有一位患者曾經跟我說：
「醫師，我手術後最怕的不是痛，
而是那種鼻子一直結痂、一直塞住又有異味的感覺。」
很多人不知道，其實在鼻科手術中，
真正影響恢復品質的，往往不只是手術本身。
還包括——傷口怎麼癒合。
如果黏膜修復不好，就可能出現：
* 結痂
* 沾黏
* 發炎拖很久
* 呼吸再次變差
這也是為什麼，近年全球鼻科研究開始關注一個新的方向：再生醫學材料。
不是用更大的刀、也不是做更激進的手術。
而是思考：能不能幫助身體自己修復得更好？
## 兩種材料，最近越來越受到關注
近年的研究中，有兩種材料特別有意思：
羊膜（Amniotic membrane）
PRF / PRP（血小板生長因子材料）### 羊膜：天然的生物修復材料
羊膜來自胎盤最內層的組織。
它含有豐富的：
* extracellular matrix
* 多種生長因子
* 抗發炎蛋白
這些成分可以：
促進上皮修復 減少纖維化 降低發炎反應因此羊膜其實早已被廣泛應用在：
* 眼科角膜修復
* 慢性傷口治療
而近年研究也開始探索在鼻科手術中的應用。
例如：
Kim et al., **The Laryngoscope (2014)**
研究指出羊膜可以促進鼻黏膜上皮再生。
Hwang et al., **American Journal of Rhinology & Allergy (2017)**
顯示羊膜可降低鼻竇手術後的沾黏形成。
例如：Kim et al., **The Laryngoscope (2014)**
研究指出羊膜可以促進鼻黏膜上皮再生。
Hwang et al., **American Journal of Rhinology & Allergy (2017)**
顯示羊膜可降低鼻竇手術後的沾黏形成。
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### PRF：人體自己的修復力量
另一個更令人興奮的材料，是 **PRF（Platelet-Rich Fibrin）**。
它來自患者自己的血液。
經過離心後，形成一個 **富含生長因子的纖維蛋白網絡**。
裡面包含：
* PDGF
* TGF-β
* VEGF
* EGF
這些都是人體修復組織的重要訊號。
研究顯示 PRF 可以：
加速軟組織癒合 改善黏膜修復 減少術後不適 經典研究：Dohan Ehrenfest et al.,
**Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology (2009)**
提出 PRF 為第二代血小板濃縮物，具有良好的組織再生能力。
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## 外科醫學正在悄悄改變
過去外科醫師的思維是：「把病灶處理掉。」
但未來醫學的方向可能是：
讓身體修復得更好。從眼科、骨科到鼻科，越來越多研究開始探索：
* biologic scaffold
* growth factors
* regenerative materials
這些技術也許會讓未來的手術：
更微創、
恢復更快、
併發症更少。
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有時候醫學的進步不是轟轟烈烈。
而是悄悄發生。
一片薄薄的材料、
一個新的修復概念、
一個改善傷口癒合的方法。
慢慢地，
就可能改變整個治療方式。
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**聲明**本文為醫學研究與趨勢分享，
**未為任何特定品牌或產品代言。**
醫療材料的使用需依醫師專業判斷與醫療法規。
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醫學最迷人的地方是：
每天看診、開刀的同時，
世界各地的研究，也正在悄悄推動醫療往前走。
而我們能做的，就是持續學習。
讓下一位病人，
得到更好的治療。
——作者介紹——
蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師，專治打鼾及睡眠呼吸中止症，鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 6,000 例睡眠呼吸中止症患者，已執刀超過 12,000 例耳鼻喉頭頸領域手術，技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術，包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等，其手術量與治療品質皆名列國際前茅，為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇，論文被引用超過2000次。名列全球前2%頂尖科學家-- Stanford University World’s Top 2% Scientist。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎，長庚醫學研究獎，SNQ國家品質獎金獎，國家新創獎，長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。
【學經歷】
台灣大學醫學系畢業
耳鼻喉/睡眠醫學專家
打鼾及睡眠呼吸中止症
鼻塞過敏及扁桃腺疾病
長庚體系教授級主治醫師
台灣睡眠醫學學會秘書長
台灣實證醫學學會常務理事
嘉義長庚醫院實證醫學中心主任
嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任
達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人
Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師
全球前2%頂尖科學家-- Stanford University World’s Top 2% Scientist
