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2026年1月6日 星期二

【蔡醫師診間案例分享】她的黑夜,終於有了黎明


那天進診間的是一位五十多歲的女士,穿著講究、妝容精緻,一眼就看得出曾是走在時代前端的時尚女性。

但她的眼神,藏不住疲憊。

她坐下的第一句話是:「蔡醫師,我真的快撐不下去了。」

她說自己已經好幾個月沒睡好了。

不是入睡困難,就是半夜醒來後再也合不上眼,一直睜著眼睛等天亮。

為了睡著,她一顆一顆地加重安眠藥的劑量,但效果越來越差。

她的精神科醫師覺得不對勁——怎麼用了最好的藥,還是睡不好?

細問之下,發現她有嚴重打呼,甚至會「呼吸停住」的情形,於是把她轉來找我。

經過完整評估,我診斷她是典型的COMISA(睡眠呼吸中止合併失眠)。

這類病人最常被誤認為「只是失眠」,其實真正的兇手,是整夜反覆的「無聲缺氧」。

我們安排她當晚試用陽壓呼吸器(CPAP)。

結果令人驚喜:那一夜,她居然從頭睡到尾。

連安眠藥都忘了吃,反而得到了久違的好眠。

她回診時笑著說:「好久沒這樣睡過覺了,原來不是我不會睡,是我整晚都在醒著。」

從那天起,她的治療一路順利。

安眠藥開始減量,白天精神越來越好,整個人也重新找回光彩與自信。

有時候,

睡不好,不只是心理的問題,還有身體在默默求救。

不要忽略打呼,不要小看疲倦,

因為那可能不是你累,而是你每晚都在窒息。

而真正的睡眠,是一場安靜而完整的修復,值得你擁有。