2025年3月16日 星期日

從傳統到現代:腺樣體手術器械的進步之路──蔡醫師談微創氣化棒手術


在耳鼻喉科領域,小兒常見的腺樣體肥大,是造成鼻塞、打鼾、睡眠呼吸中止症、慢性鼻涕倒流甚至中耳積水的重要原因之一。當保守治療無效時,腺樣體切除手術就是改善症狀、提升生活品質的重要方式。

而隨著醫療技術進步,腺樣體手術的器械也歷經了長足的演進,不僅提高手術的效果與安全性,也讓孩子的術後恢復更加順利。

 🛠 傳統 vs 現代

1. 傳統:刮匙(curette)切除術 

   最早期的腺樣體手術器械為腺樣體刮匙,透過口腔進入咽喉,將腺樣體「刮除」。這種方式出血量較多、需花較多時間加壓止血。

2. 現代:微創氣化棒(Coblation)  

   目前最先進的器械為所謂的氣化棒,又稱Coblation電漿刀。其原理是透過低溫電漿(約40~70°C),將組織「氣化分解」,避免過度熱傷害,保護周邊黏膜結構。可搭配鼻內視鏡輔助,操作更安全精準。

🧑‍⚕️ 蔡醫師的使用經驗:氣化棒的三大優點

作為睡眠手術與兒童呼吸道疾病專家,我在臨床上已廣泛使用腺樣體氣化棒,特別是在合併鼻塞、打鼾、睡眠呼吸異常的孩子身上,效果非常好。我個人認為氣化棒帶來以下三項明顯優勢:

 ✅ 1. 手術精準效果好

使用內視鏡搭配氣化棒,可以精準消除腺樣體組織,避免傳統刮除時可能發生的殘留、復發等問題。術後睡眠改善顯著,家長回饋多數非常滿意。

 ✅ 2. 安全性高,出血量少

氣化過程會同步止血,大幅降低術中與術後出血風險。我實際操作中,幾乎不曾遇到需額外處理的出血情形,這對小兒病人來說極為重要。

✅ 3. 疼痛低、恢復快

由於是低溫操作,對周邊組織傷害小,孩子術後疼痛輕微、進食快,通常1~2天內就可恢復正常飲食與活動,大大降低住院與照護負擔。

🔚 結語:醫療技術為病人帶來更多溫柔與精準

手術的目標,不只是切除組織,更是讓孩子恢復健康、少受苦難。從傳統刮除到現代氣化棒,腺樣體手術已從「大刀闊斧」走向「微創精準」。作為醫師,我們有責任與使命,不斷更新技術,提供病人更安全、舒適的選擇。

如果您的孩子有長期鼻塞、打鼾、或張嘴呼吸等情況,建議尋求專業耳鼻喉科醫師評估,早期發現、早期處理,將對發育與睡眠健康有莫大幫助。

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