世界睡眠日是每年三月的第三個星期五，但對於身為睡眠專科醫師的蔡醫師來說，每天都是睡眠日！因為人每天都需要睡眠，蔡醫師也每天都在幫助睡眠病患，並持續精進自己的知識與醫術，讓患者擁有更好的睡眠品質。
今天，我們來談談睡眠外科手術的發展——這項技術如何從過去成功率不到一半，到如今逐步提升，讓越來越多患者受惠？
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🔍 睡眠外科手術的起源**
最早期的睡眠外科手術可追溯到20世紀80年代，當時醫師主要針對軟顎、懸壅垂、扁桃腺做手術，最經典的手術方式是：
✅ 懸壅垂軟顎咽成形術（UPPP, Uvulopalatopharyngoplasty）
這種手術透過切除懸壅垂與部分軟顎來擴大呼吸道，但成功率不到50%，主要原因是：
- 手術範圍受限，如果阻塞來自舌根或下咽，效果有限
- 術後疼痛嚴重，恢復期長
- 可能導致鼻音變重、吞嚥異常
因此，雖然UPPP曾是治療OSA的主流，但隨著研究發現OSA阻塞部位多元化，單純UPPP已經不足以解決所有患者的問題。
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📈 革新與進展：從單一手術到多層次治療
隨著內視鏡與睡眠內視鏡（DISE）技術的發展，醫師發現OSA的阻塞部位不只限於軟顎，還包括：
✅ **舌根後墜**
✅ **下咽與會厭塌陷**
✅ **鼻腔狹窄（如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大）**
為了提高治療效果，手術方式開始進步，包括：
- **多層次手術（Multilevel Surgery）**
- **UPPP + 舌根減積術**，同時處理兩個阻塞部位，效果更佳
- **舌骨懸吊術（Hyoid Suspension）**
- 穩定舌根，減少睡眠時舌根後墜
- **達文西機器人手術（TORS, Transoral Robotic Surgery）**
- 精細去除舌根組織，減少阻塞並降低副作用
- **神經刺激治療（Hypoglossal Nerve Stimulation, HGNS）**
- 透過植入式裝置，刺激舌神經，讓舌頭在睡眠時不塌陷
這些創新技術大幅提升了睡眠手術的成功率，讓更多患者可以透過手術擺脫OSA，改善睡眠品質。
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### 💡 結語：打鼾治療是一門專業，需要精準診斷與個人化治療
沒有單一療法能適用於所有病患，這正是**打鼾治療既有趣又充滿挑戰的地方**！
✅ **打鼾治療是一門專業**，需要透過完整檢查確認阻塞的原因與部位，才能對症精準治療，真正有效！
✅ **建議尋找睡眠專科醫師進行完整評估與治療**，能夠更準確找到打鼾的真正原因。
✅ **睡眠專科醫師**是耳鼻喉科、胸腔內科等專科醫師，在取得主治醫師資格後，再進修睡眠醫學並通過考試，才能取得睡眠專科執照，因此在治療打鼾方面經驗豐富，評估也更完整。
🔹 如果您或身邊的親友有**打鼾、睡眠呼吸中止症**的困擾，建議尋求專業睡眠醫師的協助，找到最適合的治療方案，讓您重新擁有優質的睡眠！ 😴💤
