深夜的寂靜被突如其來的手機鈴聲劃破，值班的住院醫師急切的聲音從電話另一頭傳來：“一位男性病患，氣切造口處持續大出血，情況危急！”
對於耳鼻喉科醫師而言，呼吸道阻塞與出血是兩大最棘手的緊急狀況，而此刻，這名患者正同時面臨這兩種威脅，形勢危急，時間就是生命！
沒有絲毫遲疑，我迅速趕往醫院。病患立即被送入手術室，耳鼻喉科病房、手術室與麻醉科團隊迅速到位，所有人的目標一致：找出出血點，止血，保護呼吸道！經過團隊的全力合作，我們最終找到了出血點，成功止血，並確保病患的呼吸道暢通。當手術結束的那一刻，看著監護儀上穩定的生命指標，我們心中的巨石終於落地。
這就是身為耳鼻喉頭頸外科醫師在值班中的日常寫照——每一個夜晚都可能面臨與時間賽跑的挑戰，肩負著不可推卸的責任。而在嘉義這片土地上，嘉義長庚醫院是唯一提供24小時全年無休耳鼻喉急診服務的後線醫院，這份責任更顯沉重卻意義非凡。
能在這樣的醫療體系中工作，我深感榮幸與感激。感謝長庚體系與嘉義長庚醫院領導的支持，讓我們有堅強的耳鼻喉與各科團隊；感謝每一位全力以赴的同仁，因為有你們，才能讓患者重拾生命的光彩。
近日寒流與低溫，許多人飽受打鼾或鼻塞過敏的困擾，建議來嘉義長庚醫院尋求專業幫助，讓您的呼吸更順暢，睡眠更安穩！
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本書是由英國作家奧利佛·伯克曼（Oliver Burkeman）所著。強調每個人一生平均只有 4000 個星期，這是一個令人震驚但深刻的提醒，讓我們不得不重新審視生命的有限性以及如何真正地度過這段寶貴的時光。因此，作者從以下幾個角度幫助讀者理解和應對：
1. 接受生命的有限性
生命是有限的，不可能完成所有事情
人生中永遠會有未完成的清單，因此與其為追趕進度而焦慮，不如選擇性地專注於最重要的事。接受「不完美」和「有限性」反而能帶來內心的平靜。
有限性帶來價值
正因為時間有限，我們的選擇才更具意義。如果時間無窮無盡，任何選擇都會變得無足輕重。因此，我們應該慶幸時間的有限性，這讓我們珍視所愛之人和所做之事。
2. 放下對效率的迷戀
效率不是終極目標
高效處理所有事情並不會讓人生更充實，反而可能讓我們失去對重要事物的關注。伯克曼提醒我們，真正有價值的生活在於投入到值得的事情，而非完成更多事情。
選擇「深度體驗」而非「更多選項」
當代社會提供了太多選擇，但追求一切可能性只會讓人分散注意力。我們應該專注於少數有意義的活動，放棄那些無法真正讓我們感到滿足的事。
3. 與「當下」和解
不等待完美時機
很多人在等待「某一天再做重要的事」，但伯克曼指出，完美的時機永遠不會到來。我們應該從當下開始行動，因為現在就是最好的機會。
享受普通的生活
生活的意義並非來自偉大的成就，而是來自日常的小事，例如與家人的相處、一本好書或一頓美味的飯。重視日常生活的簡單快樂，是度過有意義人生的關鍵。
心得總結：選擇你想如何度過這 4000 個星期
這本書並不是要教你如何「管理時間」，而是抓對方向，專注於對您來說有意義的事情。我們要重新理解生命的本質，學會放下無謂的追求，專注於真正重要，有意義，真心喜歡的事情。生命短暫，但正因如此，每一天都值得被用心對待。4000 個星期，不是用來做所有事，而是用來做最重要的事。
這是一場與時間的和解，也是一種心靈的釋放。
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在一個溫暖的午後陽光下，一間融合了文藝復興風格與現代氣息的工作室中，蔡醫師正對著他的好友李奧納多·達文西，講解著他所熱衷的實證醫學（Evidence-Based Medicine, EBM）。達文西一手撫著他標誌性的鬍鬚，另一手握著筆記本，興致盎然地聽著這場來自未來的知識啟蒙。
文西，我告訴你，學習EBM一點也不難，因為實證醫學的步驟是固定的，可以分成五個簡單步驟：
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#### **第一步：提出臨床問題——如草圖般勾勒目標**
「親愛的李奧納多，實證醫學的第一步就像你的繪畫過程一樣，從草圖開始，勾勒出清晰的輪廓。」蔡醫師微笑著說。
「哦？那這個草圖是什麼？」達文西好奇地問。
「我們稱之為 PICO 模型。」蔡醫師拿起白板，寫下：
- **P**（患者/問題）：病患的特徵或問題，例如一位患有阻塞性睡眠呼吸中止症的中年男性。
- **I**（介入措施）：考慮的治療方法，如手術或 CPAP。
- **C**（比較對象）：與其他治療方案比較，例如藥物治療。
- **O**（結果）：希望達成的目標，如改善睡眠品質或減少白天嗜睡。
「這一步的重點是把問題明確化，為後續的每一步奠定基礎。」蔡醫師說。
達文西點點頭，讚許道：「清晰的框架確實能引導後續的創作，這與設計機械裝置如出一轍。」
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#### **第二步：搜尋最佳證據——尋找知識的寶藏**
「接下來，」蔡醫師拿出筆記型電腦，示意達文西靠近，「我們需要在浩瀚的醫學文獻中搜尋相關的研究，這就像你翻閱書籍或解剖筆記一樣，試圖找到靈感與答案。」
屏幕上顯示出 PubMed 和 Cochrane Library 的介面，蔡醫師邊操作邊說：「我們使用關鍵詞進行搜尋，比如‘OSA’和‘手術’，然後過濾出高質量的研究，比如系統性綜述或隨機對照試驗。」
達文西驚訝地看著屏幕：「如此龐大的數據能如此快速篩選出來，真是令人驚歎！這可比在佛羅倫斯的圖書館翻書效率高得多。」
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#### **第三步：批判性評估——剖析證據的精準性**
「不過，找到研究只是開始，」蔡醫師拿起一份打印出的研究摘要，說：「我們需要批判性地評估每一篇研究的質量。」
「如何評估？」達文西問。
「我們關注三點，」蔡醫師回答：
1. **有效性**：研究設計是否科學、嚴謹？
2. **重要性**：結果是否具有臨床意義？
3. **適用性**：這些證據是否適合應用於我們的患者？
「這就像你觀察一幅畫，既要考慮整體構圖，又要注意細節的準確性。」
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#### **第四步：應用證據——讓知識成為行動**
「當我們確認了證據的質量後，就可以將其應用到臨床實踐中。」蔡醫師繼續道，「這一步需要結合患者的需求與偏好，制定最適合的治療計劃。」
他舉例說：「假如統計結果顯示手術對某些 OSA 患者更有效，那我們就可以根據患者的健康狀況，建議他們考慮這種治療方式。」
達文西點頭，說：「這就像設計一台機械，雖然理論設計精妙，但還需要考慮實際運作中的材料選擇與結構應用。」
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#### **第五步：評估效果——不斷進化的實踐**
「最後一步，也是實證醫學最重要的一環，」蔡醫師說，「我們需要回顧治療的效果，觀察患者是否真的受益，並從中學習，改進未來的實踐。」
他補充道：「這與你的創作過程類似，你會不斷修正草圖，直到達到最完美的效果。」
達文西捻著鬍鬚，沉思片刻後笑道：「原來，這是一門將科學與人性結合的藝術。蔡，你的這套方法論或許可以用於我的工程設計中，幫助我更好地理解自然與技術的結合。」
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#### **科學與藝術的無縫融合**
陽光漸漸退去，工作室中只剩下書卷與數據的氣息。蔡醫師和達文西相視而笑，彷彿跨越了幾個世紀的隔閡，共同找到了科學與藝術的共同語言。
「李奧納多，我想，實證醫學的核心與你的創作理念相同，」蔡醫師說，「不僅在於發現真理，更在於將真理帶給每一個需要它的人。」
達文西微微一笑，回應道：「蔡，我的朋友，你讓我看到了科學的藝術性，這是一份珍貴的啟發。」
貓咪喜歡壓在烘好的衣服堆上面睡覺，主要是因為以下幾個原因：
### 1. **溫暖舒適**
烘好的衣服通常帶有餘溫，對於怕冷或喜歡溫暖環境的貓咪來說，這是一個絕佳的睡覺地點。貓咪的體溫調節系統讓牠們特別喜歡找溫暖的地方休息。
### 2. **柔軟觸感**
衣服堆疊起來的質感通常柔軟，能讓貓咪感到像躺在棉花上一樣，特別是毛巾或細緻的布料，能提供牠們需要的安全感和舒適度。
### 3. **熟悉的氣味**
衣服上可能帶有主人的氣味，這對貓咪來說是一種安心的感覺。牠們通常對熟悉的氣味特別依賴，尤其是在休息時。
### 4. **地形優勢**
衣服堆疊的形狀可能提供了小丘狀的地形，貓咪喜歡高低不平的地方，這讓牠們感覺像是在窩中休息，安全感十足。
### 5. **獨特的好奇心**
貓咪天生好奇，對於剛剛烘乾或移動過的衣物堆會特別感興趣。牠們可能是被衣服堆的新鮮感吸引而選擇躺上去。
### 6. **氣味與溫度的雙重吸引**
衣服烘乾後通常有一種乾淨、柔和的味道，加上溫暖的感覺，這對於貓咪來說可能像是天然的「貓咪吸引劑」。
如果您希望貓咪不要壓在衣服上，可以試試：
- 給貓咪提供一個同樣柔軟且溫暖的專屬睡窩。
- 在衣物堆上放一條較硬或牠不喜歡的材質，減少牠的興趣。
- 在洗衣過程結束後，立即整理衣物，避免貓咪有機會跳上去。
但話說回來，看著貓咪在衣服堆上舒服地打瞌睡，或許也是一種溫暖的日常樂趣呢！
貓咪暖暖常常跑來黏著您，代表牠非常喜歡您並且信任您！以下是一些原因解釋暖暖的行為：
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### 1. **愛與依賴**
暖暖可能將您視為牠的家人或「貓媽媽」，牠感到與您在一起特別安全。貓咪是一種獨立的動物，但當牠們愛一個人時，會主動表達依賴和親近。
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### 2. **尋求安全感**
對貓咪來說，主人是一個安全的存在。暖暖可能在您身上聞到熟悉的氣味，這讓牠感到放鬆，特別是在感到不安或需要安慰的時候。
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### 3. **社會互動需求**
雖然貓咪通常被認為是獨立的，但暖暖可能是一隻社交性較高的貓，特別喜歡與您互動。牠跑來黏著您，可能是想要您的關注或陪伴。
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### 4. **尋求溫暖**
貓咪喜歡溫暖，而人類的體溫對牠們來說剛剛好。暖暖跑來黏著您，可能是想靠近您的身體取暖，特別是在冷天或牠剛睡醒的時候。
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### 5. **喜歡您的氣味**
您的氣味對暖暖來說是安心的來源，牠可能會在您身邊蹭來蹭去，把您的氣味和牠的氣味混合，這也是貓咪「標記」領地的一種方式。
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### 6. **想玩或撒嬌**
暖暖可能純粹是想和您玩，或撒撒嬌討摸摸。當牠感到孤單時，會用這種方式來吸引您的注意力。
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### 7. **認為您是牠的「人類專屬」**
貓咪有很強的領地意識，暖暖可能已經將您視為牠的「專屬人類」，牠會頻繁跑來黏著您，表達對您的佔有和愛護。
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### 如何回應暖暖的黏人行為？
1. **享受親密時光：** 抱抱牠、摸摸牠的頭，讓牠感受到您的愛。
2. **觀察牠的需求：** 如果暖暖黏著您時伴隨喵喵叫，可能是想要吃東西、喝水或玩耍。
3. **給予適當的獨立空間：** 如果需要專注工作，可以準備一個靠近您的舒適區，讓暖暖能安心待在旁邊。
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暖暖的黏人行為說明牠對您的感情非常深厚，這是牠表達愛與信任的方式。當牠主動跑來靠近您時，這也是一種幸福的象徵，享受與暖暖的每一刻吧！
