他是一位五十多歲的中年男士，走進診間的第一句話不是「醫師您好」，而是嘆了一口氣：「蔡醫師，我真的快被夜尿逼瘋了。泌尿科醫師說前列腺問題不大，卻轉身幫我預約了蔡醫師的門診評估……」
他說，每晚得起床兩到三次，嚴重干擾睡眠，白天精神不濟、工作注意力下降，甚至開車會打瞌睡。他一臉疲憊地說著，我看著他厚重的眼袋，覺得他一晚大概只睡了半分鐘。
我開始詳細問診，除了夜尿，他還提到這幾年打呼越來越嚴重，太太已經被迫搬到另一間房間睡。他無奈地笑說：「她說我一打呼就像電鑽在床頭施工。」
我眉頭微皺，心裡浮現一個念頭。
「您這個情況，跟前列腺可能沒什麼關係。」
他愣了一下。
我說：「夜尿，有時候不是膀胱的錯，而是——**阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）**在作怪。」
阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）患者因為睡眠反覆中斷，無法進入穩定深層睡眠階段，而人體只有在深層睡眠時，才會大量分泌抗利尿激素（ADH, vasopressin），幫助減少夜間尿液的生成、延長睡眠。當深層睡眠被破壞時，ADH分泌不足，導致夜間腎臟持續製造大量尿液，患者就會頻繁醒來如廁，出現所謂的「夜尿」。
「所以……不是膀胱太小，是呼吸卡住了？」他驚訝地問。
我點點頭：「很抱歉，我今天不是來治你的膀胱，而是要斬斷你的夜尿源頭——你的重度OSA。」
我們安排了睡眠檢查，果然驗證了我的懷疑：重度阻塞型OSA，AHI每小時達58次，而影像與內視鏡顯示，他的咽喉後方被兩側肥大的扁桃腺嚴重壓迫，舌扁桃也肥厚阻塞。
我建議他接受達文西手術，精準切除導致氣道阻塞的扁桃腺與軟組織，安全微創、恢復快。手術那天，我親自操刀，機械手臂穩定地深入他的咽喉，乾淨俐落地解除那頑固的阻塞源。
我心裡默默想著：「今晚，你的夜尿將被我親手終結。」
幾週後回診，他一臉神清氣爽、眼神有光。
「蔡醫師，我現在每晚一覺到天亮，完全不用起來上廁所！太太也搬回來一起睡了，說我晚上安靜得像靜音模式！」
我笑著說：「恭喜你，不只夜尿被斬斷，打呼、疲勞、婚姻危機也全數解除。」
他握著我的手，眼眶泛著感激的光。
🩺 醫療小提醒：
夜尿不是只有泌尿問題，有時是呼吸道在偷偷「呼救」。
當夜尿合併打呼、睡不好、白天嗜睡，請務必警覺是否是阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）！
📌 #蔡醫師用達文西斬斷你的夜尿
📌 #打呼背後可能藏著夜尿的真相
📌 #治療OSA不只是止鼾 是全家的安寧
