深夜的寂靜被突如其來的手機鈴聲劃破，值班的住院醫師急切的聲音從電話另一頭傳來：“一位男性病患，氣切造口處持續大出血，情況危急！”
對於耳鼻喉科醫師而言，呼吸道阻塞與出血是兩大最棘手的緊急狀況，而此刻，這名患者正同時面臨這兩種威脅，形勢危急，時間就是生命！
沒有絲毫遲疑，我迅速趕往醫院。病患立即被送入手術室，耳鼻喉科病房、手術室與麻醉科團隊迅速到位，所有人的目標一致：找出出血點，止血，保護呼吸道！經過團隊的全力合作，我們最終找到了出血點，成功止血，並確保病患的呼吸道暢通。當手術結束的那一刻，看著監護儀上穩定的生命指標，我們心中的巨石終於落地。
這就是身為耳鼻喉頭頸外科醫師在值班中的日常寫照——每一個夜晚都可能面臨與時間賽跑的挑戰，肩負著不可推卸的責任。而在嘉義這片土地上，嘉義長庚醫院是唯一提供24小時全年無休耳鼻喉急診服務的後線醫院，這份責任更顯沉重卻意義非凡。
能在這樣的醫療體系中工作，我深感榮幸與感激。感謝長庚體系與嘉義長庚醫院領導的支持，讓我們有堅強的耳鼻喉與各科團隊；感謝每一位全力以赴的同仁，因為有你們，才能讓患者重拾生命的光彩。
近日寒流與低溫，許多人飽受打鼾或鼻塞過敏的困擾，建議來嘉義長庚醫院尋求專業幫助，讓您的呼吸更順暢，睡眠更安穩！
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小編將協助您安排門診掛號，由蔡醫師進行評估與治療。
本書是由英國作家奧利佛·伯克曼（Oliver Burkeman）所著。強調每個人一生平均只有 4000 個星期，這是一個令人震驚但深刻的提醒，讓我們不得不重新審視生命的有限性以及如何真正地度過這段寶貴的時光。因此，作者從以下幾個角度幫助讀者理解和應對：
1. 接受生命的有限性
生命是有限的，不可能完成所有事情
人生中永遠會有未完成的清單，因此與其為追趕進度而焦慮，不如選擇性地專注於最重要的事。接受「不完美」和「有限性」反而能帶來內心的平靜。
有限性帶來價值
正因為時間有限，我們的選擇才更具意義。如果時間無窮無盡，任何選擇都會變得無足輕重。因此，我們應該慶幸時間的有限性，這讓我們珍視所愛之人和所做之事。
2. 放下對效率的迷戀
效率不是終極目標
高效處理所有事情並不會讓人生更充實，反而可能讓我們失去對重要事物的關注。伯克曼提醒我們，真正有價值的生活在於投入到值得的事情，而非完成更多事情。
選擇「深度體驗」而非「更多選項」
當代社會提供了太多選擇，但追求一切可能性只會讓人分散注意力。我們應該專注於少數有意義的活動，放棄那些無法真正讓我們感到滿足的事。
3. 與「當下」和解
不等待完美時機
很多人在等待「某一天再做重要的事」，但伯克曼指出，完美的時機永遠不會到來。我們應該從當下開始行動，因為現在就是最好的機會。
享受普通的生活
生活的意義並非來自偉大的成就，而是來自日常的小事，例如與家人的相處、一本好書或一頓美味的飯。重視日常生活的簡單快樂，是度過有意義人生的關鍵。
心得總結：選擇你想如何度過這 4000 個星期
這本書並不是要教你如何「管理時間」，而是抓對方向，專注於對您來說有意義的事情。我們要重新理解生命的本質，學會放下無謂的追求，專注於真正重要，有意義，真心喜歡的事情。生命短暫，但正因如此，每一天都值得被用心對待。4000 個星期，不是用來做所有事，而是用來做最重要的事。
這是一場與時間的和解，也是一種心靈的釋放。
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在一個溫暖的午後陽光下，一間融合了文藝復興風格與現代氣息的工作室中，蔡醫師正對著他的好友李奧納多·達文西，講解著他所熱衷的實證醫學（Evidence-Based Medicine, EBM）。達文西一手撫著他標誌性的鬍鬚，另一手握著筆記本，興致盎然地聽著這場來自未來的知識啟蒙。
文西，我告訴你，學習EBM一點也不難，因為實證醫學的步驟是固定的，可以分成五個簡單步驟：
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#### **第一步：提出臨床問題——如草圖般勾勒目標**
「親愛的李奧納多，實證醫學的第一步就像你的繪畫過程一樣，從草圖開始，勾勒出清晰的輪廓。」蔡醫師微笑著說。
「哦？那這個草圖是什麼？」達文西好奇地問。
「我們稱之為 PICO 模型。」蔡醫師拿起白板，寫下：
- **P**（患者/問題）：病患的特徵或問題，例如一位患有阻塞性睡眠呼吸中止症的中年男性。
- **I**（介入措施）：考慮的治療方法，如手術或 CPAP。
- **C**（比較對象）：與其他治療方案比較，例如藥物治療。
- **O**（結果）：希望達成的目標，如改善睡眠品質或減少白天嗜睡。
「這一步的重點是把問題明確化，為後續的每一步奠定基礎。」蔡醫師說。
達文西點點頭，讚許道：「清晰的框架確實能引導後續的創作，這與設計機械裝置如出一轍。」
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#### **第二步：搜尋最佳證據——尋找知識的寶藏**
「接下來，」蔡醫師拿出筆記型電腦，示意達文西靠近，「我們需要在浩瀚的醫學文獻中搜尋相關的研究，這就像你翻閱書籍或解剖筆記一樣，試圖找到靈感與答案。」
屏幕上顯示出 PubMed 和 Cochrane Library 的介面，蔡醫師邊操作邊說：「我們使用關鍵詞進行搜尋，比如‘OSA’和‘手術’，然後過濾出高質量的研究，比如系統性綜述或隨機對照試驗。」
達文西驚訝地看著屏幕：「如此龐大的數據能如此快速篩選出來，真是令人驚歎！這可比在佛羅倫斯的圖書館翻書效率高得多。」
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#### **第三步：批判性評估——剖析證據的精準性**
「不過，找到研究只是開始，」蔡醫師拿起一份打印出的研究摘要，說：「我們需要批判性地評估每一篇研究的質量。」
「如何評估？」達文西問。
「我們關注三點，」蔡醫師回答：
1. **有效性**：研究設計是否科學、嚴謹？
2. **重要性**：結果是否具有臨床意義？
3. **適用性**：這些證據是否適合應用於我們的患者？
「這就像你觀察一幅畫，既要考慮整體構圖，又要注意細節的準確性。」
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#### **第四步：應用證據——讓知識成為行動**
「當我們確認了證據的質量後，就可以將其應用到臨床實踐中。」蔡醫師繼續道，「這一步需要結合患者的需求與偏好，制定最適合的治療計劃。」
他舉例說：「假如統計結果顯示手術對某些 OSA 患者更有效，那我們就可以根據患者的健康狀況，建議他們考慮這種治療方式。」
達文西點頭，說：「這就像設計一台機械，雖然理論設計精妙，但還需要考慮實際運作中的材料選擇與結構應用。」
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#### **第五步：評估效果——不斷進化的實踐**
「最後一步，也是實證醫學最重要的一環，」蔡醫師說，「我們需要回顧治療的效果，觀察患者是否真的受益，並從中學習，改進未來的實踐。」
他補充道：「這與你的創作過程類似，你會不斷修正草圖，直到達到最完美的效果。」
達文西捻著鬍鬚，沉思片刻後笑道：「原來，這是一門將科學與人性結合的藝術。蔡，你的這套方法論或許可以用於我的工程設計中，幫助我更好地理解自然與技術的結合。」
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#### **科學與藝術的無縫融合**
陽光漸漸退去，工作室中只剩下書卷與數據的氣息。蔡醫師和達文西相視而笑，彷彿跨越了幾個世紀的隔閡，共同找到了科學與藝術的共同語言。
「李奧納多，我想，實證醫學的核心與你的創作理念相同，」蔡醫師說，「不僅在於發現真理，更在於將真理帶給每一個需要它的人。」
達文西微微一笑，回應道：「蔡，我的朋友，你讓我看到了科學的藝術性，這是一份珍貴的啟發。」
貓咪喜歡壓在烘好的衣服堆上面睡覺，主要是因為以下幾個原因：
### 1. **溫暖舒適**
烘好的衣服通常帶有餘溫，對於怕冷或喜歡溫暖環境的貓咪來說，這是一個絕佳的睡覺地點。貓咪的體溫調節系統讓牠們特別喜歡找溫暖的地方休息。
### 2. **柔軟觸感**
衣服堆疊起來的質感通常柔軟，能讓貓咪感到像躺在棉花上一樣，特別是毛巾或細緻的布料，能提供牠們需要的安全感和舒適度。
### 3. **熟悉的氣味**
衣服上可能帶有主人的氣味，這對貓咪來說是一種安心的感覺。牠們通常對熟悉的氣味特別依賴，尤其是在休息時。
### 4. **地形優勢**
衣服堆疊的形狀可能提供了小丘狀的地形，貓咪喜歡高低不平的地方，這讓牠們感覺像是在窩中休息，安全感十足。
### 5. **獨特的好奇心**
貓咪天生好奇，對於剛剛烘乾或移動過的衣物堆會特別感興趣。牠們可能是被衣服堆的新鮮感吸引而選擇躺上去。
### 6. **氣味與溫度的雙重吸引**
衣服烘乾後通常有一種乾淨、柔和的味道，加上溫暖的感覺，這對於貓咪來說可能像是天然的「貓咪吸引劑」。
如果您希望貓咪不要壓在衣服上，可以試試：
- 給貓咪提供一個同樣柔軟且溫暖的專屬睡窩。
- 在衣物堆上放一條較硬或牠不喜歡的材質，減少牠的興趣。
- 在洗衣過程結束後，立即整理衣物，避免貓咪有機會跳上去。
但話說回來，看著貓咪在衣服堆上舒服地打瞌睡，或許也是一種溫暖的日常樂趣呢！
貓咪暖暖常常跑來黏著您，代表牠非常喜歡您並且信任您！以下是一些原因解釋暖暖的行為：
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### 1. **愛與依賴**
暖暖可能將您視為牠的家人或「貓媽媽」，牠感到與您在一起特別安全。貓咪是一種獨立的動物，但當牠們愛一個人時，會主動表達依賴和親近。
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### 2. **尋求安全感**
對貓咪來說，主人是一個安全的存在。暖暖可能在您身上聞到熟悉的氣味，這讓牠感到放鬆，特別是在感到不安或需要安慰的時候。
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### 3. **社會互動需求**
雖然貓咪通常被認為是獨立的，但暖暖可能是一隻社交性較高的貓，特別喜歡與您互動。牠跑來黏著您，可能是想要您的關注或陪伴。
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### 4. **尋求溫暖**
貓咪喜歡溫暖，而人類的體溫對牠們來說剛剛好。暖暖跑來黏著您，可能是想靠近您的身體取暖，特別是在冷天或牠剛睡醒的時候。
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### 5. **喜歡您的氣味**
您的氣味對暖暖來說是安心的來源，牠可能會在您身邊蹭來蹭去，把您的氣味和牠的氣味混合，這也是貓咪「標記」領地的一種方式。
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### 6. **想玩或撒嬌**
暖暖可能純粹是想和您玩，或撒撒嬌討摸摸。當牠感到孤單時，會用這種方式來吸引您的注意力。
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### 7. **認為您是牠的「人類專屬」**
貓咪有很強的領地意識，暖暖可能已經將您視為牠的「專屬人類」，牠會頻繁跑來黏著您，表達對您的佔有和愛護。
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### 如何回應暖暖的黏人行為？
1. **享受親密時光：** 抱抱牠、摸摸牠的頭，讓牠感受到您的愛。
2. **觀察牠的需求：** 如果暖暖黏著您時伴隨喵喵叫，可能是想要吃東西、喝水或玩耍。
3. **給予適當的獨立空間：** 如果需要專注工作，可以準備一個靠近您的舒適區，讓暖暖能安心待在旁邊。
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暖暖的黏人行為說明牠對您的感情非常深厚，這是牠表達愛與信任的方式。當牠主動跑來靠近您時，這也是一種幸福的象徵，享受與暖暖的每一刻吧！
呼呼是一隻充滿冒險精神的小貓，無論什麼新奇的事物，她總想試試看。今天，她的新目標是陽台上的曬衣架。那些衣服隨風飄動，看起來就像正在跳舞的精靈，呼呼忍不住想加入它們的行列。
「我要變成一件衣服，和它們一起飛舞！」她興奮地喵喵叫著，眼睛閃爍著好奇的光芒。隨後，她使出渾身解數，輕盈地跳到曬衣架上，腳爪穩穩地抓住架子，尾巴高高翹起，像一面小旗子。
就在這時，一陣微風吹過，掛著的衣服輕輕晃動，彷彿在竊竊私語。突然，呼呼耳邊傳來一個柔和的聲音：「小貓咪，謝謝你來陪我們玩！」
「誰在說話？」呼呼緊張地左顧右盼，看到旁邊的藍色襯衫輕輕飄動，它的袖子像是在向她揮手。
「是我呀！」襯衫低聲說。「我們是衣服精靈，陽光和微風讓我們蘇醒。今天難得有訪客，我們很高興！」
「衣服精靈？」呼呼驚訝極了，眼睛瞪得大大的。「你們平時都在做什麼？」
「我們在陽光下舞蹈，吸收溫暖，為主人準備好新的能量。只是，很少有人注意到我們，今天你來了，讓我們更快樂了！」
聽到這些話，呼呼激動地跳了跳：「那我能和你們一起跳舞嗎？」
「當然可以！但你要記住，我們只能在陽光下活動，太晚了我們就要休息。」
於是，呼呼和衣服精靈們在微風中翩翩起舞。衣服精靈輕輕帶著呼呼搖晃，微風撫過她的毛髮，讓她感覺像是在雲朵上翻滾。那一刻，她真的覺得自己像一件衣服，溫暖、輕盈而自由。
時間飛逝，陽光漸漸西沉。衣服精靈們告別了呼呼：「太陽要下山了，我們也該休息了。謝謝你來陪我們，希望有機會再見面！」
「再見！」呼呼跳回地面，看著曬衣架上的衣服，感覺這次的冒險特別奇妙。回到屋內的她，窩在陽光下的地毯上打起盹，夢中似乎還能聽見衣服精靈們在微風中輕聲笑著。
這次，呼呼不僅玩得開心，還收穫了一個秘密——原來衣服也有它們自己的生命，只是我們從未注意過罷了。
蔡暖暖，蔡家的大哥，今年已五歲，穩重而溫和，是家裡的「和平使者」；蔡呼呼是四歲的二姊，優雅機智，常與暖暖聯手守護家庭的寧靜。相較之下，最小的蔡可頌才一歲，是個精力旺盛的小旋風。三歲以上的年齡差，為牠們的相處增添了不小的挑戰。
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#### **代溝的日常**
蔡暖暖與蔡呼呼習慣了按部就班的生活節奏，喜歡一起窩在窗邊曬太陽，或是靜靜分享下午的時光。而蔡可頌總是充滿活力，時刻尋找新鮮刺激。他最愛的活動是飛奔、跳躍，或者追逐呼呼的尾巴——這樣的行為讓哥哥和姊姊頻頻露出「又來了」的無奈表情。
有一次，暖暖和呼呼正進行牠們的「尾巴信號遊戲」，一種不言自明的默契互動。就在氣氛和諧時，可頌突然猛撲過來，想抓住呼呼的尾巴加入遊戲。這一舉動瞬間打亂了氣氛，呼呼果斷甩尾離開，而暖暖則躲到高處，留可頌一臉茫然。
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#### **年齡差距與行為差異**
年齡差距使牠們的需求和興趣有所不同。蔡暖暖與蔡呼呼偏好安靜、節奏緩慢的活動，像是觀察窗外的鳥兒或舔毛小憩。而可頌正處於貓生的活潑階段，對一切充滿好奇，甚至將哥哥的尾巴視為最棒的玩具。這種不合拍的相處方式，也讓牠更難融入哥哥和姊姊的聯盟。
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#### **暖心一刻：尋找家庭的平衡**
儘管有這些衝突，蔡可頌並未放棄。他學著靠近哥哥，用輕輕蹭頭代替突襲，用躺在牠們身邊的小聲咕嚕表達親近。有一次，雷聲大作，三隻貓擠在同一個貓窩裡取暖。暖暖主動伸出舌頭，輕舔可頌的頭頂，而呼呼也破天荒地沒有轉身離開。這一刻，似乎跨越了年齡和性格的隔閡，帶來了短暫的和諧。
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#### **結語：成長的家庭故事**
蔡家的故事，是兄妹三人性格與年齡差異的碰撞，但也隱藏著互相學習的可能。可頌的活力為家裡增添了生機，而暖暖和呼呼的穩重，則教會了牠更多相處的禮儀。隨著時間推移，這個充滿代溝的小家庭，或許正逐漸找到屬於牠們的平衡點。
在人生的每個階段，尤其是學習壓力繁重的學生時期，睡眠的價值往往被低估。許多學生為了準備考試，選擇熬夜苦讀，認為少睡幾個小時就能多記一些公式、多解幾道習題。然而，科學研究和實際經驗告訴我們，睡眠不足不僅無助於學習，反而會削弱記憶力、專注力和創造力。對於想要取得好成績的學子來說，**睡得好，才能學得好**。
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### **睡眠如何影響學習能力？**
1. **記憶的穩固**
在睡眠過程中，大腦會將白天學習到的新知識從短期記憶轉移到長期記憶區域，這個過程被稱為「記憶穩固」。如果睡眠不足，這個過程就無法順利進行，導致第二天記憶力下降，前一天努力背下的內容容易「還給老師」。
2. **專注力的提升**
缺乏睡眠會讓人白天感到昏昏欲睡，導致專注力大幅下降。在課堂上，一個小小的分心可能錯過老師講解的重要概念，這些失去的關鍵知識需要額外花時間補救，得不償失。
3. **創造力與問題解決能力**
睡眠充足時，大腦的創造力和靈感會被激發。這對於需要解決難題的科目（如數學或科學）尤為重要。很多學生在熬夜解題時感覺思路卡住，但一覺醒來後，反而能迅速找到答案，這正是睡眠對大腦思維的重整作用。
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### **蔡醫師的學習故事：睡眠的威力**
蔡醫師在嘉義高中時，也曾經以為「多讀兩小時就能多考幾分」，於是熬夜到凌晨，企圖用時間換取成績。然而，第一次月考的成績卻讓他大失所望。他發現，熬夜讓他白天精神萎靡，課堂上幾乎聽不進去老師的講解，導致學習效率低下。
後來，他調整了策略：保證充足的睡眠，白天課堂專心聽講，晚上用有限的時間專注複習。結果，僅僅一個月，他從全班第125名一舉躍升至第7名，這樣的進步證明了有效學習方法的重要性。睡眠，不是浪費時間，而是提升效率的關鍵。
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### **如何安排健康的學習與睡眠計劃？**
1. **保證足夠的睡眠時間**
對於青少年來說，每晚7-9小時的睡眠是必要的。不要為了多讀幾頁書犧牲睡眠，因為疲憊的大腦無法有效吸收資訊。
2. **專注於課堂學習**
課堂時間是學習的黃金時間，專心聽講和即時解決問題，遠比課後的熬夜補救高效。
3. **善用晚間時間**
晚上複習時，專注完成「今日事今日畢」。不拖延、不積累，讓自己每天都能帶著清醒的頭腦入睡。
4. **睡前放鬆身心**
睡前避免使用電子設備，讓大腦有機會進入放鬆狀態，有助於更快入眠和提高睡眠品質。
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### **結語：成功的基石是好睡眠**
睡眠不足就像一個隱形的敵人，悄悄侵蝕著你的學習能力和健康。對於每一位學子來說，真正的努力不僅僅是花時間埋頭苦讀，更是學會用科學的方法提升效率。記住：熬夜可能讓你看起來很拼命，但充足的睡眠才是讓你成績真正突飛猛進的秘密武器。
作為一名睡眠醫學專家與外科醫師，蔡醫師深知睡眠對學習與生活的重要性。他的使命就是幫助廣大民眾獲得更優質的睡眠，從而提升學習效率，實現健康的生活，擁有更美好的人生。只要用對方法，從今天起好好睡一覺，你也能找到通往成功的道路！
#### 策略與專業：總經理的核心能力
張忠謀曾說，成功的總經理需要在五大領域具備深刻理解與豐富經驗：策略、技術、生產、行銷與市場。在台積電草創時期，他以這五項標準挑選外籍總經理，使台積電逐步從一家初創公司成長為全球領先的半導體企業。
**醫學中的對應：**
在臨床實踐中，醫師也需要具備類似的「五大領域」能力。策略對應於疾病管理計畫；技術則是醫師的診療專業；生產相當於臨床執行的精確度；行銷則是醫患溝通的藝術；市場則反映在醫療資源的有效運用。只有當醫師在這些方面全面提升，才能提供患者最佳的醫療體驗。
#### 授權與監督：信任的平衡藝術
張忠謀善於授權，他對外籍總經理如戴克斯、魏謀等充分信任，並給予他們建立團隊與制定計畫的自由。然而，當魏謀對市場興趣缺乏，甚至輕視行銷的重要性時，張忠謀果斷調整策略，展現了領導者應有的監督能力。
**醫學中的對應：**
在醫療團隊中，授權與監督同樣重要。醫師需對護理師、住院醫師等下屬充分信任，賦予他們自主判斷的空間，但也需適時介入，確保每個診療環節的安全與準確性。例如，在睡眠外科手術中，我會允許團隊成員充分發揮專業，但在關鍵步驟上，仍需親自確認，因為患者健康無法容許疏漏。
#### 堅持與原則：長遠利益的捍衛者
張忠謀對布魯克的聘用顯示了他對長遠利益的堅持。當布魯克提出要求保留董事席位時，他明確拒絕，因為這違背了台積電的專業經理人制度。他認為，總經理的責任是為公司整體利益服務，而非個人權利的擴張。
**醫學中的對應：**
在醫學界，堅守原則同樣關鍵。例如，在推廣阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的多層次治療時，我堅持以科學證據為基礎，即使患者希望快速解決問題，我仍會說明手術、生活方式改變與CPAP等治療的優劣勢，確保治療方案符合患者的長期健康利益。
#### 啟示：醫學與管理的融合
張忠謀的「總經理學」啟發了我重新思考醫師在患者與醫療團隊中的角色。我們不僅是執行者，更是策略的設計者、團隊的領導者和患者的健康顧問。從他的管理哲學中，我學到：
1. **全局視角：** 醫療如同企業，需兼顧多層次的需求。
2. **授權與信任：** 信任能激發團隊潛力，但監督是不可或缺的保險。
3. **堅持原則：** 以長遠利益為導向，勇敢拒絕短期誘因。
這些理念不僅適用於醫療，亦可推廣至生活的各個層面。張忠謀的故事告訴我們，真正的領袖是在挑戰中堅持原則，在選擇中深謀遠慮，而這，也應該是每位醫師對自我專業的追求。
#### 結語
在領導團隊「贏」的路上，張忠謀以他豐富的經驗與智慧樹立了典範。他的「總經理學」不僅讓台積電成為全球標竿，也為醫師提供了深刻的啟示。醫療與管理雖然身處不同領域，但核心精神卻異曲同工。未來，我希望能以此為靈感，探索更多醫療與管理的交集，為患者與團隊帶來更多價值。
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在一間融合現代與文藝復興風格的工作室裡，蔡醫師正低頭忙碌地整理他的研究資料。他的好友——一位穿著文藝復興服裝、眼神中透露出無盡好奇的天才達文西——正站在桌旁，好奇地看著那台他前所未見的筆記型電腦。
「蔡，我的朋友，」達文西開口說，語調中帶著一絲意外的驚嘆，「你手中的這件工具竟然能快速整理如此多的數據和圖表？它的原理是什麼？又如何幫助你完成這項看似深奧的工作？」
蔡醫師放下手中的資料，微微一笑，說：「親愛的李奧納多，今天我就帶你認識一門結合科學與藝術的現代研究方法，名為系統性回顧與統合分析，簡稱 SRMA。它或許與你繪製《維特魯威人》的過程有異曲同工之妙。」
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#### **第一步：提出問題，設計科學的框架**
「達文西，你在開始作畫之前，會先畫出草圖，對吧？」蔡醫師問。
達文西點點頭，「沒錯，草圖是所有創作的基礎。」
「在 SRMA 中，我們的草圖就是提出研究問題，」蔡醫師繼續道。「例如，我們可能會問：某種手術是否能有效改善阻塞性睡眠呼吸中止症患者的睡眠品質？這個問題必須清晰且具體，才能讓後續的工作有明確的方向。」
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#### **第二步：搜尋文獻，發掘知識的寶藏**
蔡醫師輕點滑鼠，屏幕上顯示出數個文獻資料庫，如 PubMed 和 Cochrane Library。「這就像你挖掘古籍時的過程，我們需要在浩如煙海的文獻中找到相關的研究，並記錄下關鍵資訊。」
達文西看著屏幕上的檢索結果，讚嘆道：「比翻閱成堆的羊皮紙快了許多！不過，你是如何確保這些資料的可靠性？」
「這就進入下一步了，」蔡醫師說。
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#### **第三步：篩選與提取，去蕪存菁**
「我們必須篩選出高品質的研究，根據既定標準排除掉不合格的文獻，然後從中提取關鍵數據，」蔡醫師拿出一份整理好的 Excel 表格，上面記錄著每篇研究的樣本數、效應值以及信賴區間。
「這一步，就像你用解剖學的方法提取人體的結構與比例，只有留下精確的細節，才能構建完整的圖景。」
達文西點頭，露出會心的微笑。「原來，這是結合科學與美學的過程。」
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#### **第四步：統合數據，創造科學的畫作**
「現在，我們要將這些數據統合起來，生成一幅‘科學的畫作’，」蔡醫師展示了屏幕上的森林圖（forest plot）。「每個研究的效應值就像一筆顏料，而統合分析的結果則是這幅畫的核心意義。」
達文西凝視著圖表，驚訝地說：「這就像我的《最後的晚餐》——每個人物的位置與姿態都是整體構圖的一部分，缺一不可。」
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#### **第五步：解釋與應用，讓研究發揮價值**
「最後，我們要將結果解釋清楚，並應用於臨床實踐，」蔡醫師說。「就像你設計的飛行器，不僅需要理論支持，還要考慮實際操作的可能性。例如，如果統合分析顯示某種治療對 OSA 患者特別有效，那麼我們就可以將其推薦為最佳治療方案。」
達文西若有所思地說：「這是一個將理論化為現實的過程，與我的創作理念不謀而合。」
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#### **科學與藝術的交會**
兩人相視一笑，達文西打趣道：「蔡，我發現你的研究方法比我畫畫還精密，也許有一天，我該為你畫一幅肖像，以紀念這場跨越時空的對話。」
「那就勞煩您了，」蔡醫師笑著回答，「或許我也該為你整理一份現代科學工具的指南，讓你在創作時更加得心應手。」
陽光照進工作室，映照著他們桌上的資料與圖表。這場跨越時空的對話，不僅是科學與藝術的交流，更是兩位大師在追求真理與美的旅程中，共同留下的閃亮足跡。
貓咪喜歡坐在主人的筆記型電腦上，可能與以下幾個原因有關：
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### 1. **溫暖舒適的表面**
筆記型電腦在使用時會發熱，對貓咪來說是一個溫暖的小平台。貓咪天生喜歡找暖和的地方，尤其在寒冷的天氣裡，筆記型電腦的表面就像是一個專屬的「貓咪加熱墊」。
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### 2. **吸引注意**
當主人正在使用筆記型電腦時，貓咪可能感到被冷落，想引起主人的注意。牠們知道電腦是主人專注的焦點，於是會選擇直接坐在電腦上來「打擾」主人，好讓自己成為焦點。
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### 3. **氣味熟悉**
筆記型電腦經常被使用，表面可能沾有主人的氣味，讓貓咪感到熟悉和安全。此外，牠們也可能試圖「佔有」這個物品，把自己的氣味留在上面。
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### 4. **喜歡高處**
筆記型電腦通常放在桌上或其他高於地面的地方，而貓咪喜歡待在視野較高的位置，能夠俯瞰周圍，感到更安全和有掌控感。
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### 5. **好奇心作祟**
貓咪對主人正在進行的活動充滿好奇，尤其當鍵盤按鍵在打字時會移動，或螢幕閃爍時，這些都會吸引牠們的興趣。
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### 6. **質感與觸感**
筆記型電腦的表面通常平滑且溫暖，對貓咪來說是個舒適的「小床」。鍵盤的凹凸不平，甚至可能對牠們的爪子產生微妙的按摩效果。
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### 如何應對貓咪「霸占電腦」？
如果您希望貓咪不要坐在筆記型電腦上，可以試試以下方法：
1. **提供更有吸引力的替代品：** 準備一個柔軟、溫暖的小毯子或電熱毯，吸引貓咪去那裡休息。
2. **保護電腦：** 在離開電腦時蓋上蓋子，避免貓咪直接坐上去。
3. **分散注意力：** 用玩具或零食分散貓咪的注意力，讓牠遠離電腦。
4. **設置隔離區域：** 在電腦桌上放一些貓咪不喜歡的材質（例如鋁箔紙），減少牠們靠近的意願。
不過，有時候貓咪這樣的行為只是牠們表達愛意的一種方式，也許暫時停下工作，與牠們互動一下，會是個不錯的選擇呢！
1996年的寒假，天氣冷得讓人忍不住想鑽進被窩裡裹著暖被大睡，但對於剛經歷了一整個學期奮鬥的我來說，這卻是一個絕佳的機會——**趁放假進一步提升實力，為未來鋪路**。
#### **第一步：從厭學到熱愛學習**
高一上學期的120天，我像是給自己定下了一個挑戰，每天都堅持不懈地學習。從一開始的不情願，到慢慢發現學習帶來的成就感，最終轉變成一種生活中的樂趣。這種蛻變，正好應了《原子習慣》裡的一句話：**「當習慣成為你身份的一部分，你就不再掙扎於如何堅持，因為它已經是你的一部分。」**
過去的我覺得讀書是負擔，但此時的我，已經可以自豪地說：「我是個愛學習的人！」這不是因為天性，而是因為每天一點一滴的累積，讓我從行動中建立起了新的身份認同。
#### **寒假的挑戰：樂在學習，環境塑造新習慣**
那年的寒假，天氣冷得徹骨，我一邊吹著暖爐，一邊在書房裡完成寒假作業，翻看課外的數學和英文書。甚至過年回祖父祖母基隆老家時，我依然坐在餐桌上，用功地學習，全然進入自己的世界。
《原子習慣》提到：**「創造有利的環境是建立好習慣的關鍵。」** 我之所以能在寒假延續學期中的努力，是因為我主動設計了一個讓學習變得自然的環境——整潔的書房、熟悉的桌椅、甚至是暖爐的熱氣，這些都讓我感到安心，進而專注於學習。即使換了場地，內化的學習習慣也幫助我適應任何環境。
#### **習慣的蛻變：從負擔到熱愛**
《原子習慣》還有一個核心觀念：**「讓習慣變得容易，讓進步帶來快樂。」** 我開始發現，學習不再是「我必須做的事」，而是「我想做的事」。每天完成幾道數學題、學會一個英文單字，那種成就感像是小火苗，點燃了我內心的熱情。
寒假結束後，我驚喜地發現，自己不僅完成了所有的作業，還在課外學習中取得了大幅進步。這是一個全新的我，一個把學習當成樂趣的人。
#### **給年輕學子的啟發：從小習慣開始，成就非凡未來**
蔡醫師的故事告訴我們：**成功不是來自一時的努力，而是每天一點點的改變。** 就像《原子習慣》中提到的「1%的改善法則」：每天進步1%，一年後你就能變得好上37倍。
如果你現在覺得學習很辛苦，不妨試試這幾個小步驟：
1. **設計環境**：創造一個讓你能專心學習的空間，擺放你喜歡的書本、文具，讓學習變得舒適。
2. **聚焦小目標**：每天只設定一兩個簡單可完成的學習目標，比如「今天完成五道數學題」或「記住十個單字」。
3. **找到樂趣**：將學習視為一種遊戲，給自己一個小獎勵，讓過程充滿期待。
4. **認同自己的改變**：每當你完成一天的任務，告訴自己：「我是個努力向上的人，我在變得更好！」
#### **結語：從習慣出發，打造屬於你的蛻變故事**
那個寒假的努力，讓我確定自己已經成功蛻變，從一個不愛學習的人，成為了一個把學習當成日常的人。這種改變不僅幫助我在學業上大幅提升，也成為我人生路上克服挑戰的核心力量。
年輕的學子們，請記住：**任何偉大的成就，都是從小習慣開始的。用今天的一點努力，成就明天的非凡自己！**
### **睡眠呼吸中止對兒童的影響**
1. **生長遲緩**
睡眠期間是孩子生長激素分泌的高峰期，而睡眠呼吸中止會干擾深度睡眠，導致生長激素分泌不足，進而影響身高發育。
2. **學習能力下降**
長期缺乏深度睡眠會影響大腦功能，導致注意力不集中、記憶力下降以及學習效率低下，這些問題可能讓孩子在學校表現落後於同齡人。
3. **行為問題**
睡眠不足可能讓孩子變得情緒不穩、易怒，甚至出現多動症樣的行為，進一步影響人際關係和學校生活。
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### **蔡醫師的提醒：盡早就醫，改善全方位健康**
作為一名睡眠醫學專家及外科醫師，蔡醫師提醒家長，睡眠呼吸中止症的危害不僅在於打鼾，還可能影響孩子的身體發育和智力發展。因此，發現孩子有以下症狀時應及早就醫：
- 夜間 **打鼾聲響且不規律**，甚至短暫停止呼吸。
- 白天嗜睡、注意力不集中或出現學習退步的情況。
- 張嘴呼吸、下顎發育異常或臉型變窄的跡象。
**蔡醫師建議：**
對於輕度患者，可以採用 **藥物治療** 或改善生活習慣（如解決鼻塞問題、控制過敏）。而對於中重度患者，特別是有扁桃腺或腺樣體肥大的情況，手術摘除這些阻塞組織能大幅改善呼吸功能，達到以下全方位的健康效益：
- **改善打鼾與呼吸**：還孩子一個寧靜的夜晚。
- **促進身高增長**：恢復正常生長激素分泌。
- **提升學習與專注力**：白天更有精神，學習表現明顯提升。
- **改善情緒與行為**：幫助孩子恢復穩定的情緒和健康的人際互動。
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### **結語：守護孩子的睡眠，成就更美好的未來**
兒童睡眠呼吸中止症不僅僅是夜晚的問題，更是關乎孩子健康與未來的關鍵。家長若能早發現、早治療，不僅能讓孩子擁有更高品質的睡眠，還能讓他們在學業、身高發育和心理健康上全面提升。**如蔡醫師所說，孩子的健康與快樂，是我們每位家長最重要的責任。讓我們攜手守護孩子的睡眠，為他們創造一個更光明的未來！**
在醫學教育的領域中，EPA（Entrustable Professional Activities） 與 CCC（Clinical Competency Committee） 是構建專業培訓的重要基石。它們不僅為醫學訓練提供了明確的框架，也讓專科醫師的能力發展更具系統性與目標性。
EPA 的角色：專業能力的信任依據
EPA 是以具體、可觀察的專業活動為單位，將訓練過程中每位學員應該具備的核心能力清楚地描述出來。透過 EPA，學員可以知道在各個專業情境中所需達到的信任水準，指導教師也能依據學員的實際表現進行準確評估，確保醫學教育不只是知識的傳遞，更是專業能力的實踐。
CCC 的重要性：系統性評估與回饋
而 CCC 則為 EPA 的落實提供了堅實的支柱。透過臨床能力委員會，來自不同領域的臨床導師共同討論學員的進展，綜合評估其在 EPA 與各種臨床能力指標上的表現，並給予建設性的回饋。這樣的多面向評估不僅提升了評量的公正性與客觀性，也幫助學員更精準地瞭解自己需要改進的方向。
共同努力，醫學教育的未來可期
此次耳鼻喉頭頸外科醫學會辦理的 CCC 工作坊，來自全國的專業教師齊心協力，共同推進專科醫師 CBME（Competency-Based Medical Education，能力導向醫學教育）的發展，令人深感振奮。從 EPA 的骨架到碎肉的細節，我們正一步步用 CCC 建構起完整而有系統的評量機制，確保下一代醫師的培訓質量。
每位參與者的投入，都代表著對醫學教育未來的承諾。這樣的課程不僅提升了學員的能力，也為病患與社會帶來了更大的福祉。
*感謝 台灣耳鼻喉頭頸醫學會婁培人理事長，陳正文副院長與許巍鐘教授，蔡森田副董事長及師長們舉辦優質工作坊，一起為醫學教育努力！
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### **彼得·杜拉克：從目標出發，精準執行**
杜拉克的管理哲學強調：「卓越的績效始於清晰的目標和有效的計劃。」那段時間，我為自己設定了一個清晰的目標：不僅要在期末考中名列前茅，還要成功考進數理資優班，為未來的學業生涯鋪路。有了這個目標，我每天為自己制定詳細的計畫，分配時間給期末考複習與分班考準備，堅持一步一步地執行。
**目標的力量讓我始終專注**，每次打開書本時，我都提醒自己：這些努力是為了進入一個更好的學習環境，邁向更遠大的夢想。
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### **卡羅爾·德韋克：用成長型心態擁抱挑戰**
德韋克的「成長型心態」指出：**人的能力不是固定的，而是可以通過努力和學習不斷提升。** 當我面對完全陌生的物理與化學時，這個理念無形中支撐了我。我告訴自己：「雖然國中時沒有好好學這些科目，但現在重新拾起，正是我彌補不足的機會。」
每當遇到困難的題目，我不再感到挫敗，而是把它當作一個突破的挑戰。當解出一道難題時，我感受到的是無比的自豪，這也成了推動我繼續前進的動力。
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### **稻盛和夫：全心全意投入，找到工作的意義**
稻盛和夫的「京瓷哲學」強調：**全心全意投入，將努力轉化為一種熱愛與樂趣。** 那段時間的讀書雖然辛苦，但我學會了用積極的方式來看待：這不是枯燥的負擔，而是一次自我提升的旅程。
我常常告訴自己：「物理和化學是我欠下的學習債，現在有機會重新補上，真是一種賺到的感覺。」這種心態讓我在準備的過程中充滿能量，甚至感到愉快。期末考結束後，我馬上投入資優班分班考的準備，但我的心態卻是篤定而輕鬆的，因為我知道，每一份努力都將帶來回報。
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### **融合三大哲學，成就自己的未來**
最終，我以全校第二名的成績結束了期末考，又以分班考前十名的成績成功進入數理資優班。當時的我或許還不知道，這段過程不僅是一次學業上的突破，更是一次管理學的實踐。
**杜拉克的目標導向，讓我始終專注前行；**
**德韋克的成長型心態，讓我擁抱挑戰並享受進步；**
**稻盛和夫的熱愛與全心投入，讓我將辛苦化為一種樂趣。**
多年後，當我站在醫學的道路上回望，這段經歷成了我學會「自我管理」與「自我激勵」的重要起點。每一位年輕人都應該相信，只要用對策略，保持熱忱，你的努力一定會為未來鋪設更光明的道路。
