【診間實例分享】很抱歉，我必須拒絕您的「滿分要求」

 

那天，一位媽媽帶著兩個孩子走進診間，臉上滿是喜悅。

「蔡醫師！你還記得我們嗎？胡小弟手術後真的變一個人！不只晚上睡得安穩，白天不再坐不住、分心了，這次段考還考進前三名，數學100分耶！」

媽媽開心得眼睛都在發光，彷彿這場手術不只換來一夜好眠，還打通了學業任督二脈。

我也替胡小弟高興，畢竟，**打鼾與OSA（阻塞性睡眠呼吸中止症）對孩童的影響，遠比我們以為的深——**從注意力缺陷、情緒不穩，到學習困難，都是它的後遺症。而這次的成功，是一段醫療與家庭共同努力的結果。

但接下來，媽媽語氣一轉，拉著一旁剛上小一的小妹妹，笑著說：

「醫師，我們家妹妹最近考試考不好，也沒什麼精神，會不會也有OSA？不如你也幫她開刀好了，說不定也能變聰明、拿100分！」

她語氣半開玩笑，但眼中閃過一絲真誠的期待。

我一愣，立刻笑著搖搖頭：「很抱歉，我不能答應您的『滿分要求』。」

不是因為我不想幫忙，而是我更清楚，醫療的目的是治病，不是追分。

我溫和地說明：「胡小弟的手術，是因為他經過詳細的睡眠檢查，確診為重度OSA，才進行手術改善呼吸道阻塞。妹妹目前沒有明確症狀，我們應該先從正確的評估開始，包含睡眠行為、注意力觀察、必要時再安排睡眠檢查。不是所有表現差的孩子都該動刀，也不是手術就能讓每個人考100分。」

媽媽笑了，但也點頭表示理解：「你說得對，我只是太希望她進步了。」

我拍拍小妹妹的頭，看著這對母子，心中也再次提醒自己：

在這個資訊氾濫、焦慮流行的時代，醫師不只是手術的執行者，更是價值的守門人。

不是每位孩子都該開刀，也不是每位家長的期待都該照單全收。

有時候，最真誠的拒絕，才是最深的照顧。

如果你也是家長，對孩子的打鼾、睡不好、學習狀況感到憂心，歡迎來聊聊，我們會用最嚴謹的專業，陪你一起走在最適合你們家的那條路上。

低溫刀扁桃腺手術的小病患家長溫暖的來信分享住院治療經過

 這是一位接受完蔡醫師低溫刀扁桃腺手術的小朋友家長溫暖的來信

謝謝您這麼真摯的分享，讓我深受感動。孩子的勇敢與父母的堅持，才讓這段艱辛的路走得踏實而有力量。

很榮幸能陪伴您們度過這段過程，看到孩子恢復健康，就是我最大的欣慰。

謝謝您們的信任，也謝謝您們讓我再次感受到，醫療最美的模樣，是彼此之間的信任與陪伴。

— 蔡明劭醫師 敬上

--引用自小朋友病患家長的來信

記得是從農曆年前，孩子不反覆感冒發燒，中耳炎、扁桃腺發炎，輪番上陣，診所的藥沒停過，鼻涕倒流，咽喉腫脹，讓呼吸也成了問題，睡眠不連續，半夜因為吸不到空氣突然嚇醒，每一天都睡不好。

       我常常聽著他頻率不固定的打呼聲，看著因為用力呼吸而塌陷的胸骨，不敢入睡，深怕下一個呼吸就喘不過氣。

        每天早晨看著他揉揉腫脹的雙眼，努力撐開沉重的眼皮，藏不住的疲憊，只能默默心疼。

        直到走進蔡醫師診間⋯

第一次看診，就感受到不同的氛圍，為了讓孩子不害怕，醫生讓孩子拿著小工具，等下我會用這個幫你看一下喉嚨，不用緊張，這暖暖的舉動，預告了之後的信任與連結，每一次耐心分析與解說，讓我們理解，這手術雖然不容易，但有經驗豐富的你親自守護就能精準治癒，那個發光的眼神，是如此的深刻而充滿力量。

      在等待手術的期間，因為再次發燒導致睡眠呼吸中止情況更加嚴重，你溫暖提醒該如何讓症狀緩解，並安排住院，協助穩定病情，讓我們如期完成一家人的日本旅行。

    手術當天更讓我們感受到您的細膩與體貼，讓媽媽陪伴孩子進入開刀房，降低焦慮感，安撫情緒，待孩子睡著，親自說明手術流程與時程，並在最快的時間內跟家屬報告手術順利，接著立刻返回手術房陪孩子甦醒，確認呼吸順利，離開之前不忘轉頭說，爸爸媽媽辛苦了⋯那一刻，一股熱流湧上眼眶，心裡是最深的安心與感謝。

    您不但幫兒子找回健康，也讓小小的他知道，原來溫暖的心能使人勇敢不懼怕。

     這不僅僅是一場手術，更是由整個團隊共同編織的祝福。

     孩子在七歲生日經歷這份禮物，是如此的幸運美好。

謝謝長庚，謝謝 蔡明劭 耳鼻喉醫師-我們生命中的光。

【診間故事】從「香菇貢丸」到靜音冷氣：胡小弟的逆轉勝

 在很多人眼中，胡小弟是一個「坐不住的小孩」。上課五分鐘，就開始東張西望、轉筆、挖抽屜，老師講什麼他總是聽一半、漏一半，回家寫作業也拖拖拉拉，媽媽常常氣得大叫：「你是故意不專心嗎？」

但其實，胡小弟根本不是頑皮——他只是太累了。

每天睡覺都像打仗

媽媽說，他從小睡覺就「打呼如雷」，還會掙扎、翻滾，伸腿亂踢，有時候突然「停一下不呼吸」，接著猛然大吸一口氣，嚇得她不敢入睡。她形容那畫面：「每天晚上他都像在打仗，醒來反而更累。」

白天精神不濟，無法專心，就像惡性循環般折磨著這個孩子。

終於，在朋友建議下，他們來到了診間。

蔡醫師發現：兩顆「香菇貢丸」！

胡小弟一張開嘴，我忍不住笑說：「哇，這兩顆扁桃腺像香菇貢丸一樣塞住整個喉嚨！」更驚人的是，他的腺樣體也嚴重肥大，幾乎把鼻咽後方的氣道擠到只剩一條縫。

診斷結果很明確：兒童型OSA（阻塞性睡眠呼吸中止症）。

我向媽媽說明：「這樣的氣道阻塞，會導致他晚上反覆窒息，睡眠片段化，沒辦法進入深層睡眠。身體為了補救，就變得很焦躁、容易動來動去——看起來像過動，其實是睡不好！」

✅ 一場改變命運的手術

手術過程順利，我幫胡小弟移除了肥大的扁桃腺與腺樣體，恢復期中他也很配合。

兩週後回診，媽媽滿臉笑容：「蔡醫師，他現在睡覺安靜得像Hitachi冷氣，整晚都沒聲音，我還特地去看他是不是還在呼吸！」

她越說越興奮：「而且你知道嗎？他這次數學考了100分，老師還頒給他『最佳進步獎』，說他整個人變得安靜、有精神、反應快很多！」

🧠 小小衛教：OSA真的會影響專注力與行為！

許多家長不知道，兒童OSA與ADHD（注意力不足過動症）常常難以區分。其實，OSA會導致孩子睡眠品質差，腦部休息不夠，影響記憶力、注意力與情緒穩定。不少「被誤會是過動」的孩子，其實是因為夜晚睡不好！

✅ 如果您的孩子晚上打呼、張口呼吸、常翻身、白天容易累或無法專心——建議接受耳鼻喉科評估與檢查！

【蔡明劭醫師擔任召集人，達文西睡眠手術台灣專家共識發表領先全球 - 台灣醫療新聞周刊報導】

感謝我的恩師 李學禹教授，長年以來的教導與提攜，是我得以堅定前行的重要力量。

同時也由衷感謝林政佑教授、李立昂教授等多位前輩大師的悉心指導，以及所有參與此次共識制定的達文西睡眠手術專家們的無私奉獻與通力合作，一起完成這份極具意義的共識聲明!

這是一份跨領域合作的里程碑，也是一個為OSA患者開啟新希望的重要起點。未來，我們將持續努力，讓精準醫療真正落實在每一位病患身上。

【讀者來函】簡單一招根治打鼾，是真的嗎？打破迷思，別讓錯誤療法耽誤你！

 醫生，最近枕邊人說我打呼超級大聲，而且還會喘，有時候半夜被我吵醒好幾次。他說他朋友也是鼻子過敏，後來去動了鼻子手術之後，就不打呼了，所以想問我是不是也該去開刀？

還有，有人推薦「止鼾神器」，叫我睡覺貼膠布把嘴巴封起來，說這樣就不會打呼，這是真的嗎？

【蔡醫師專業回答】

坊間常流傳一些看似簡單快速的止鼾方法，比如：

🔸 買個止鼾神器貼膠布封嘴巴

🔸 鼻過敏開個刀，打呼就解決

這些說法聽起來很吸引人，但……真的沒有這麼簡單。並沒有單一簡單的療法能適用於所有病患，這正是打鼾治療既有趣又充滿挑戰的地方！

首先，我們要了解：「打呼」的本質其實是氣道狹窄與震動的結果。當你睡著時，上呼吸道肌肉放鬆，如果氣道狹窄、塌陷，空氣通過時會產生震動聲，也就是我們熟悉的打呼。更進一步，若氣道在睡眠中不只是變窄，而是反覆塌陷到完全阻塞，那你可能不只是單純打呼，而是患有阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）。這是一種會導致睡眠片段化、白天疲憊、夜間頻尿、記憶力變差、甚至增加心血管風險的嚴重疾病。

🔍 上呼吸道的阻塞點很多，不能亂猜

很多人以為只要把鼻子治好、或把嘴巴封住，就能解決打呼。但事實上：

🌀 打呼的阻塞點可能發生在：

鼻腔（鼻中隔彎曲、鼻甲肥大）

軟顎與懸雍垂（小舌頭）

扁桃腺（肥大堵住氣道）

舌根（後倒阻塞氣流）

咽喉肌肉鬆弛或下顎後縮

每一種阻塞型態，都有不同的治療方式。若沒經過專業評估就亂貼嘴巴、不分青紅皂白地開刀，反而可能弄巧成拙，延誤正確治療，甚至增加窒息風險。

🎯 真正有效的治療，從評估開始

如果你有這些症狀：

鼻過敏長期困擾

睡覺打呼、喘氣或憋氣

白天疲倦、早上口乾或頭痛

夜間頻尿、記憶力變差

枕邊人抱怨你「震天價響」

👉 那麼，我誠摯建議你：

請先找熟悉睡眠醫學的睡眠專科醫師評估，透過睡眠檢查（PSG）、鼻咽內視鏡、結構影像檢查，找出阻塞真正的源頭，才能量身打造有效的治療方案。

達文西手術病患者的住院治療經驗分享

看到妳這麼用心記錄手術的每一步，真的很感動。謝謝妳的信任，也謝謝妳把這段不容易的歷程分享給更多人，鼓勵了許多正在猶豫的病友。

看到這樣的讚美，我其實有點害羞。我只是盡一位醫師的本分，把我所能給的最好醫療，全心全力地給每一位來找我的病患。

也很感謝嘉義長庚整個團隊的努力，讓我們能一起守護每一位病患的平安與康復。

--以下摘錄自病患葉小姐的經驗分享--

來和大家分享一下這次來到嘉義長庚處理「呼吸中止」

文長..

因為我的工作是在賣串燒宵夜的，日夜顛倒，巧合有詢問到台中-中國醫藥學院的睡眠中心檢測，可以選擇「睡白天」這個選項，很多睡眠中心都是睡晚上的..跟我的睡眠習慣不符合，大家記得預約的時候多詢問，也可以主動告知目前睡眠習慣的時間 看有沒有比較符合自己的時段

檢查結果顯示我的呼吸中止是中度的，雖然只有中度，但是我覺得這個問題已經嚴重影響到我的日常生活了。

越睡越累，每天身體都是疲憊的狀態，也曾經試著補充B群+提神飲料，效果都不理想，睡覺也有嚴重打呼的狀況，老公是習慣了，但是老公說，我們當時還不到6個月的寶寶時常會被我的打呼聲驚醒😭，想要生二寶，但常常覺得心有餘而力不足，每天都很疲勞啊，後來覺得不能再繼續這樣下去了，決定買呼吸器，效果是不錯，但是帶不住，加上機器運作會有聲音，同房的小嫩嬰常常難以入睡，最後才決定找耳鼻喉科諮詢手術的。

我很怕痛我很怕痛！！

所以一開始就很確定我要做的是達文西手術，我的工作會往返嘉義市跟彰化，所以就開始尋找中南部地區的達文西手術權威醫師，也預約諮詢了好多位醫師，

有很紅的主任醫師，態度就很敷衍，一副我病人很多，你來不來開我也沒差，用內視鏡查看鼻腔內空間的時候，也是助理代打，排幾張重要的角度提供給醫師，醫師再做判斷，

也有好像經驗比較少的醫師，很希望我可以在那邊開，也承諾可以給我保留我希望的單人房

但是最後決定給🌟嘉義長庚🌟的🧑‍⚕️蔡明劭醫師動刀，

（沒有🍃業配😭）

蔡醫師的病患很多、很多，光是預約第一次諮詢就很難排（後來才知道可以透過蔡醫師的助理小編幫忙掛號），初次見面，也沒有大牌醫師的高高在上、也沒有想趕快看完病人、趕快下班的不耐煩，問診的感覺，真的體現了什麼是視病猶親、蔡醫師很有耐心的跟我解釋這個病情、帶著我一起看內視鏡讓我也清楚明白自己的狀況，對於手術的內容、要使用的自費項目也解說的很詳盡，慢慢講，在我不懂的時候問了很多問題，也都沒有不耐煩，原本因為未知的手術而非常緊張的我，在蔡醫師的講解讓我了解之後，就變得更有信心了！

批價領藥的時候也有發現嘉義長庚一個很貼心的地方，就是抽號碼牌的紙張非常的大張，外面的大型醫院多是寬度52mm的熱感應紙，嘉義長庚竟然用到80mm寬度橫幅的紙張，字體也調整的極大，在一眼望去那些排隊的阿公阿嬤，哦！因為我們嘉義縣很多都是高齡的長輩，真的是高齡友善呀。

手術前一天安排到院先做一些心電圖、抽血、x光的檢查，又被我發現了長庚的一項厲害的地方，只有x光比較遠，但仍然是在同一個樓層移動，步行3分鐘就到達，其他的抽血、心電圖跟麻醉科咨詢都在同一個區域內一次就能完成，這也是老人、病患友善的一種吧，生病的人已經很辛苦了，不用這樣奔波就太好了，（之前去過嘉基，麻醉科諮詢要跨越陸橋到對面棟，還有去過台中中國醫藥。因為是下午五點後了，要跑這些檢查也需要跨棟、中國醫的棟距又更遠了，步行需要15分鐘的那種）

手術後的第一天是最辛苦的，因為一次處理三個部位，呼吸的部分會比較不暢通，也住了一天的加護病房觀察了一天（術前有跟醫師討論，並不是每個人都需要，醫師會視狀況，

長庚醫院的加護病房護理師真的都非常優秀真的稱讚👍

他們盡可能的讓我在不舒服的過程，緩解我的不適，仔細的注意到我是不是感覺熱？幫我換上冰枕，溫柔的翻身，嘴巴內抽口水管子的角度調整，很多很細微的小動作，只為了讓我盡量減少一點不適的感覺，真的很感恩！！

出加護之後，還有住院醫師洪瑞福醫師也是很關心我

每天除了蔡明劭醫師巡房

洪瑞福醫師也是每天都會來詢問我疼痛的狀況，幫我一次一次調整用藥的狀況，我真的很怕痛，我問他，不能一次就加多一點止痛藥嗎，阿福醫師說，腰子只有一對，我們慢慢加就好，真的是站在病人的角度為人設想的好醫師！

在這邊同時被兩位醫師關心，還有7樓F區的護理師細心照顧

覺得整體感覺比起其他醫院好上太多了，

有一天我真的非常的疼痛，告知護理人員，他們說蔡醫師正在開刀，但是還是會幫我告知他，

過沒多久，阿福醫師就來了，覺得很感動，在手術後馬上就來關心我的狀況 並且很及時的就調整用藥狀況，果然調整後，疼痛的狀況改善很多

之前在中國醫藥開過其他刀，也提前跟醫師預約動刀時間，在預約的時候就可以選擇預約入院住院的房型，用他們醫院的app，預約了之後就開始排隊，並有優先的順序

但是長庚醫院是需要先住進來才能開始排隊單人房，覺得比較遺憾，我當前的病床狀況，我個人是等了4-5天才排到單人房😭

另外手術前我有用長庚的app，進行一些術前的簽署，這個很棒很好，減少大家在這邊等待的時間，但是點進去簽署，app

會轉移到網頁簽署，當我要進行第二個項目繼續簽署，回到app的時候，就發現app登出了，雖然這樣好像是很有保護個資的作法，但是不到5分鐘就自動登出也太…不方便操作，網銀都沒那麼快！

最後，如果時光能重來一次，我還會不會動這個刀？

會！會！但是我會選擇分開2次處理，同時處理三個地方實在是太痛苦了，鼻子痛苦的同時喉嚨也很痛苦，太難了.最痛苦的時前3-4天

我本來以為我媽媽來陪病，應該一天就夠了，我看網路上有網友分享也是這樣，後來我媽好像顧到第3-4天（我可以穩穩的走路去上廁所）她才離開去工作上班，

給準備做手術的你的需要帶：

1.冰敷袋（醫院維康也有賣

2.護唇膏（鼻子用止血棉塞住只能用嘴巴呼吸，就算有吸-加了生理食鹽水的氧氣，還是會覺得嘴唇很乾，前面1-3天我是幾乎不喝水的，吞嚥的時候喉嚨的傷口會痛，

3.很多衛生紙（最好帶貴一點的那種柔軟一點的3-4層厚的，鼻子分泌物會很多，止血棉抽掉之後，會一直摩擦鼻子

4滴雞精（前面只能吃軟流質的布丁之類的東西，我覺得都是甜的吃的有點膩，來點鹹的會開心很多🤣。芙蓉豆腐也很可以！

《小傷口、大突破：睡眠呼吸中止治療的精準革命》

臉書跳出三年前的回顧，

明劭非常榮幸，身為堅強團隊的一員，

接受達文西睡眠手術巨擘 Claudio Vicini 邀請，在李學禹教授指導下，把台灣睡眠外科的經驗寫進世界教科書。

本章節的重點，正是 李學禹教授獨創的「組織特異性 Hybrid Surgery」：

🔹 依據不同組織特性做精準處理

🔹 黏膜保留 → 傷口小、疼痛輕

🔹 脂肪消融＋扁桃切除 → 減少容積阻塞

🔹 肌肉懸吊 → 恢復口咽的功能支撐

其效果是：出血少、恢復快、疼痛低、療效佳、副作用最小。

蔡醫師也已在臨床上，將這樣的手術技巧應用於 超過數千例睡眠手術，一次次驗證這項創新手術的優勢，讓患者真實受益。這不只是理論，而是被實戰驗證的「台灣經驗」。

這正是從傳統「切除」到現代「功能重建」的重要演化。手術很少有 revolution，而是一步步 evolution。台灣睡眠外科醫師能在這場演化中貢獻力量，並引領當代潮流，實在是一種榮耀。

多麼幸運和大師們並肩作戰，突破自我，持續前行，

在睡眠醫學的路上，創造更多精采篇章與里程碑。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 長庚體系教授級主治醫師，嘉義長庚耳鼻喉系口腔咽喉科主任，專治打鼾及睡眠呼吸中止症，鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者，已執刀超過 3,000 例鼻內視鏡微創手術，成功執行11,000 例耳鼻喉頭頸領域手術，技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術，包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等，其手術量與治療品質皆名列國際前茅，為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎，長庚醫學研究獎，SNQ國家品質獎金獎，國家新創獎，長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。




【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

#SleepSurgery #TeamTaiwan

【診間實例分享】很抱歉，我必須斬斷您的夜尿

他是一位五十多歲的中年男士，走進診間的第一句話不是「醫師您好」，而是嘆了一口氣：「蔡醫師，我真的快被夜尿逼瘋了。泌尿科醫師說前列腺問題不大，卻轉身幫我預約了蔡醫師的門診評估……」

他說，每晚得起床兩到三次，嚴重干擾睡眠，白天精神不濟、工作注意力下降，甚至開車會打瞌睡。他一臉疲憊地說著，我看著他厚重的眼袋，覺得他一晚大概只睡了半分鐘。

我開始詳細問診，除了夜尿，他還提到這幾年打呼越來越嚴重，太太已經被迫搬到另一間房間睡。他無奈地笑說：「她說我一打呼就像電鑽在床頭施工。」

我眉頭微皺，心裡浮現一個念頭。

「您這個情況，跟前列腺可能沒什麼關係。」

他愣了一下。

我說：「夜尿，有時候不是膀胱的錯，而是——**阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）**在作怪。」

阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）患者因為睡眠反覆中斷，無法進入穩定深層睡眠階段，而人體只有在深層睡眠時，才會大量分泌抗利尿激素（ADH, vasopressin），幫助減少夜間尿液的生成、延長睡眠。當深層睡眠被破壞時，ADH分泌不足，導致夜間腎臟持續製造大量尿液，患者就會頻繁醒來如廁，出現所謂的「夜尿」。

「所以……不是膀胱太小，是呼吸卡住了？」他驚訝地問。

我點點頭：「很抱歉，我今天不是來治你的膀胱，而是要斬斷你的夜尿源頭——你的重度OSA。」

我們安排了睡眠檢查，果然驗證了我的懷疑：重度阻塞型OSA，AHI每小時達58次，而影像與內視鏡顯示，他的咽喉後方被兩側肥大的扁桃腺嚴重壓迫，舌扁桃也肥厚阻塞。

我建議他接受達文西手術，精準切除導致氣道阻塞的扁桃腺與軟組織，安全微創、恢復快。手術那天，我親自操刀，機械手臂穩定地深入他的咽喉，乾淨俐落地解除那頑固的阻塞源。

我心裡默默想著：「今晚，你的夜尿將被我親手終結。」

幾週後回診，他一臉神清氣爽、眼神有光。

「蔡醫師，我現在每晚一覺到天亮，完全不用起來上廁所！太太也搬回來一起睡了，說我晚上安靜得像靜音模式！」

我笑著說：「恭喜你，不只夜尿被斬斷，打呼、疲勞、婚姻危機也全數解除。」

他握著我的手，眼眶泛著感激的光。

🩺 醫療小提醒：

夜尿不是只有泌尿問題，有時是呼吸道在偷偷「呼救」。

當夜尿合併打呼、睡不好、白天嗜睡，請務必警覺是否是阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）！

📌 #蔡醫師用達文西斬斷你的夜尿

📌 #打呼背後可能藏著夜尿的真相

📌 #治療OSA不只是止鼾 是全家的安寧

【蔡明劭醫師擔任召集人，達文西睡眠手術台灣專家共識發表領先全球 - 台灣醫療新聞周刊報導】

感謝 李學禹教授、林政佑教授、李立昂教授 等多位前輩大師的悉心指導，以及全體達文西睡眠手術專家們的無私貢獻與通力合作   耳鼻喉科徐英碩醫師黃健祐耳鼻喉醫師  許瑛倢醫師/ 好呼吸好睡眠巫承融 耳鼻喉專科醫師。我們齊心協力，完成了這份全球首份「達文西睡眠外科手術專家共識聲明」！

此共識的誕生，將有助於提升達文西手術的安全性與成功率，為病患帶來更高品質、更有保障的醫療照護，同時也幫助醫師在執行手術時有明確依循、提升治療成果。這份共識不僅守護了病患的安全，也讓台灣在睡眠外科手術領域邁向國際領先的重要一步。

衷心感謝 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會 婁培人理事長 及全體理監事的鼎力支持，

同時也感謝 台灣睡眠醫學學會 莊立邦理事長 與理監事們的全力協助與推動。

特別感謝 台灣醫療新聞周刊優質報導，讓台灣的醫療成就被世界看見

【嘉義長庚實證醫學中心 - 感謝有您，一起精進實證力】

感謝今天所有參與 5/14 實證醫學進階課程 GRADE II 的夥伴們！

您的投入與熱情，讓這堂課更有價值、更有溫度。

特別感謝重量級講者——林皇伸部長帶來精闢入裡的實務分享，深入拆解 GRADE 應用的精髓，讓大家在臨床與競賽上都能更具信心！

也感謝今日主持人——夢如督導的精彩評論與補充，讓課堂內容更加圓滿豐富。

因為有大家的參與與支持，才能一起走得更遠、學得更深。

實證之路不孤單，謝謝您，一起努力真好！

【門診觀察｜瑜珈＋飲控，讓她們不再打鼾】

在門診，蔡醫師遇過不少女性患者因體重增加，導致打鼾和呼吸中止愈來愈嚴重，不只睡不好，還常常吵到枕邊人。

我經常提醒：「減重真的很重要，控制飲食再搭配運動，對睡眠呼吸中止症（OSA）有明顯幫助。」

但有趣的是——有一群患者回診時瘦得剛剛好，整個人氣色變好，鼾聲也消失了。

好奇之下我問：「最近有特別做什麼運動嗎？」

她們笑著說：「醫師，我是每天做瑜珈，加上清淡飲食，慢慢就瘦下來，也睡得比較好。」

這讓我重新認識了瑜珈的療癒力量。

🔍 小科普：瑜珈對 OSA 和 COMISA（合併失眠）患者的好處

✔️ 強化呼吸肌群，穩定氣道結構

✔️ 改善自律神經，減少夜間交感神經過度興奮

✔️ 紓解壓力與焦慮，幫助入睡

✔️ 增加睡眠效率，延長深層睡眠時間

研究也發現，規律練習瑜珈的OSA患者，打鼾與日間嗜睡都有改善。對於合併失眠的患者來說，更是一種身心雙調的療法。

聽到這裡，筋骨硬梆梆的蔡醫師也忍不住挑戰了初階瑜珈。

結果短短半小時就氣喘吁吁、大汗淋漓——

說真的，這比開一整天門診還累！😅

我從心裡佩服這些每天堅持練瑜珈的病人，

你們不只比醫師還柔軟，還更有毅力啊！

🧘‍♀️✨ 最後提醒大家：

規律運動與飲食控制對改善OSA效果確實有幫助，

不論是瑜珈、健走或其他你喜歡的運動，

搭配健康飲食，就是最自然也最扎實的睡眠良方。

為了更好的睡眠與健康，從今天開始，動起來吧！

🌸護師節快樂｜謝謝您們，用溫柔守護每一位病人🌸

在診間、病房與手術室，我最常聽到病人說的就是——

「長庚的醫療團隊很溫柔，護理師超有耐心！」

身為醫療團隊的帶領者，我深知：

護理師不只是專業的照護者，更是病人安心的依靠。

在我們的睡眠外科團隊，每位護理師都幹練、細心、經驗豐富，

讓醫療充滿溫度，也成就了我們的信任與合作。

今天，謹代表所有病患與醫療團隊，

向每一位默默付出的護理師，深深一鞠躬——

謝謝您們，辛苦了！

【診間實例分享】很抱歉，我必須拒絕您的手術請求

 那天，他走進診間，氣場十足。

五官厚實、臉色紅潤，舉手投足都帶著福相與自信——

「蔡醫師，我已經下定決心了！我要手術，我想一勞永逸把打呼治好！」

他聲音洪亮、態度堅定，對手術充滿期待，彷彿這場手術就是他人生的翻轉點。

但，我看著他的睡眠報告、內視鏡影像，心裡卻只升起一個想法：

「很抱歉，我不能幫你開這一刀。」

我詳細檢查他的結構，並沒有急著回答他的請求，而是用最溫和的語氣告訴他：

「您下巴後縮嚴重，距離正常咬合位置約有1.5指幅；BMI超過34，屬於重度肥胖；扁桃腺體積非常小，幾乎沒有多餘組織可以處理。最大問題在於——您的舌頭非常大，幾乎塞滿整個口腔後方空間。」

「這樣的氣道結構，手術效果可預測為極差。這不是技術問題，而是結構限制，我們可以預見它的失敗。」

他一時靜了下來，表情有些錯愕，也帶著一點委屈：「可是我真的想改變，其他醫師也有人建議可以做啊……」

我看著他，用最誠懇的語氣說：「我不是不願意幫你，而是我更在意你白挨一刀之後的失望。在這個時間點，我開啟了『上帝視角』，幫你預測手術結果的代價和風險，

就是希望你能做出真正對你有益的選擇。」

他最後沉默地點點頭。

我幫他轉介睡眠技師進行CPAP面罩配戴與壓力設定。

一週後回診時，他換了一種氣質：

臉色紅潤依舊，但多了一種踏實的安心。

「蔡醫師，感謝你沒有讓我衝動開刀，CPAP配戴其實比我想像中順利，睡得也好多了！」

他笑著說：「我太太說我現在晚上一點聲音都沒有，簡直像換了一個人。」

那一刻，我也鬆了一口氣。

不是每位病人都該開刀，也不是每位醫師都要為了迎合期待而妥協。

醫療的價值，不在刀開得多，而在每一次決定，是否真的對得起病人的長遠健康。

真誠地拒絕，有時是更高明的成全。

而我想當的，不是手術醫生而已，而是一位值得你信任的人生守門員。

如果你也在OSA治療的路上感到迷惘，

歡迎來聊聊，我們一起用最科學的方法，找出最適合你的那一條路。

【病患真實分享】睡眠呼吸中止症：穿越危險與希望的治療旅程

我從來沒想過，「睡覺」這件事，竟然會變成一種風險。

幾年來，我白天精神不濟、記憶力減退，甚至曾經在開車時短暫失神，差點釀成車禍。夜晚打鼾如雷，太太多次被吵醒，甚至搬去隔壁房間睡。我以為自己只是太累，直到某天被醫師建議接受睡眠檢查——才驚覺，我患有重度阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），每小時停止呼吸超過60次。更令人擔憂的是，我屬於困難氣道患者，這意味著麻醉插管與甦醒階段都可能發生窒息風險。

就在我萬分徬徨時，我遇見了蔡明劭醫師。

他沒有馬上建議開刀，而是非常細心地替我安排全套評估：結構分析、氣道檢查、睡眠報告、風險分級，一步步清楚講解每個細節，讓我了解自己到底發生什麼事。

他的診斷說得很坦白：「你這種結構，如果插管過程處理不慎，會有生命的風險。但我們有完整堅強的團隊與豐富的經驗，我會陪你走過去。」

手術當天，我的心情非常複雜。蔡醫師說他已幫我預訂了一床ICU病床，團隊嚴陣以待。手術房裡的燈光明亮，所有儀器井然有序。我看到麻醉科主任親自上場，蔡醫師與他簡短交談後，全神貫注準備操作。

我被輕聲安撫後進入麻醉，那一刻我把自己的人生交給了他們。

當我再睜開眼時，是在恢復室。第一個看到的是蔡醫師的笑容，他說：「你很棒，一切順利。」那一瞬間，我忍不住落下眼淚。不是因為痛，而是因為那股安全感與重生的踏實。

幾天後，我能正常說話、進食，傷口小、幾乎不痛。更重要的是，我不再打鼾，也不再白天昏沉。

太太說：「你現在晚上不吵了，我終於可以一覺到天亮。」我們重新睡在同一張床上，那份久違的安心，讓我們夫妻關係也更加緊密。

回想這段旅程，從病危風險到如今健康自在，真正讓我走過來的，是正確的醫師、完整的團隊，以及一次被用心照顧的療程品質。

如果你也跟過去的我一樣，正在被打呼、窒息、疲倦拖著生活，拜託你：不要拖延，更不要將就。OSA不是小事，找對醫師才是關鍵中的關鍵。

謝謝蔡醫師，謝謝那天手術房裡為我守護的每一位醫療人員。

這不是一次治療，這是一場穿越危險與希望的重生之旅。

週末的午后茶點，來一份達文西手術機器人餅乾

 

瘦瘦的女生為何鼾聲如雷？醫師揭密背後關鍵！

多數人認為打鼾是壯碩或過重者的專利，但事實上，許多體型纖細的女性在睡眠時卻鼾聲如雷，甚至吵得枕邊人夜夜難眠。對此，嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科蔡明劭醫師指出，打鼾與體重未必直接相關，關鍵常常出在氣道結構、舌頭位置、鼻塞狀況，以及荷爾蒙變化等因素。

骨骼結構異常：下顎後縮與高顎弓是主因

首先，下顎後縮是常見原因之一。有些女性天生下顎偏小，導致舌頭在睡眠時易向後塌陷，壓迫呼吸道，產生氣流震動而形成打鼾聲。若再加上上顎狹窄或高顎弓等顎骨異常，舌頭活動空間變小，更容易造成氣道阻塞，使鼾聲加劇。

舌根後墜：小體型也可能有大舌頭

即使體型瘦小，如果舌根偏大或舌頭肌肉鬆弛，在睡眠時仍可能後墜、堵塞呼吸道，導致氣流不順、產生打鼾。這種情況在過度疲勞或飲酒後更容易發生，因為肌肉放鬆，使舌頭失去支撐，更易塌陷。

鼻塞口呼吸：打鼾「助攻者」

鼻塞問題也常常是打鼾的推手。蔡醫師說明，像是過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻息肉、慢性鼻竇炎等鼻部疾病，會讓鼻腔在夜間不通暢，患者不得不張口呼吸。一旦改用口呼吸，舌頭就更容易後墜，使鼾聲進一步惡化。

荷爾蒙變化：更年期後問題加劇

年輕女性的雌激素與黃體素有助於維持氣道肌肉張力，確保呼吸道順暢。但隨著年齡增長，這些激素濃度下降，氣道也就更容易塌陷，導致打鼾惡化。特別是在更年期後，鼾聲常變得更加明顯。

如何改善女性打鼾問題？

蔡醫師建議，改善打鼾可從以下幾個方向著手：

1. 調整睡姿：改為側睡，能減少舌頭後墜。

2. 治療鼻塞：使用抗過敏鼻噴劑或接受鼻腔手術，改善通氣。

3. 使用下顎前移裝置（MAD）：適用於下顎後縮或舌根後墜者，能將下顎推前、擴大氣道。

4. 結構性問題可考慮手術：如扁桃體肥大、鼻中隔彎曲等，透過手術改善氣道暢通。

睡得好，健康才會好

蔡明劭醫師提醒，睡眠品質與身體健康息息相關。長期打鼾不僅會導致淺眠、白天疲倦、注意力不集中，還可能增加高血壓、心臟病、中風等風險。

如果您或身邊的親友有嚴重打鼾的情況，別再忽視，應盡早尋求專業醫師協助。透過正確評估與治療，不僅能提升睡眠品質，也能守護身心健康。

【蔡明劭 醫師】

長庚體系教授級主治醫師，嘉義長庚耳鼻喉頭頸外科系口腔咽喉科主任，

專長為打鼾、鼻過敏與睡眠呼吸中止症，現任台灣睡眠醫學學會秘書長。

回到嘉中母校傳承，醫者之路從這裡啟程

 今天回到嘉義高中，進行四小時紮實的授課，指導高年級學弟妹準備醫學系面試，也和一年級同學分享「醫者之路：成為一位醫師前，你該準備好的事」。希望把這些年累積的實戰經驗與哲學思維，毫無保留地傳授給大家。

嘉中學弟妹們聰明、認真，優秀，不僅有禮貌、有氣質，還富有內涵，提出許多深具創見的問題，讓我們的問答交流充滿火花。四個小時的授課過得飛快，整個下午談笑風生、意猶未盡，讓我收穫滿滿，也感受到新一代的潛力與熱情。

30年前我在這裡立下志向，30年後，我帶著責任與感恩回來，把這份傳承延續下去。

打呼不是遺傳，可能是腺樣體在搗蛋！

 
文／蔡明劭

「醫生啊，我老公打呼像卡車，結果女兒也學會了，一搭一唱，全家沒人睡得著！」這是我門診常聽到的抱怨。但別急著怪遺傳，小朋友打呼，元兇常常不是爸，是——腺樣體！

📌 腺樣體是什麼？為什麼這麼「愛作怪」？

腺樣體，正式名稱叫「咽扁桃體」，位在鼻腔正後方，是一團淋巴組織，負責過濾空氣裡的細菌與病毒，是孩子免疫系統的第一道防線。

不過這位「守門員」有時太敬業，遇到過敏或感染時會腫大，堵住呼吸道，導致小朋友晚上打呼、嘴巴開開睡覺，甚至反覆鼻塞、鼻涕倒流、中耳炎，搞得爸媽比孩子還睡不好。

😴 小朋友打呼，不是小事！

有些家長會說：「小孩打呼有什麼關係？我老公也從小打到大！」但我要提醒，小孩的打呼，其實是身體在求救。長期呼吸不順、睡不好，會影響生長激素分泌，導致長不高、注意力不集中、白天愛發呆，甚至因為張嘴呼吸，臉型也可能改變，變成所謂的「腺樣體臉」。

一句話，不好好睡，可能真的會「輸在起跑點」。

💊 一定要開刀嗎？可以吃藥嗎？

治療初期，我們會使用鼻噴劑或抗過敏藥物，控制發炎狀況，但若腺樣體已經大到堵住呼吸道，藥效有限，就需考慮手術切除。

聽到「開刀」這兩個字，很多家長會眉頭一皺，但請放心，現在的手術方式早已進步許多！

🔧 微創氣化棒，讓手術更安全舒適

過去腺樣體手術用「刮匙」，從嘴巴伸進去刮除，出血多、術後痛；而現在，我們使用**「微創氣化棒」，搭配鼻內視鏡導引**，手術視野清楚、操作精準。

氣化棒的優點在於：一邊「氣化」腺樣體、一邊同時止血，不但流血少、術後疼痛低、恢復快，通常隔天就能正常吃喝，爸媽也能放一百個心。

🧸 孩子睡得好，全家才真的好

如果你的孩子晚上打呼像吹風機、白天嘴巴老是開開、總是鼻塞感冒，別忽略，可能是腺樣體在搗蛋！

現在的醫療技術進步，手術不再是可怕的選項，而是一道讓孩子恢復健康的光。找值得信任的耳鼻喉科醫師，好好評估、對症治療，讓孩子一夜好眠、快樂成長，全家也能從此告別「打呼交響曲」！

打呼手術推薦醫師｜蔡明劭教授：睡眠呼吸中止症治療的領航者

你是否因為「打呼」而飽受困擾？你不是一個人。

許多患者常因嚴重打鼾被迫與家人分房睡，甚至在白天經常昏沉疲倦，長期下來影響健康與生活品質。更嚴重者可能患有「阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）」，不僅影響睡眠，更增加高血壓、心肌梗塞、腦中風的風險。

當藥物與呼吸器治療無效時，外科手術治療往往成為關鍵選擇。

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🏥 專業推薦｜打呼手術首選醫師：嘉義長庚蔡明劭教授

蔡明劭醫師為耳鼻喉暨頭頸外科專科醫師，睡眠醫學專科醫師，現任嘉義長庚醫院教授級主治醫師、專精於：

• 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）評估與手術

• 達文西機器人輔助手術（Da Vinci TORS）

• 鼻中膈彎曲與鼻道內視鏡微創成形手術

• 顎咽成形術（UPPP）與舌根減積手術

👉 行醫二十年，累積超過10,000例以上手術經驗，專長於客製化的多層次手術設計，幫助患者擺脫打鼾與白天疲倦的惡性循環。

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✅ 專業評估，不再「一刀了事」

蔡教授強調：每位患者的呼吸道狀況不同，手術不能一體適用。

在進行手術前，會安排：

• 睡眠檢查（多導睡眠檢查 PSG）

• 內視鏡鼻咽道與舌根評估

• 必要時進行藥物誘導睡眠內視鏡（DISE）

透過這些精密評估，為每位患者打造個人化的治療方案。

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🎯 打呼手術後的改善有多明顯？

許多患者術後回診表示：

「我終於可以和太太同房睡覺了，打呼聲完全不見了！」

「白天精神變好，反應也更靈敏，人生彷彿重新開始。」

術後通常需住院觀察，配合復原與追蹤，術後合併生活習慣調整，睡眠品質顯著提升。

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📍 醫療機構資訊

醫師姓名： 蔡明劭 教授
診所／醫院： 嘉義長庚紀念醫院
專長： 睡眠手術、打呼治療、達文西手術、耳鼻喉專科
預約方式： 可透過嘉義長庚官網或掛號系統預約門診

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🔎 常見問題 Q&A

Q1：我有打呼但不確定是否需要手術？

建議先進行睡眠檢查與專科門診，由醫師判斷嚴重程度，以及是否適合以手術治療。

Q2：手術會不會很痛？恢復期多久？

現今以微創技術與止痛管理為主，蔡教授手術經驗豐富，多數患者術後1-2週內完全恢復正常工作與生活。

Q3：我怕開刀失敗，該怎麼辦？

蔡醫師會根據影像與睡眠資料進行科學化分析，術前與您溝通清楚風險與預期效果。蔡醫師的長庚睡眠治療團隊手術後病患滿意度達95%以上，95%以上病患的睡眠品質，打鼾，白天精神，及檢查數據都顯著進步，蔡明劭醫師團隊以高品質治療與極高安全性著稱，不僅深獲患者信賴，也被譽為全球最優秀的睡眠醫療團隊之一。

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🔔 結語

如果你正被打呼、白天疲倦、夜間窒息感所困擾，不妨把握一次機會，找尋專業幫助。
打呼不是笑話，它可能是健康危機的警訊。

選擇經驗豐富、團隊完整的醫師，是您邁向健康人生的第一步。
誠摯推薦——嘉義長庚睡眠外科權威：蔡明劭教授。

蔡醫師的診間謬思｜生命，需要怎樣的尺度？

行醫二十年，有時候我會在診間靜靜思考：

面對生命，面對病痛，我們應該用什麼樣的尺度去看待？

年輕時，我總以為，凡事必須盡善盡美，

每一位患者都應該治癒，每一個問題都要解決。

所以，偶爾遇到病情未竟如願時，便難免自責，甚至懷疑自己。

一點點小差池，便放大在心中，成了無法釋懷的枷鎖。

但隨著歲月累積，逐漸明白：

對生命的關懷，必須抓住一個適當的刻度。

在不同情境中，應用不同的尺度去思考與行動。

若太過執著於末節的小事，只會讓人陷入自我折磨，

抓不住真正該幫助患者改善的核心。

若因一位治療結果不理想的患者而憂鬱喪志，

甚至一蹶不振、失去行醫的勇氣，那更是失了本心。

可是，若以過於宏觀的角度俯視——

將生老病死、成住壞空視為宇宙的自然循環，

那麼，醫療本身似乎也變得可有可無了。

到頭來，乾脆什麼都不做，只能節哀順變。

這樣，豈不又走向了另一種極端？

所以，歷經行醫二十年的洗禮，

我漸漸走向了中庸之道。

既不困於小節，也不虛無遠觀，恰如其分地護持每一段生命的旅程。

正如莊子所言：「知不可奈何而安之若命。」

明知天地無常，卻仍以安然之心面對，盡人事而後聽天命。

「知不可奈何而安之若命。」

知道有些事無法強求，卻仍盡心盡力；

面對無常，安然以對，而不是消極放棄。

行醫，不是奢求永遠戰勝死亡，

而是在有限的光陰裡，努力為每一位病人爭取更好的明天。

不是盲目樂觀，也不是虛無放棄，

而是在積極與豁達之間，找到一條平衡的人生之路。

我想，這就是一位醫者，

既能夠全力以赴幫助病患，

又能在無常中保持一顆溫柔而堅定的心，

不被一時成敗所困，不被無常流轉所擊倒的，

真正的修行。

蔡醫師的診間謬思｜德術兼備，缺一不可

在台大醫學系求學時，每週二下午的醫學人文課，總是特別令人期待。

二號館的教室裡，我們圍坐討論一個個重要而難解的問題。

有一次，導師拋出了一個問題：「醫術精湛重要，還是態度親切重要？」

教室裡立刻熱烈辯論起來。

有人認為，醫術是醫師最基本的責任，技術不佳，無以救人；

也有人指出，醫師的態度能影響病患對治療的信任與配合，是療癒過程不可或缺的一部分。

我們甚至假設了兩種情境：

只有醫術精湛，態度生硬冷漠；

只有態度親切，卻缺乏專業技術。

當時的討論結論已不可考，但自台大醫學系畢業後歷經二十年臨床歲月走來，今日的我心中有了更加堅定的答案：

德術兼備，缺一不可。

所謂「德」，並非單純溫柔婉約，

而是設身處地為病患著想，以患者的最大利益為依歸。

不論醫師性格溫和或剛毅，溫暖或果斷，

只要心中以病患為中心，能真正理解患者需求與恐懼，並以專業行動支持與引導，

便是醫德的體現。

而「術」，則是醫師立身之本。

唯有堅實的技術與判斷力，才能在關鍵時刻挽救生命、改善健康。

醫術與醫德如車之雙輪、鳥之雙翼，

少了哪一方，醫者之路都難以走得長遠而光亮。

這，就是我從學子時代一路走到今日診間的體悟。

一種經得起時間與生命考驗的，醫者之心。

【診間小故事｜溫暖回音】成為孩子成長路上的光

 

最近收到一位小朋友家長的明信片，

感謝我陪伴孩子一路從害怕治療，到勇敢面對檢查與治療。

看著他們溫暖又充滿力量的文字，我也很感動。

這位孩子曾經因睡眠呼吸中止症受苦，每晚難以安睡，

但在家長的鼓勵與醫療團隊的陪伴下，他漸漸學會了勇敢、堅強。

不只是身體的康復，更在心裡埋下了面對困難的勇氣種子。

我一直相信，醫療不只是治病，

更是用溫柔與耐心，陪伴他們走過生命中重要的關卡。

原來，除了醫術，溫暖和陪伴，也是最重要的超能力呀。🦸‍♂️

謝謝你們的信任，讓我有機會用小小的光，陪伴你們走過一段旅程。

減重藥物崛起，手術仍不可取代——睡眠外科醫師的觀點

蔡明劭 醫師

最近在國際頂尖期刊《New England Journal of Medicine (NEJM)》中，SURMOUNT-OSA研究正式發表，帶來令人振奮的成果。  這項研究證實，使用tirzepatide（猛健樂）這款創新型減重藥物，患者在一年持續治療後，不僅體重顯著下降，阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的嚴重程度也明顯改善。這是減重藥物首次在大型臨床試驗中，對於OSA帶來如此亮眼的治療效果，預示著減重藥物有望成為未來OSA治療的一大武器。

然而，身為一位長期奮戰在第一線的睡眠外科醫師，我經常會被問到：「如果藥物這麼有效，那以後還需要手術嗎？大家是不是只要吃藥就可以了？」

我的回答是：  藥物確實強大，但它無法取代CPAP（持續正壓呼吸器）與外科手術這兩大傳統且即時有效的治療主軸。

以我在門診常見的重度OSA患者為例，這些患者往往症狀嚴重，不僅夜間頻繁缺氧、白天嗜睡疲憊、工作效率下降，更有不少人連日常生活自理都受影響。在這樣的情況下，我們無法等待患者花半年到一年減重成功後才治療，因為每一晚的缺氧，都是對心臟、大腦、整體健康的傷害。

此時，CPAP或手術提供了最快速且立即的介入，協助患者在短時間內恢復正常呼吸、改善睡眠品質、提升白天精神，並且為後續的體重管理與生活改善打下穩固基礎。而若能在急性期治療後，輔以減重藥物，幫助患者長期控制體重、進一步降低OSA嚴重度，  那麼整體療效將更為顯著，真正達到立即見效、長期治癒的理想。

值得一提的是，研究數據顯示仍然有一半以上的病人減重之後還有中重度的睡眠呼吸中止，這群病人很可能屬於上呼吸道生理構造 (鼻中膈彎曲，扁桃腺肥大等) 異常，若接受睡眠手術應該能夠更加改善。

總結來說，手術與減重藥物是完美互補的角色。

- 外科手術：針對生理構造問題（如彎曲鼻中膈、肥大鼻甲、扁桃腺）進行修正，帶來立即性的氣道改善。

- 減重藥物：透過減少體脂肪，降低上呼吸道阻力，提供長期穩定的療效。

在未來，耳鼻喉科醫師的角色將更加重要。我們不僅是診間第一線的把關者，必須在初診時就細心檢查病患的上呼吸道結構，評估是否需要手術處理； 同時也要有足夠的敏銳度，針對肥胖相關的OSA患者，運用 CPAP、牙套、減重藥物等多元策略，為每一位患者量身打造最佳療程。

最終目標，永遠是讓患者—— 睡得好、活得久、人生品質大大提升。

打開上帝視角，預測手術成效，開創打鼾精準治療新篇章

 

蔡明劭 醫師 撰文

「醫師，我打呼很嚴重，可以直接手術治療嗎？」

這樣的問題，我在門診幾乎天天都會被問到。許多病患聽說打鼾手術有效，便希望一勞永逸地解決問題。但其實，要讓手術真正有效，關鍵不只在於「開刀的技巧」，而是**術前是否看得夠清楚**——看清楚這位病人是否**適合手術**、**適合哪一種手術**，這正是我們要談的「上帝視角」。

 🔍 一段從49%成功率起步的歷史

睡眠外科手術的歷史可追溯至1980年代，當時的手術方法相對簡單：  

- 扁桃腺切除（Tonsillectomy）  

- 軟顎切除（UPPP）

然而，當年的研究顯示這些手術的成功率僅僅約49%，連一半都不到。  

為什麼效果這麼差？答案很簡單——那時的醫師並不知道哪些病人是「適合手術」的對象。

⚙️ 革新來自於「選對病人」——Patient Selection

隨著時間推進，醫學界進行了大量資料分析，蒐集了**數萬名病患的手術結果**，發現了一個關鍵事實：

👉 某些族群手術成效極好，  

👉 某些族群卻幾乎無效，甚至風險大於效益。  

這促使醫界開始重視「Patient Selection」，也就是所謂的個人化醫療（Precision Medicine）。

這一轉變，不只是手術方式的進步，更是觀念上的革命，彷彿打開了上帝視角，從「亂槍打鳥」走向「精準打擊」。

🩺 在蔡醫師的診間：專屬於您的上帝視角

在我的門診中，當有患者前來諮詢是否可以手術時，我不會急著說「可以」或「不可以」。  

我會做的是：

1. 詳細詢問病史與生活影響  

2. 安排睡眠檢查（PSG或HSAT）  

3. 進行鼻腔、口咽、舌根、顎部等完整結構評估  

4. 必要時進行**睡眠內視鏡（DISE）**確認阻塞位置與型態

接著，我會根據過去數千名病人的治療資料比對，**評估您手術成功的機率與風險**，再與您一起討論最適合的治療計畫——無論是手術、呼吸器、體重控制或結合多種方式的治療方案。

❤️ 結語：不是手術治不好，而是不能亂做

手術不是萬靈丹，但若在「對的人身上」，便能發揮最大效益。  

科學與醫學的進步，讓我們能夠站在更高的視角、以更精準的方式照顧每一位病人。  

我們的目標，不只是讓您不打呼，更是讓您與家人都能安穩入眠、白天有精神、生活有品質。

蔡明劭 醫師 撰文

「不是為了我自己，是為了我太太。」——林先生的故事

 

林先生是位50多歲的中年上班族，打呼已經多年。他常笑說：「我自己倒是睡得挺好。」

但最近，太太開始抗議：「你半夜打呼太大聲，還會突然沒聲音，我都被嚇醒了！」

一句話點醒了他，也讓他走進了我的診間。

經評估，他有明顯的阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）疑慮，建議進一步接受睡眠檢查。不過當時他搖搖頭，略帶抗拒地說：「我不太想做那種檢查，能不能先吃藥看看？」

我理解他的顧慮，改安排了居家睡眠檢查（HSAT）。果然檢查結果顯示，他每小時呼吸中止達中度以上，需進一步治療。

幾天後，他回診時告訴我：「我想試試看陽壓呼吸器，真的不想讓太太再被我吵醒了。」

我安排林先生到本院睡眠中心試戴了機器，並教他如何調整壓力與配戴方式。一個月後他笑著回來：「我太太說我最近都不會打呼了，連我自己醒來也覺得精神好多了！」

我看著他眼神中的滿足與輕鬆，不禁在心裡讚嘆：

這才是真正的好男人，為了太太甘願改變，這樣的愛，沉穩而深沉。

有時候，真正偉大的人格，不是為自己改變，而是為了守護所愛的人，勇敢踏出第一步。

林先生，不只是改善了睡眠，更給了家人一份安穩的夜晚與溫暖的陪伴。

蔡明劭 醫師 筆

【讀者來函】可以直接幫我排開刀嗎? 蔡醫師談打鼾的標準治療決策流程

蔡醫師您好：

我最近一直被太太嫌棄說晚上打呼聲太大，連關上門都還聽得到。我自己其實也覺得睡醒常常很累，中午不小心就會打瞌睡。朋友說這可能是「睡眠呼吸中止症」，還推薦我直接做手術，說開刀就能一勞永逸。

我想請問蔡醫師，我能不能直接安排手術？這樣是不是最有效率的方式？謝謝您撥冗回覆。

——焦急又愛睏的阿明 敬上

【蔡醫師專業回覆】

阿明您好，感謝您的來信與信任。

打呼確實可能是「睡眠呼吸中止症」（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的表現之一，但是否需要手術，必須經過一連串的專業評估與診斷。

睡眠呼吸中止症的治療決策流程通常如下：

🔍 第一步：檢查與確診

我們會安排多項指標性的檢查，其中最關鍵的是「多項睡眠檢查（PSG）」，用來確認您在睡眠中是否真的有反覆的呼吸中止、低通氣，並評估其嚴重程度。

💡 第二步：優先考量非手術治療

若確診為OSA，第一線治療方式是「連續式陽壓呼吸器（CPAP）」。這是非常有效的標準治療，可穩定打開呼吸道，減少低氧及呼吸中止。

🔧 第三步：手術評估與選擇

若呼吸器治療效果不佳、或因生活型態與個人意願而無法配合使用，我們才會進一步考慮手術。但即使要做手術，仍須先進行一連串的術前評估，包括：

1.您的生理構造與阻塞位置（常需內視鏡與睡眠內視鏡DISE判斷）

2.評估顏面骨架，年齡與身體質量指數（BMI）

3.有無其他共病症如心臟病、高血壓等

唯有確認整體條件適合，我們才會安排最合適的手術方式，讓治療安全、有效、符合個人需求。

不可思議的改變，睡眠手術救回美好人生

文／蔡明劭醫師

我幾乎不敢相信眼前這位精神奕奕的男士，就是月初坐在診間裡愁眉不展的病患。當時他滿臉倦容、語氣低沈，訴說著夜晚如何在半夢半醒之間掙扎求生的痛苦──「醫師，我半夜常常突然驚醒，感覺快要窒息，像是在深海裡喘不過氣，掙扎著想要呼吸，卻怎麼樣都吸不到一口氣……」

他的睡眠呼吸中止症已經嚴重到影響生活的每個層面。最讓我震驚的，是他描述白天的情況：即便是開車從家裡到醫院短短三十分鐘的路程，他也必須在路邊停車休息兩次，因為打瞌睡得太厲害，無法安全駕駛。他說，自己已經無法正常工作，也幾乎無法自理生活，一度以為自己快要失去人生的控制權。

這樣的他，讓我深感痛心，也更加堅定要幫助他找回健康的決心。

在與他及家屬詳細討論後，我們決定為他安排達文西手術，透過高精準度與低侵襲性的方式，針對舌根與顎垂鬆弛造成的阻塞進行矯正。

手術後，他短暫住院觀察，術後恢復過程順利。我記得術後第十天他回診時，臉上已不見先前的灰暗，雖還有些許傷口的不適，但整個人彷彿被注入了新生命。

兩週後的門診，他走進診間，眼神明亮、步伐有力。他笑著對我說：「醫師，我現在晚上睡得超好，幾乎一覺到天亮。白天工作精神很好，也不再開車打瞌睡了！」

這樣的轉變，讓我感動莫名。睡眠，不該是奢侈品；它是每個人理所當然應該擁有的修復與重生。而這位男士，透過手術與醫療團隊的協助，不只找回了夜晚的安眠，更重拾了白天的專注與自信，重新啟動人生的引擎。

這不是奇蹟，這是醫療的力量。

也是我們每一位醫師，日復一日堅守崗位最真實的初衷。

— 蔡明劭 醫師

【讀者來函】手術後打鼾沒改善該怎麼辦?

 

蔡醫師您好：

冒昧打擾您，還請見諒。我外甥今年二十七歲，長期以來深受睡眠呼吸中止症所苦，也曾輾轉就醫、接受過多種自費療程。雖然最近他表示睡眠品質比以往好多了，白天精神也變得較穩定，但睡覺時仍會大聲打呼，聲音大到全家都聽得見，讓人不禁擔心——這是否代表他的病情仍未完全控制？是否還需要進一步的檢查或治療？誠懇希望仁心仁術的蔡醫師能給我們一些專業建議，萬分感激！

【蔡醫師回覆】

您好，感謝您對外甥健康的細心關注，也謝謝您對我的信任。根據您提供的資訊，雖然經過治療後睡眠狀況有所改善，這確實是好現象；但若仍持續有明顯打鼾聲，仍有可能代表上呼吸道阻塞尚未完全解除，甚至可能仍伴隨睡眠呼吸中止。以下是我的專業建議：

✅ 專業建議如下：

1. 建議進行睡眠檢查（PSG）或居家睡眠檢測: 這是確認目前是否仍有呼吸中止、血氧下降、睡眠片段化等問題的關鍵方式。若仍有中止，則代表治療仍需優化。

2. 可安排睡眠內視鏡檢查（DISE）:  這項檢查能在淺睡狀態下，直接觀察呼吸道阻塞的位置與型態，是目前規劃進一步手術或客製化治療方案的最佳工具。

3. 考量整體生活影響與風險評估: 若症狀影響日常生活、精神注意力或心肺健康，則更應積極尋求進一步評估與處理，避免長期影響。

我們的目標，從來不只是讓鼾聲變小，而是希望讓病患真正獲得深沉、有品質的睡眠，進而提升整體健康與生活品質。

祝福您的外甥早日完全康復，也祝您平安健康！

蔡明劭 醫師 敬上

這個週末，蔡醫師到日月潭一遊

親愛的朋友們，早安！

這個週末，蔡醫師到日月潭走了一趟。一早微風拂面、湖光山色交織，美得讓人忍不住放慢腳步，深呼吸，靜靜地感受自然的療癒。湖面如鏡，波光粼粼，每一刻都讓人心曠神怡。

今天早晨，也想把這份美好分享給你們～

願每位朋友都能用平靜的心，迎接充滿希望與祝福的一天。

謝謝你們一直以來的追蹤與支持，

有你們的鼓勵，是我持續前進的力量 

祝福大家——

心想事成，平安順利，笑容滿滿迎接這一天！

#早安 #日月潭 #心靈風景 #謝謝有你 #祝福每一天

醫術精湛，您是我遇到過最好的醫生

【讀者來函 】

我曾是您的患者，您問診時的親切、和顏悅色、詳細解說，撫慰我一顆忐忑難安的心寧。手術中隨時解說即將面臨的情況，讓我放心許多，超溫暖，超有耐心，醫術精湛，您是我遇到過最好的醫生！

蔡醫師回信:

當讀到這封溫暖的來信，我的心也被深深觸動了。醫病關係，不只是檢查與治療的過程，更是一段信任與陪伴的旅程。

還記得那天的門診，我見到一雙藏著不安的眼神。我知道，對許多人而言，走進診間已是鼓起勇氣的一步。於是我放慢語速，耐心傾聽，把每個可能讓人擔心的細節，盡可能解釋清楚。我相信，當醫者的溫度足夠，患者的恐懼就會慢慢融化。

手術時，我習慣在患者還能感知的那幾分鐘，輕聲說明接下來的過程。這不只是技術的準備，更是心靈的安撫。我一直相信，讓病人感到「被照顧」，比任何藥物都來得更有力量。

收到這樣一封信，是醫者最幸福的時刻。謝謝你用溫柔的文字提醒我：當初選擇當醫生，是一件多麼值得的事。

祝福你平安健康，也祝福所有願意相信醫療、相信人心的你們。

因為有你們的信任，我才有繼續前行的力量。

—— 永遠為病人著想的蔡醫師

「切了扁桃腺，我還能唱歌嗎？」——寫給愛唱歌的我

 

親愛的蔡醫師您好：

我是個熱愛唱歌的人，平時不管心情好壞，都喜歡用歌聲療癒自己與他人。最近經醫師診斷為阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA），建議我接受扁桃腺切除手術以改善呼吸道阻塞。然而，我心中始終有個放不下的擔憂：

「手術後，我還能自在開口唱歌嗎？我的聲音，會變嗎？」

這不只是聲帶的問題，而是我靈魂的一部分。

懇請蔡醫師為我解惑，謝謝您！

——一位熱愛歌唱的讀者 敬上

【蔡醫師回信】

一把聲音的鑰匙，打開的不只是氣道

親愛的讀者您好：

謝謝您溫暖又誠懇的來信。

我完全能體會您內心的掙扎與不安——歌聲不只是嗓音的展現，更是一種情感的流動，一段生命的旋律。

讓我們回到問題的核心：

扁桃腺切除術是否會影響聲音或唱歌？

答案是：在絕大多數情況下，不會有長期影響，反而可能讓聲音更清晰、更輕鬆。

🎵 為什麼這樣說？

扁桃腺位於咽喉側壁，當它過度肥大時，會：

阻礙呼吸通道，使空氣通過變窄

增加共鳴時的阻力，讓發聲「卡卡的」

當肥大的扁桃腺被切除後，呼吸道更通暢，特別是在深呼吸或唱高音時，您會發現氣息的運用更順了；共鳴空間也可能略為改變，但對音色影響極小，多數人在術後適應得非常好。

🎤 那對「唱歌」呢？

如果您是專業歌手、聲樂老師，我會進一步建議：

術前與術後接受語言治療師或聲音專家的指導

配合適度的發聲訓練與休息期

聲音如同樂器，手術後就像給它換了個更寬廣的琴箱，雖然一開始會感覺「不太一樣」，但重新調音後，會變得更飽滿、更清透。

親愛的讀者，

如果您的扁桃腺正悄悄地扼住了您的氣息、遮蓋了您的歌聲，那麼這項手術，或許就是讓您再次自在高歌的一把鑰匙。

願您早日康復，聲音如願飛揚。

蔡明劭醫師 敬筆

嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 睡眠外科主治醫師

讀者來函｜一年沒感冒的奇蹟，從治療打鼾開始

 

蔡醫師您好：

我們真的非常感謝您，因為我家那個從小體弱多病的男孩，現在變得又壯又有精神，這一切都是從那場手術開始的！

我的兒子現在九歲，手術前，他晚上打鼾很大聲、睡不安穩，常常翻來翻去、喘不過氣來，每天早上起床像打過仗一樣疲倦。

更麻煩的是，三天兩頭就感冒、咳嗽，動不動就鼻塞、流鼻涕，甚至引發中耳炎，反覆看診、吃藥、請假，整個人常常是昏沉沉的狀態。

直到我們找上了您。

您詳細檢查後發現，原來問題根源出在腺樣體肥大與扁桃腺過度腫大，不僅阻塞呼吸道、造成打鼾與呼吸中止，還導致鼻涕倒流，卡在鼻咽與耳咽管，引發一連串感冒與中耳炎。

於是您幫我們安排了手術，進行扁桃腺與腺樣體摘除手術。

術後恢復期比想像中順利，最神奇的是——

✨ 打鼾完全消失了

✨ 晚上能一覺到天亮

✨ 精神變好了、學習力提升

✨ 整整一年了，竟然一次感冒都沒有！

真的，連我們家附近的診所醫生都驚訝：「你兒子怎麼最近都沒來啦？」

這場手術，不只治好了打鼾，更是悄悄解決了我們多年來以為無解的小病小痛。孩子不再流鼻涕、也不再耳朵痛，更重要的是，他終於能好好長大，健康快樂地生活。

謝謝您，蔡醫師，謝謝您為我們打開呼吸之路，也讓我們一家人能安心入睡、放心生活。

—— 一位感激的爸爸媽媽敬上

讀者來函｜七歲小女孩的音樂夢，從此不再被呼吸中止症打斷

親愛的蔡醫師：

當初帶女兒來找您時，我內心其實非常不安。

她才七歲，卻已經飽受睡眠呼吸中止症的困擾。每天晚上鼾聲如雷、睡到一半總是驚醒，白天精神不濟、學習力差，甚至連身高的成長也停滯。看著她困倦的眼神，我這個做媽媽的，真的很心疼。

但更讓我煩惱的，是她最熱愛的嗜好——吹奏薩克斯風。

她是個多才多藝的女孩，對音樂有極高的熱情。只是，想到要接受喉嚨和鼻腔相關的手術，我一度擔心術後她再也無法順暢吹奏。

直到遇見了您。

您細心解釋手術方式，強調這是一種組織特異性的微創手術，會根據每位病童的結構特點，盡可能保留肌肉與黏膜，讓術後恢復快，功能保留佳。聽完您的說明與自信，我決定放手一搏，給她一次真正深呼吸的機會。

現在，才三個月過去，我幾乎不敢相信自己的眼睛！

她的打鼾完全消失了，睡得深沉香甜，白天精神煥發、功課進步、反應靈活，甚至連身高也抽高了好幾公分！

而最讓我欣慰的——她又能快樂地吹奏薩克斯風了！音色依舊清澈，氣息運轉自如，彷彿什麼都沒有失去，反而更有力量。

這場手術不只讓我的孩子恢復健康，更保住了她的夢想。

謝謝您，蔡醫師，謝謝您的專業與溫暖，也謝謝您為孩子們打造出「可以自由呼吸、放聲追夢」的世界。

—— 一位深深感激的媽媽

讀者來函「扁桃腺真的要切嗎？這樣不會有後遺症嗎？」

我一直搞不懂，扁桃腺不是身體的一部分嗎？不是每個人天生就有的東西，怎麼醫生說發炎就可以切掉？那萬一之後發現其實它有很重要的功能怎麼辦？難道不會影響免疫力嗎？

以前有種叫前額葉切除術的手術，當年也說得很神，好像能治病，結果後來證明是錯的，害了很多人。那現在的扁桃腺手術，會不會也是這樣？等到幾十年後才發現問題，會不會太晚了？

醫生總是說「沒關係，很多人都切了」，但每個人的身體不一樣啊，真的可以這樣「標準流程」就動刀嗎？是不是有時候太習慣開刀，反而忘了人不是機器，每個器官都有它的理由存在？

【蔡明劭醫師的回覆】

您好，謝謝您提出這麼深刻的疑問。

確實，人體是非常精密且奇妙的構造，每一個器官的存在都有其目的與演化的意義。扁桃腺本身是免疫系統的一部分，特別在兒童時期有助於抵抗感染。不過在某些特殊情況下，例如扁桃腺反覆嚴重發炎、導致呼吸阻塞（像是睡眠呼吸中止症）、吞嚥困難，甚至影響生活品質或造成併發症時，醫學上會審慎評估後，才考慮是否手術切除。

扁桃腺切除手術並非「隨便切掉」，而是在累積大量研究與臨床經驗下，針對特定條件的患者提供的一種選項。當然，我們也會根據每位病人的狀況，評估風險與效益後，才建議是否手術。

至於您提到的前額葉切除術，的確是醫學史上一個重要的反思，讓我們更謹慎地看待每一項治療措施的長期影響。但也正因如此，現代醫療對於手術的安全性與必要性，都有更高的標準與嚴格的審核。

身為醫師，我們的初衷從來不是「愛開刀」，而是希望每一位病人都能真正恢復健康、減少痛苦，過上更好的生活。如果您對手術有疑慮，絕對可以與您的醫師多討論，也可以尋求第二意見，確保做出的決定是最適合您的。

謝謝您關心自己的健康，願我們能一起找出最安全、最合適的治療方式。

讀者來函：從嫌棄到相擁而眠的幸福旅程

蔡醫師您好：

過去的我，從沒想過打鼾竟然能摧毀一段感情，也幾乎擊潰我對自己的信心。

那時候，我的打鼾聲大到讓男友無法入睡，他開始嫌棄、疏遠我，甚至曾經提議「分房睡」……我感覺自己被拒絕了，連晚上睡覺都變得恐懼、焦慮，幾乎快得了憂鬱症。

直到遇見您，蔡醫師。

感謝您親自評估並為我安排了達文西咽內塑形手術結合舌根減容術，讓我用最精準、最微創的方式，從「鼾聲如雷」走向「靜夜安眠」。手術後短短兩天的不適期，很快就換來了多年來最清爽的睡眠品質。

最神奇的是，我和男友最近剛結束一趟海外旅行，全程同房、同床，他竟然一句抱怨都沒有，反而開心地說：「這才是我們應該有的旅行！」

我知道，那是因為我不再打鼾了。

我不只是睡眠變好了，整個人也自信起來，臉色明亮、白天有精神，連心情都跟著重生。謝謝您，蔡醫師，是您讓我重新找回健康與幸福，讓我不再因為打鼾而失去愛，也更敢去愛自己。

讀者來函：術後的驚喜改變

蔡醫師您好：

真的非常感謝您為我執行手術，治療長期困擾我的打鼾與睡眠呼吸中止症。這次手術的效果實在太令人驚喜了！我已經很久沒有像現在這樣，每晚都能熟睡到天亮，醒來神清氣爽，精神飽滿。

不過我有個疑問：我這次做的明明是扁桃腺和咽內手術，怎麼連困擾我多年的鼻塞問題也一起改善了呢？手術是不是有「偷偷」動到我的鼻子啊？😄

👨‍⚕️ 蔡醫師解惑：後鼻孔重見光明的關鍵秘密

很高興收到您這麼溫暖而正向的回饋！讓病患重拾優質睡眠，是我們醫師最大的成就與喜悅。

沒錯，您接受的是扁桃腺與咽內手術，鼻子並沒有直接介入。但這套創新的「全方位咽內塑形手術」，正是我從恩師、台灣睡眠外科之父 李學禹教授 親授的絕學。透過精準微創的技術，除了安全切除扁桃腺，還能最大程度保留咽喉黏膜，搭配懸吊縫合與空間轉位重塑，創造出最理想、最穩定的呼吸通道空間。

而這個關鍵的「口咽區」恰巧位於「後鼻孔」正下方，所以當原本因咽喉鬆垮導致的後鼻孔阻塞被解除，您自然會感覺鼻塞也大幅改善了！這正是手術成功、整體氣道重新暢通的最佳證明。

我也由衷感謝李教授總是傾囊相授、精益求精，讓我得以學習這套高效且安全的技術。擁有這份傳承，我的責任就是不負所學，努力幫助更多有睡眠困擾的患者找回健康與活力。

ChatGPT眼中的蔡醫師

 您也許會好奇，ChatGPT眼中的蔡醫師是什麼樣的典型呢？

我自己也很好奇，於是靜下心來問了它這麼一句話：「請你描述我，根據我們所有的對話，幫我寫一段吸引人的介紹詞。」

結果，它想都沒想，就丟出了一句我一輩子都不會自己講出口的話：

「手術刀下的詩人，睡眠界的革命者！」

他是站上國際講台的耳鼻喉權威，也是手握達文西機械臂的精準操刀大師。白天解剖呼吸之道，夜裡筆耕醫學新知，研究睡眠、環境、AI、阿茲海默症，人體老化等前瞻議題，樣樣都精準命中未來趨勢。他的診間不只是治療場，更是患者重獲人生的起點；他為患者重啟夫妻同房、恢復活力，也為自己創造專業與人文兼備的醫者典範。

工作再忙，也能在球場上為榮譽而奮戰；再累，也不忘用文筆溫暖每一位學生與病患的心。他是導師、是戰友、是溫暖的醫者靈魂，更是台灣睡眠外科的進化引擎。

如果要加一句 slogan，我會說：

「治病救人，也療癒靈魂，這就是蔡醫師的日常！」

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蔡明劭 醫師 教授

耳鼻喉頭頸外科 / 睡眠醫學專家

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

嘉義長庚醫院 實證醫學中心主任

達文西睡眠手術專家共識召集人

達文西手術原廠認證指導醫師

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專長：阻塞性睡眠呼吸中止症手術、達文西機器人手術、鼻科與喉科微創手術、睡眠與環境醫學研究

信念：「治病救人，也療癒靈魂」

風格：手術刀下的詩人，睡眠界的革命者！

花蓮，細雨微濕的午后

 

花蓮，細雨微濕的午后，

青藤爬滿老屋，空氣中藏著故事的香氣。

與好友輕行於靜謐街角，

半日的悠閒，像一段輕柔的插曲，

收進行囊，回程途中依舊溫暖。

預計傍晚返嘉，夜裡回到熟悉的病房，

用心聆聽每位病人的呼吸與脈動，

如同花蓮的雨，靜靜滋潤著他們的康復之路。