2026年8月19日 星期三
《小傷口、大突破：睡眠呼吸中止治療的精準革命》
臉書跳出三年前的回顧，
明劭非常榮幸，身為堅強團隊的一員，
接受達文西睡眠手術巨擘 Claudio Vicini 邀請，在李學禹教授指導下，把台灣睡眠外科的經驗寫進世界教科書。
本章節的重點，正是 李學禹教授獨創的「組織特異性 Hybrid Surgery」：
🔹 依據不同組織特性做精準處理
🔹 黏膜保留 → 傷口小、疼痛輕
🔹 脂肪消融＋扁桃切除 → 減少容積阻塞
🔹 肌肉懸吊 → 恢復口咽的功能支撐
其效果是：出血少、恢復快、疼痛低、療效佳、副作用最小。
蔡醫師也已在臨床上，將這樣的手術技巧應用於 超過數千例睡眠手術，一次次驗證這項創新手術的優勢，讓患者真實受益。這不只是理論，而是被實戰驗證的「台灣經驗」。
這正是從傳統「切除」到現代「功能重建」的重要演化。手術很少有 revolution，而是一步步 evolution。台灣睡眠外科醫師能在這場演化中貢獻力量，並引領當代潮流，實在是一種榮耀。
多麼幸運和大師們並肩作戰，突破自我，持續前行，
在睡眠醫學的路上，創造更多精采篇章與里程碑。
2026年3月17日 星期二
孩子打呼不是睡得香，而是缺氧！很多不專心其實是睡眠呼吸中止症
「等長大就會好？」這句安慰話，可能會讓孩子錯過「黃金發育期」
在門診，我常遇到心急如焚的爸媽，帶著被老師投訴「上課不專心、坐不住」的孩子來尋求幫助。
很多長輩會說：「沒關係啦，小孩長大懂事就穩重了。」
但身為一名專門研究睡眠與呼吸的醫師，我想溫柔地提醒：有些「不專心」，其實是大腦在缺氧時發出的「救命訊號」。
#🌙 孩子睡著後，正在經歷一場「夜間馬拉松」
想像一下，如果孩子睡覺時打呼聲大、張口呼吸、甚至翻來覆去睡不安穩，他其實是在「奮力呼吸」。
當扁桃腺或腺樣體過度肥大，就像在呼吸道上裝了窄門。孩子每晚都在與窒息搏鬥，大腦無法進入深層修復。為了對抗白天的疲累，身體被迫分泌過量的腎上腺素來「提神」，這就是為什麼孩子看起來：
*動個不停：其實是過度亢奮。
*情緒易怒：其實是睡眠不足帶來的焦慮。
*學習斷層：因為大腦根本沒有體力處理複雜的邏輯。
✨ 治療，不只是為了解決「打呼」
當我們透過精準的評估與處理（例如微創手術或合適的治療）清除了呼吸道的路障，孩子經歷的變化往往讓家長驚嘆，那是一種全方位的重生：
1. 專注力與學習力： 大腦終於能「充飽電」，孩子上課能聽進去了，作業效率提升，自信心也隨之建立。
2. 情緒穩定： 睡得飽的孩子，神經系統更穩定，原本暴躁的小怪獸變成了溫暖的小天使。
3. 身高跳級： 生長激素是在深層睡眠分泌的。呼吸順暢了，睡眠深度夠了，孩子自然能長高、長壯。
4. 顏值與齒列的救星： 這是很多家長忽略的——及早介入能避免長期的「張口呼吸」，讓下巴不再後縮，牙齒也能有足夠的空間排列整齊。及時的治療，就是最好的「隱形整牙」。
💡 醫師的真心建議
我們都不希望孩子在「藥物」與「標籤」中長大。
如果您的孩子有黑眼圈、睡覺打呼、專注力差的情況，請先不要責怪他皮，也別只是默默等待他「長大」。
給孩子一個呼吸順暢的夜晚，是他發育路上最有價值的投資。
---
📍 專業評估，從觀察孩子的睡眠開始。
#兒童打呼
#小孩打呼
#睡眠呼吸中止症
#腺樣體肥大
#扁桃腺肥大
#兒童張口呼吸
#耳鼻喉科
#蔡明劭醫師
2026年3月15日 星期日
【長庚團隊發表台灣第一篇單孔達文西SP睡眠手術研究論文登上國際期刊】
感謝本研究的主持人&指導者 方端仁教授，在他的帶領與指導下，我們才能完成這項具有里程碑意義的成果。
過去二十多年來，在李學禹教授，李立昂教授等大師的引領下，台灣睡眠外科早已在國際舞台上佔有重要地位。但過去國際間對達文西睡眠手術，尤其是單孔（SP）系統，始終存有疑慮——因為外國研究曾經報告高達 44% 的出血率，讓許多醫師對其安全性心存保留。
這一次，由長庚團隊完成的前瞻性臨床研究，證明了台灣的優質技術。
透過精進的手術流程與止血策略，我們將出血率成功降到 僅有 8%，而且唯一一例還是 自行止住的小出血，完全不需再次開刀或輸血。
更重要的是，患者的日間嗜睡（ESS）與睡眠品質（PSQI）都顯著改善，展現了療效與安全並存的價值，令人振奮：
*術後 出血率：8%（相較國際報告的 44% 大幅降低）
*日間嗜睡程度（ESS）：由 9.6 → 3.9（顯著下降）
*睡眠品質（PSQI）：由 12.3 → 4.7（大幅改善）
*術後疼痛（VAS）：由 6.5 → 3.4（第一天到第七天，持續下降）
這是 台灣第一篇 單孔達文西SP睡眠手術的國際期刊論文，不只是研究數據，而是台灣睡眠外科團隊多年努力的結晶，更是向全世界展示我們實力的關鍵時刻。
感謝長庚醫療體系的支持，也再次感謝方端仁教授，台灣睡眠醫學學會莊立邦理事長 與諸位師長的悉心指導。
睡眠台灣隊，台灣睡眠讚！
我們會繼續努力，讓世界看見台灣的力量。
——作者介紹——
蔡明劭醫師 長庚體系教授級主治醫師，嘉義長庚耳鼻喉系口腔咽喉科主任，專治打鼾及睡眠呼吸中止症，鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者，已執刀超過 3,000 例鼻內視鏡微創手術，成功執行11,000 例耳鼻喉頭頸領域手術，技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術，包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等，其手術量與治療品質皆名列國際前茅，為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎，長庚醫學研究獎，SNQ國家品質獎金獎，國家新創獎，長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。
【學經歷】
台灣大學醫學系畢業
長庚體系教授級主治醫師
台灣睡眠醫學學會秘書長
嘉義長庚醫院實證醫學中心主任
嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任
達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人
Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師
📸 祝各位記者朋友們 #記者節快樂
新聞是社會的真實紀錄，
讓我們在第一時間掌握世界的脈動，
把重要的訊息帶進每一個人的生活。
在推廣正確又實用的耳鼻喉與睡眠醫學知識這條路上，
我深深感謝記者朋友們——
專業的採訪、辛苦的奔波，
讓醫療知識能被更多人理解與應用。
特別是在記者報導睡眠外科手術的創新與技巧、
以及達文西睡眠手術共識指引的過程中，
需要投入大量心力去理解複雜的醫學專業知識與術語。
這對記者而言，真的不是一件容易的事。
因此更要特別感謝記者朋友們的全心全意投入，
與我們攜手協力，才能完成這些得來不易的目標，
讓優質、正確的醫學資訊被大眾理解與看到。
記者朋友們，辛苦了！
願你們在追尋真相的路上，也能被世界溫柔相待。
祝大家記者節快樂，天天順心 🌟
—— 蔡明劭 耳鼻喉醫師
#記者節 #新聞自由 #媒體 #睡眠醫學 #健康知識傳遞
——作者介紹——
蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師，專治打鼾及睡眠呼吸中止症，鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者，已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術，技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術，包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等，其手術量與治療品質皆名列國際前茅，為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎，長庚醫學研究獎，SNQ國家品質獎金獎，國家新創獎，長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。
【學經歷】
台灣大學醫學系畢業
長庚體系教授級主治醫師
台灣睡眠醫學學會秘書長
嘉義長庚醫院實證醫學中心主任
嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任
達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人
Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師
蔡醫師兄弟專長特色大對決
蔡明劭 耳鼻喉醫師
蔡明劼醫師 健康。瘦身
雖然是兄弟，但專長、風格、興趣通通不一樣，病人常常搞混跑錯棚，才會有這篇「懶人包比較表」。
🎩 專業法術比拼
— 哥哥蔡明劭：耳鼻喉頭頸專科、睡眠醫學專科
✦ 擅長打鼾、睡眠呼吸中止症、鼻過敏、頭頸腫瘤
✦ 達文西手術權威，更是「台灣達文西睡眠手術共識指引」召集人
— 弟弟蔡明劼：內科、新陳代謝內分泌、肥胖醫學專科
✦ 擅長減重、血糖控制、肥胖醫學
✦ 「台灣線上專業減重課程」開創者，幫助上千學員瘦身成功
⚽ 運動場上誰厲害
— 哥哥：足球、網球、健身三棲選手
— 弟弟：足球＋健身，外加寶可夢練等，各種電動破關高手
🐾 寵物派別大不同
— 哥哥：三隻貓的忠實貓奴
— 弟弟：一隻狗的專屬鏟屎官
🎮 興趣嗜好大對決
— 哥哥：健身＋手術達人
— 弟弟：電動破關奇才＋商業點子王
😂 搞混現場經典對白
病人對哥哥說：「醫師，我血糖高，要不要調整藥物？」
哥哥：？？？「血糖去找我弟啦！」
學員對弟弟說：「醫師，我打呼很嚴重，要不要開刀？」
弟弟：哈哈～「開刀還是要找我哥啦！」
✨ 結論
— 睡眠打呼 → 找哥哥蔡明劭
— 血糖體重 → 找弟弟蔡明劼
兄弟專長不同，但其實互補：減重能改善睡眠呼吸中止症，良好睡眠也能讓血糖更穩定。
醫師兄弟，各顯神通，病人健康才是最大贏家！
——作者介紹——
蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師，專治打鼾及睡眠呼吸中止症，鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者，已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術，技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術，包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等，其手術量與治療品質皆名列國際前茅，為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎，長庚醫學研究獎，SNQ國家品質獎金獎，國家新創獎，長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。
【學經歷】
台灣大學醫學系畢業
長庚體系教授級主治醫師
台灣睡眠醫學學會秘書長
嘉義長庚醫院實證醫學中心主任
嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任
達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人
Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師
【蔡醫師的讀者來信】打呼要不要開刀？蔡醫師來解惑
蔡醫師您好：
我長期有打呼的問題，但不確定自己是不是已經有「睡眠呼吸中止症」。想請問，如果還不確定需不需要手術，是不是直接到嘉義長庚掛號耳鼻喉科找您檢查就可以了呢？另外，我也想知道除了手術之外，是否還有其他治療方式？
—— 一位擔心健康的讀者
【蔡醫師回覆】
親愛的讀者您好：
謝謝您的來信。很多人會以為「打鼾」就等於「睡眠呼吸中止症」（OSA），其實並不完全正確。單純的打鼾雖然會影響旁人的睡眠，但不一定會造成血氧下降或全身性的健康問題；而 OSA 則代表睡眠中呼吸真的暫停，會增加高血壓、心臟病、中風等風險，需要仔細評估。
因此，建議您先到我的門診接受完整的問診與檢查，包括必要時的睡眠檢測。透過檢查，我們才能確認您是單純打鼾，還是屬於 OSA。
至於治療方式，也不一定是開刀解決。臨床上有多種選項：
1. 生活調整與保守治療：例如減重、規律運動、改善睡眠姿勢、避免酒精或安眠藥。
2. 儀器治療：對許多 OSA 病人而言，持續正壓呼吸器（CPAP）是非常有效且安全的選擇。
3. 外科手術：針對解剖結構問題，例如鼻腔阻塞、扁桃腺肥大、舌根後退等，可考慮不同程度的手術治療。
最重要的是，每位病人的情況都不同，治療計畫必須量身打造。我的角色，就是在評估之後，與您充分討論各種可能的選擇，協助您找到最適合、最安心的治療方式。
—— 蔡明劭醫師 敬上
——作者介紹——
蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師，專治打鼾及睡眠呼吸中止症，鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者，已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術，技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術，包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等，其手術量與治療品質皆名列國際前茅，為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎，長庚醫學研究獎，SNQ國家品質獎金獎，國家新創獎，長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。
【學經歷】
台灣大學醫學系畢業
長庚體系教授級主治醫師
台灣睡眠醫學學會秘書長
嘉義長庚醫院實證醫學中心主任
嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任
達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人
Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師