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2025年4月28日 星期一

讀者來函問:OSA(阻塞性睡眠呼吸中止症)開刀後真的會復發嗎?是不是無法根治?

 


蔡醫師答道,以目前醫學來說,手術是有可能成功治療OSA的,尤其對於那些有明確解剖異常(如扁桃腺肥大、舌根肥厚、鼻中隔彎曲、懸壅垂過長等)的病患。

✅ 很多病人手術後,AHI(睡眠呼吸中止指數)降到正常,白天精神變好、打呼停止。

⚠️ 但我們通常稱這種狀況為「治療成功」或「病情緩解」,較少使用「根治」這個詞,因為:OSA會隨著年齡增長、體重變化、肌肉張力降低而變化,即使目前症狀完全緩解,數年後仍可能因生理變化再出現

✅ 總結來說,OSA手術的三大關鍵成功因素:

1. 正確診斷並選擇合適術式

每位患者的解剖結構不同,須經由睡眠內視鏡、影像檢查及睡眠檢查等綜合評估,才能決定是否適合接受手術、以及選擇哪一種術式。

2. 多部位整合性治療,效果更佳

單一部位的手術可能無法完全解決問題。許多成功案例都是針對多個阻塞區域(如鼻中隔、舌根、懸壅垂、扁桃腺等)進行整合性手術。

3. 術後維持良好生活習慣(如控制體重)

即使手術當下成功,若後續體重快速增加、作息不規律,鼻塞及張口呼吸,仍可能導致病情再度復發。

因此,我們強調「長期健康管理」與「手術+生活習慣雙軌並行」才是最好的策略。