很多人在門診問我：「醫師，我太太說我躺著睡比較會打呼，側睡就好很多，這樣我是不是就沒事了？」其實，這背後牽涉到一種常見但常被忽略的現象——姿勢性阻塞型睡眠呼吸中止症（Positional OSA）。
🛌 什麼是「姿勢性睡眠呼吸中止症」Positional OSA？
定義很簡單：當你仰躺（正躺）睡覺時，睡眠呼吸中止指數（AHI）明顯高於側睡時，且仰躺 AHI 至少是側睡的兩倍以上，這樣就被稱為「姿勢性 OSA」。
📌 根據研究，大約有 30%～50% 的 OSA 患者屬於姿勢性 OSA，尤其在輕中度病人更為常見。
🧠 為什麼仰躺容易打呼與呼吸中止？
當你平躺睡覺時，舌頭和軟顎容易在地心引力影響下向後塌陷，導致氣道變窄甚至短暫閉合。這會造成：
1.打鼾變大聲
2.睡眠呼吸中止次數增加
3.血氧降低、睡眠品質下降
而側睡時，舌頭與下顎位置相對穩定，較不會阻塞氣道，因此症狀明顯改善。
💡 醫師的建議：如何自處與改善
如果您被診斷為姿勢性 OSA，可以試試以下方法：
✅ 養成側睡習慣：
使用抱枕、靠墊固定側睡姿勢，有些人會將網球縫在睡衣背後，避免仰躺。
✅ 睡眠姿勢訓練裝置：
目前市面上已有穿戴式裝置，可偵測你翻身正躺後震動提醒，幫助你維持側睡。
✅ 減重、戒菸、少喝酒：
這些都是改善 OSA 的基本功，有助於氣道張力與結構穩定。
⚠️ 但也要小心——不是每個 OSA 都是「姿勢性」！
有些中重度患者，即使側睡也仍有明顯的呼吸中止現象，這類屬於非姿勢性 OSA（non-positional OSA），可能涉及：舌根塌陷，咽喉肌肉過於鬆弛，多部位阻塞（如鼻塞合併軟顎、舌根），這時就不能只靠側睡來應付，而需要更完整的治療計畫，如：
🔹 正壓呼吸器（CPAP）
🔹 上呼吸道手術
🔹 口內止鼾裝置（OA）
🔹 體重控制與合併治療
🎯 蔡醫師叮嚀：
「側睡」雖然是姿勢性OSA患者的好幫手，但不是萬靈丹。真正的重點在於——精準診斷、對症治療，才能安全又有效地改善打鼾與呼吸中止，提升睡眠品質與白天精神！
