睡眠呼吸中止症手術後衛教與注意事項

睡眠呼吸中止症手術後，術後傷口的疼痛和不適感是許多患者面臨的挑戰。然而，透過妥善的術後照護，不僅可以減輕疼痛與不適，還能促進術後的快速康復。以下將針對不同的手術部位，介紹術後應注意的事項，幫助患者在術後能夠更加順利地恢復。

一、舌根或扁桃腺手術後注意事項

若手術部位為舌根或扁桃腺，術後傷口位於口咽處，這將影響患者的吞嚥與說話。由於手術後的傷口容易因說話、吞嚥或劇烈咳嗽而引起疼痛，尤其是在早晨醒來時，由於整晚未進食或飲水，口咽處會特別乾燥，疼痛感更為強烈，甚至可能輻射至雙耳。嚴重時，可能導致傷口乾裂出血。因此，患者在術後需注意以下事項：

1. 避免大聲說話與用力咳嗽： 術後2週內應避免大聲說話、用力咳嗽及清喉嚨的動作，以減少對傷口的刺激，降低出血風險。
2. 選擇冷流質飲食： 建議患者在術後採用冷流質飲食，如冰豆漿、冰牛奶、融化的小美冰淇淋等，這不僅能減少對傷口的刺激，還能緩解疼痛。避免服用中藥食補、辛辣熱燙刺激食物或堅硬食物，避免引發不適。
3. 下頷冰敷： 使用冰敷可以有效緩解疼痛及不適，特別是在手術後的初期階段，冰敷能減少局部的腫脹和疼痛感。
4. 使用有蒸汽的氧氣面罩： 術後前三天，建議使用有蒸汽的氧氣面罩，以保持黏膜的濕潤，減少乾燥引起的疼痛。
5. 疼痛管理： 每日醫療團隊查房時會詢問患者的疼痛程度，根據疼痛分數調整止痛藥的使用，確保患者的舒適度。

二、鼻部手術後注意事項

若手術部位為鼻部，術後傷口位於鼻腔內，醫師會使用可吸收敷料覆蓋於鼻腔內的傷口，以達到止血的效果。因此，術後可能會感到鼻塞的不適感，但隨著鼻敷料自行吸收或清除後，這些症狀將逐漸改善。敷料吸收後，會變成類似鼻涕的分泌物流出，輕輕擦拭乾淨即可。以下是術後應注意的事項：

1. 避免挖鼻孔與擤鼻涕： 術後，患者應避免用手或其他物品(如棉棒、揉成條狀的衛生紙等)挖鼻孔或擤鼻涕，以免造成鼻腔內傷口出血。
2. 避免劇烈運動與重物搬運： 術後兩週內，應避免搬運重物（>5公斤），避免劇烈運動、游泳以及搭乘長程飛機等活動，以減少對鼻腔內傷口的壓力和刺激。
3. 飲食與休息： 術後兩週內，患者應避免服用辛辣、熱燙的食物或中藥食補，並注意充足休息，以促進傷口的癒合。

結論
手術後的照護對於睡眠呼吸中止症患者的康復至關重要。上述注意事項有助減少疼痛和不適，並促進傷口的癒合與康復。

衛教影片_睡眠呼吸中止症的治療方法

 

手術治療睡眠呼吸中止症，不只是為了改善打鼾，還能讓身體更健康! 來聽蔡明劭醫師深入剖析睡眠呼吸中止症，守護您的健康，從今晚開始！"

旅行與打鼾

 
旅行與打鼾的關聯是什麼? 這讓我想到一個故事，曾遇一位因打鼾問題來就診的病患。他對我坦言，打鼾不僅影響了他的睡眠品質，更讓他在旅行和商務出差時備感困擾。無論是與朋友外出旅行，還是與同事共住酒店，夜晚的打鼾聲總是讓他感到無比尷尬。室友們無法安眠的抱怨聲漸漸讓他對出門產生了極大的心理壓力，甚至開始害怕參加集體活動和出差，擔心自己的打鼾會打擾他人。

經過詳細的診斷和討論，我們決定為他進行達文西整合式睡眠手術，這項技術先進的手術能夠精確處理打鼾的阻塞部位。手術過後，病患的打鼾問題得到了大幅改善，再也不必擔心會在夜晚製造噪音了。當他再次參加集體旅行時，心中原本的顧慮被完全消除，他能夠自在地與他人同住，享受難得的旅程。

病患在回診時滿臉笑容地告訴我：「醫師，這次旅行我終於能安穩地入睡，不再打擾別人了！真的非常感謝您！」這不僅僅是打鼾問題的解決，更是重拾了他對生活的自信，讓他能夠無所顧忌地享受旅途中的每一刻。對我而言，這就是作為醫師最大的成就和喜悅。

九州の湯煙

九州の湯煙 東の岸に漂い  

別府の温泉郷 美しきかな  

台湾の医師 思い巡らし  

眠りの学問 夢の如し 

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九州的湯煙漂浮在東海岸，

別府的溫泉鄉美麗動人。

台灣的醫師思緒縈繞，

睡眠的學問，如夢一般。

旅行中繼續趕工作進度，把心情寫成俳句

衛教影片_打鼾疑似睡眠呼吸中止症 該如何進行檢查？

 

衛教影片_打鼾與睡眠呼吸中止的原因及如何檢查

 

病患分享小故事 終於不用分房睡了 - 蔡明劭醫師

今天早上門診，一位50多歲的男士回診，他數週前接受了我為他進行的睡眠達文西手術，解決了困擾他多年的打鼾問題。

過去，他因打鼾聲太大而不得不與太太分房而睡，造成生活的困擾與不便。今天，他一進門，臉上就洋溢著喜悅。

「醫生，真是太感謝您了！」他激動地說，「我的打鼾問題終於解決了，我和太太終於可以重新睡在一起了。」

聽到這些，我內心充滿了欣慰和滿足。能夠幫助病患改善健康，重獲生活的品質和幸福，就是醫師最大的成就感，也是醫師不斷前行的動力。

您有聽過 COMISA 嗎？

您有聽過 COMISA 嗎？COMISA（共病失眠與睡眠呼吸中止症）是指失眠和睡眠呼吸中止症（OSA）同時出現的一種情況。這兩種睡眠障礙常常共存，影響了許多人的日常生活和健康。

研究顯示，COMISA患者在日間功能和生活品質方面受到的影響比單純患有失眠或OSA的患者更大。他們更容易出現情緒和認知問題，例如煩躁、注意力不集中，甚至抑鬱和焦慮。此外，與沒有這些問題的人相比，COMISA患者的全因死亡率會增加約47%，罹患心血管疾病的風險也更高。

治療COMISA的挑戰在於，這兩種病症會互相影響，使得單一的治療方法不夠有效。目前的建議是，對於這類患者，最好先使用認知行為療法（CBTi）來治療失眠，然後再進行CPAP（持續正壓呼吸道）和手術治療，這樣可以改善失眠症狀並提高CPAP的使用率。研究也指出，CBTi對於提高COMISA患者的治療依從性效果顯著。綜合的治療方法可能是最有效的方式，以改善病患的生活品質和健康狀況。

肥大的扁桃腺 - 兒童睡眠呼吸中止症最常見的原因

今天幫一位嚴重打鼾的小病童順利完成了扁桃腺切除手術，看看這兩顆巨大如貢丸的扁桃腺，可以預期手術後他的呼吸狀況將會顯著改善！

肥大的扁桃腺和腺樣體是兒童睡眠呼吸中止症最常見的原因。兒童呼吸中止症不僅會引起打鼾，還可能導致專注力不集中、學習困難和過動等問題，影響心智發展與身體發育並造成身材矮小。

如果孩子有打鼾症狀，請儘早就醫，及早治療至關重要。