蔡明劭_醫師_Blog: 2016

2016年11月26日星期六

前往嘉義長庚的各種交通方式

親愛的朋友，您好:

明天，11/27 (日)，我們就要在《懷恩暨尖端醫學-健康資訊科學與科技學術研討會》見面囉!! 明天白天氣溫涼爽 17-21 度，多雲偶有雨，請記得攜帶雨具喔。

早上 8:10 開始報到，8:30 會議開始。地點在嘉義長庚第二國際會議廳 (位於地下1樓，往圖書館及會議區方向，經過圖書館後繼續直走即可抵達)

在此說明《前往嘉義長庚的各種交通方式》

2016年11月20日星期日

咳嗽、流鼻水、扁桃腺滲出物等症狀，能分辨細菌性與病毒性扁桃腺炎嗎?

作者蔡明劭

(電子顯微鏡下的 Group A Streptococcus)

醫師前輩提問

扁桃腺發炎是病毒或是鏈球菌感染，有時候令我困擾。以前好像教說，若單純只有喉嚨痛發燒扁桃腺發炎，沒明顯咳嗽或鼻炎，會比較 favor 是細菌感染，但是覺得感冒一開始很多都是只有喉嚨痛，咳嗽跟鼻炎之後就會發生，有時候很 confused。Exudate是細菌感染會比較多嘛？還是不一定？

扁桃腺發炎的原因

扁桃腺是位於口咽部的淋巴組織，當上呼吸道遭受病毒入侵或細菌感染時，扁桃腺就會發揮其免疫的角色，發炎腫大試圖抵禦外來病原的侵襲。激情的表現是否能加速消滅病原並不得而知，然而其引起的發燒，全身倦怠，喉嚨疼痛卻真正令人感到痛苦。

十招馴服扁桃腺發炎

2016年10月31日星期一

夜市的孩子出頭天

涼爽秋夜裡帶孩子們遊夜市，遇見多年沒見的『進桑』正在擺攤做生意。『進桑』夫妻的夜市人生已歷三十多年，把兩個兒子栽培得特有出息，大兒子是耳鼻喉科醫師，小兒子碩士畢考上公務員在中研院工作。

長期忙於生意的父母，對子女的管教常感到無力。然而『進桑』的孩子們不但沒跟著其他孩子學壞，還能夠一路靠讀書升學出頭天，其中究竟有甚麼秘訣呢?

2016年10月25日星期二

現職

嘉義長庚醫院耳鼻喉科主治醫師

學經歷

國立台灣大學醫學系學士
長庚大學臨床醫學研究所博士班
林口長庚紀念醫院耳鼻喉部住院醫師
美國哈佛大學麻州總醫院手術進修

2016年10月16日星期日

為什麼季節交替時我的鼻子過敏更加嚴重?

作者蔡明劭

許多人都有經驗，在季節交替時，常常鼻水直流，噴嚏連連，咳嗽不停，甚至誘發氣喘。究竟是甚麼原因造成的呢?

2016年10月15日星期六

一根魚刺也可能要人命

2015-03-20 自由時報全國醫療版記者蔡宗勳／嘉義報導

嘉義長庚醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭說，雲嘉地區水產豐富，許多鄉親都有誤吞魚刺，哽在喉嚨或食道的經驗。但千萬不要誤信偏方，如喝醋或大口吞飯。

誤吞魚刺苦不堪

齒模技師林新富7日與友人餐會時，邊吃草魚邊聊天，不慎吞下魚刺。他聽朋友建議，扒了一口飯，想要將魚刺硬吞下肚。不料，魚刺竟卡在胸椎，造成吞嚥困難、疼痛不堪，輾轉就醫後，醫院兩次發出病危通知，正準備進行開胸手術時，魚刺神奇滑落橫結腸，改用大腸鏡手術取出，終於結束12天折磨，轉危為安。

現職

嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師

學經歷

國立台灣大學醫學系學士
林口長庚紀念醫院耳鼻喉部住院醫師
美國哈佛大學麻州總醫院手術進修

滑鼠也罷工

九月裡的颱風天，使用多年的滑鼠突然罷工，為解燃眉之急，只得在住家附近的五金行購買新滑鼠。我親自挑選了一隻渾身黝黑，造型時尚的滑鼠。回家一用才發現，每次點擊左鍵，就會發出『吱吱』聲。每次點擊右鍵，左鍵就會彈起並發出『柯柯』聲，好似在恥笑我的愚蠢。回頭怒看包裝盒說明，靠! 中國製! 買到爛貨令我懊惱不已。

致命的深頸部感染

作者蔡明劭

70歲的胡先生，有糖尿病史但平時身體還算健朗。一周前有感冒，喉嚨痛的症狀，這兩天突然頸部腫大疼痛，伴隨著發燒與畏寒，呼吸不順暢，全身倦怠無力。家人連忙帶他來急診就醫，經耳鼻喉科醫師診斷為『深頸部感染』且頸部已蓄積大量膿瘍。醫師此時發出病危通知，並告知須立刻接受手術治療。患者在接受緊急『頸部膿瘍切開引流手術』後，第二天頸部腫脹和呼吸困難已大幅改善，再經過一周的傷口照護與抗生素治療後，平安康復出院。

連假勞工剛忙完回家，這次任務是深頸部感染之切開引流手術，感恩同仁們的協助，始得一切順利。今年的生日依然在忙碌中度過，查完房緊接著看一整天門診，和家人一起晚餐後，在細雨中和朋友打網球，洗完澡上網處理工作，精疲力竭之下也不記得怎麼睡著了。明天起床後，依舊是認真工作，認真運動，認真對待身邊的人，認真地享受人生!

每年的生日，逐漸增長的年紀伴隨了些許感傷。好在，家人和朋友們的祝福，讓每年的這一天都過得熱鬧充實又快樂!!
謝謝你們，我親愛的家人與朋友，我愛你們。

口腔潰瘍怎麼辦？小心這七件事

作者蔡明劭

中秋佳節正是闔家團圓，烤肉，享受美食的時候。但是嘴巴破洞，痛得吃不下東西，該怎麼辦? 您是否曾被口腔潰瘍折騰地寢食難安，吃不下，連吞口水都痛苦萬分。其實，造成口腔潰瘍的病因真不少，必須謹慎判斷，給予適切的治療。

以電漿刀PEAK與電燒刀施行懸壅垂腭咽成形術之術後疼痛比較

第一作者蔡明劭/ 指導作者李學禹教授

Title: Comparison of post-operative pain between Pulsed electron avalanche knife(PEAK) and electrocautery in uvulopalatopharyngoplasty

背景

傳統以電燒刀施行睡眠外科手術，因電燒刀產生之高溫造成人體組織熱傷害，使病患術後感到明顯的疼痛。電漿刀能在較低溫下切割組織，預期能減少病患術後疼痛。因此，本文比較以電漿刀與電燒刀施行懸壅垂腭咽成形術之術後疼痛。

以感染性單核球增多症合併急性肝炎，無菌性腦膜炎為表現之急性HIV感染

第一作者蔡明劭/ 指導作者方谷豪醫師

論文介紹

本研究報告一名27歲男性，初始症狀為發燒合併急性扁桃腺炎，住院檢查後發現有單核球增多症，急性肝炎，脾臟腫大，與無菌性腦膜炎。經檢驗排除病毒性肝炎與細菌性腦膜炎之後，以血液與血清檢查確診為人類免疫不全病毒(HIV)急性感染。

臨床上，以感染性單核球增多症表現之急性HIV感染並不少見。但同時併發肝炎與腦膜炎的案例卻不曾有報告。本研究發表世界第一例急性HIV感染症同時合併急性肝炎，無菌性腦膜炎的案例，使我們更了解急性HIV感染症的多樣性臨床表現。因此，當您遇到發燒，扁桃腺發炎，類感染性單核球增多症合併急性肝炎，無菌性腦膜炎等症狀時，需將急性HIV感染列入鑑別診斷，以利確診病因，儘早治療，防止HIV的傳染與散佈。

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2016年11月26日 星期六

2016年11月20日 星期日

醫師前輩提問

扁桃腺發炎的原因

十招馴服扁桃腺發炎

2016年10月31日 星期一

夜市的孩子出頭天

2016年10月25日 星期二

現職

學經歷

2016年10月16日 星期日

過敏性鼻炎已困擾我多年，鼻塞更是最痛苦的，原本使用藥物和鼻噴劑還能緩解，現在也漸漸無效，該怎麼辦?

2016年10月15日 星期六

2015-03-20 自由時報全國醫療版 記者蔡宗勳／嘉義報導

誤吞魚刺苦不堪

現職

學經歷

作者 蔡明劭

滑鼠也罷工

作者 蔡明劭

作者 蔡明劭

作者 蔡明劭

第一作者 蔡明劭/ 指導作者 李學禹教授

Title: Comparison of post-operative pain between Pulsed electron avalanche knife(PEAK) and electrocautery in uvulopalatopharyngoplasty

背景

第一作者 蔡明劭/ 指導作者 方谷豪醫師

論文介紹

2016年11月26日星期六

2016年11月20日星期日

2016年10月31日星期一

2016年10月25日星期二

2016年10月16日星期日

2016年10月15日星期六

2015-03-20 自由時報全國醫療版記者蔡宗勳／嘉義報導

作者蔡明劭

作者蔡明劭

作者蔡明劭

作者蔡明劭

第一作者蔡明劭/ 指導作者李學禹教授

第一作者蔡明劭/ 指導作者方谷豪醫師