WFU

2026年3月17日 星期二

孩子打呼不是睡得香,而是缺氧!很多不專心其實是睡眠呼吸中止症

 


「等長大就會好?」這句安慰話,可能會讓孩子錯過「黃金發育期」

在門診,我常遇到心急如焚的爸媽,帶著被老師投訴「上課不專心、坐不住」的孩子來尋求幫助。

很多長輩會說:「沒關係啦,小孩長大懂事就穩重了。」

但身為一名專門研究睡眠與呼吸的醫師,我想溫柔地提醒:有些「不專心」,其實是大腦在缺氧時發出的「救命訊號」。

#🌙 孩子睡著後,正在經歷一場「夜間馬拉松」

想像一下,如果孩子睡覺時打呼聲大、張口呼吸、甚至翻來覆去睡不安穩,他其實是在「奮力呼吸」。

當扁桃腺或腺樣體過度肥大,就像在呼吸道上裝了窄門。孩子每晚都在與窒息搏鬥,大腦無法進入深層修復。為了對抗白天的疲累,身體被迫分泌過量的腎上腺素來「提神」,這就是為什麼孩子看起來:

*動個不停:其實是過度亢奮。

*情緒易怒:其實是睡眠不足帶來的焦慮。

*學習斷層:因為大腦根本沒有體力處理複雜的邏輯。

✨ 治療,不只是為了解決「打呼」

當我們透過精準的評估與處理(例如微創手術或合適的治療)清除了呼吸道的路障,孩子經歷的變化往往讓家長驚嘆,那是一種全方位的重生:

1. 專注力與學習力: 大腦終於能「充飽電」,孩子上課能聽進去了,作業效率提升,自信心也隨之建立。

2. 情緒穩定: 睡得飽的孩子,神經系統更穩定,原本暴躁的小怪獸變成了溫暖的小天使。

3. 身高跳級: 生長激素是在深層睡眠分泌的。呼吸順暢了,睡眠深度夠了,孩子自然能長高、長壯。

4. 顏值與齒列的救星: 這是很多家長忽略的——及早介入能避免長期的「張口呼吸」,讓下巴不再後縮,牙齒也能有足夠的空間排列整齊。及時的治療,就是最好的「隱形整牙」。

💡 醫師的真心建議

我們都不希望孩子在「藥物」與「標籤」中長大。

如果您的孩子有黑眼圈、睡覺打呼、專注力差的情況,請先不要責怪他皮,也別只是默默等待他「長大」。

給孩子一個呼吸順暢的夜晚,是他發育路上最有價值的投資。

---

📍 專業評估,從觀察孩子的睡眠開始。


#兒童打呼

#小孩打呼

#睡眠呼吸中止症

#腺樣體肥大

#扁桃腺肥大

#兒童張口呼吸

#耳鼻喉科

#蔡明劭醫師

2026年3月15日 星期日

【長庚團隊發表台灣第一篇單孔達文西SP睡眠手術研究論文登上國際期刊】




感謝本研究的主持人&指導者 方端仁教授,在他的帶領與指導下,我們才能完成這項具有里程碑意義的成果。

過去二十多年來,在李學禹教授,李立昂教授等大師的引領下,台灣睡眠外科早已在國際舞台上佔有重要地位。但過去國際間對達文西睡眠手術,尤其是單孔(SP)系統,始終存有疑慮——因為外國研究曾經報告高達 44% 的出血率,讓許多醫師對其安全性心存保留。

這一次,由長庚團隊完成的前瞻性臨床研究,證明了台灣的優質技術。

透過精進的手術流程與止血策略,我們將出血率成功降到 僅有 8%,而且唯一一例還是 自行止住的小出血,完全不需再次開刀或輸血。

更重要的是,患者的日間嗜睡(ESS)與睡眠品質(PSQI)都顯著改善,展現了療效與安全並存的價值,令人振奮:

*術後 出血率:8%(相較國際報告的 44% 大幅降低)

*日間嗜睡程度(ESS):由 9.6 → 3.9(顯著下降)

*睡眠品質(PSQI):由 12.3 → 4.7(大幅改善)

*術後疼痛(VAS):由 6.5 → 3.4(第一天到第七天,持續下降)

這是 台灣第一篇 單孔達文西SP睡眠手術的國際期刊論文,不只是研究數據,而是台灣睡眠外科團隊多年努力的結晶,更是向全世界展示我們實力的關鍵時刻。

感謝長庚醫療體系的支持,也再次感謝方端仁教授,台灣睡眠醫學學會莊立邦理事長 與諸位師長的悉心指導。

睡眠台灣隊,台灣睡眠讚!

我們會繼續努力,讓世界看見台灣的力量。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 長庚體系教授級主治醫師,嘉義長庚耳鼻喉系口腔咽喉科主任,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 3,000 例鼻內視鏡微創手術,成功執行11,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

📸 祝各位記者朋友們 #記者節快樂




新聞是社會的真實紀錄,

讓我們在第一時間掌握世界的脈動,

把重要的訊息帶進每一個人的生活。

在推廣正確又實用的耳鼻喉與睡眠醫學知識這條路上,

我深深感謝記者朋友們——

專業的採訪、辛苦的奔波,

讓醫療知識能被更多人理解與應用。

特別是在記者報導睡眠外科手術的創新與技巧、

以及達文西睡眠手術共識指引的過程中,

需要投入大量心力去理解複雜的醫學專業知識與術語。

這對記者而言,真的不是一件容易的事。

因此更要特別感謝記者朋友們的全心全意投入,

與我們攜手協力,才能完成這些得來不易的目標,

讓優質、正確的醫學資訊被大眾理解與看到。

記者朋友們,辛苦了!

願你們在追尋真相的路上,也能被世界溫柔相待。

祝大家記者節快樂,天天順心 🌟

—— 蔡明劭 耳鼻喉醫師

#記者節 #新聞自由 #媒體 #睡眠醫學 #健康知識傳遞 

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

蔡醫師兄弟專長特色大對決



蔡明劭 耳鼻喉醫師

蔡明劼醫師 健康。瘦身

雖然是兄弟,但專長、風格、興趣通通不一樣,病人常常搞混跑錯棚,才會有這篇「懶人包比較表」。

🎩 專業法術比拼

— 哥哥蔡明劭:耳鼻喉頭頸專科、睡眠醫學專科

✦ 擅長打鼾、睡眠呼吸中止症、鼻過敏、頭頸腫瘤

✦ 達文西手術權威,更是「台灣達文西睡眠手術共識指引」召集人

— 弟弟蔡明劼:內科、新陳代謝內分泌、肥胖醫學專科

✦ 擅長減重、血糖控制、肥胖醫學

✦ 「台灣線上專業減重課程」開創者,幫助上千學員瘦身成功

⚽ 運動場上誰厲害

— 哥哥:足球、網球、健身三棲選手

— 弟弟:足球+健身,外加寶可夢練等,各種電動破關高手

🐾 寵物派別大不同

— 哥哥:三隻貓的忠實貓奴

— 弟弟:一隻狗的專屬鏟屎官

🎮 興趣嗜好大對決

— 哥哥:健身+手術達人

— 弟弟:電動破關奇才+商業點子王

😂 搞混現場經典對白

病人對哥哥說:「醫師,我血糖高,要不要調整藥物?」

哥哥:???「血糖去找我弟啦!」

學員對弟弟說:「醫師,我打呼很嚴重,要不要開刀?」

弟弟:哈哈~「開刀還是要找我哥啦!」

✨ 結論

— 睡眠打呼 → 找哥哥蔡明劭

— 血糖體重 → 找弟弟蔡明劼

兄弟專長不同,但其實互補:減重能改善睡眠呼吸中止症,良好睡眠也能讓血糖更穩定。

醫師兄弟,各顯神通,病人健康才是最大贏家!

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

【蔡醫師的讀者來信】打呼要不要開刀?蔡醫師來解惑




蔡醫師您好:

我長期有打呼的問題,但不確定自己是不是已經有「睡眠呼吸中止症」。想請問,如果還不確定需不需要手術,是不是直接到嘉義長庚掛號耳鼻喉科找您檢查就可以了呢?另外,我也想知道除了手術之外,是否還有其他治療方式?

—— 一位擔心健康的讀者

【蔡醫師回覆】

親愛的讀者您好:

謝謝您的來信。很多人會以為「打鼾」就等於「睡眠呼吸中止症」(OSA),其實並不完全正確。單純的打鼾雖然會影響旁人的睡眠,但不一定會造成血氧下降或全身性的健康問題;而 OSA 則代表睡眠中呼吸真的暫停,會增加高血壓、心臟病、中風等風險,需要仔細評估。

因此,建議您先到我的門診接受完整的問診與檢查,包括必要時的睡眠檢測。透過檢查,我們才能確認您是單純打鼾,還是屬於 OSA。

至於治療方式,也不一定是開刀解決。臨床上有多種選項:

1. 生活調整與保守治療:例如減重、規律運動、改善睡眠姿勢、避免酒精或安眠藥。

2. 儀器治療:對許多 OSA 病人而言,持續正壓呼吸器(CPAP)是非常有效且安全的選擇。

3. 外科手術:針對解剖結構問題,例如鼻腔阻塞、扁桃腺肥大、舌根後退等,可考慮不同程度的手術治療。

最重要的是,每位病人的情況都不同,治療計畫必須量身打造。我的角色,就是在評估之後,與您充分討論各種可能的選擇,協助您找到最適合、最安心的治療方式。

—— 蔡明劭醫師 敬上

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

【蔡醫師兄弟頑皮故事|天才老弟的商業之道】




再過幾個小時,就是我老弟——蔡明劼醫師 健康。瘦身 的生日。趁著這個特別的日子,來分享一段我們兄弟兒時的趣事。

民國78年,父親蔡金火醫師在嘉義市開設「蔡心臟科診所」。開業之初為了宣傳,特別訂製了一批印有「蔡心臟科」字樣的原子筆,筆蓋還做成足球、籃球、棒球、橄欖球等造型,十分可愛。媽媽交代我們兄弟倆,各自帶十幾支筆去學校,分送給同學。

當時我讀小四,個性害羞內向。雖然覺得不好意思,但還是硬著頭皮走到同學面前,一邊紅著臉一邊說:「這是我家新開的診所,送你一支筆,拜託多多支持與指教。」雖然尷尬,但總算把任務完成,筆一支不剩。

反觀我那才讀小一的弟弟,就完全是另一番風景。當天放學回家,他竟然笑嘻嘻地說:「筆不夠用,再給我二十支!」爸媽一頭霧水,怎麼可能這麼快就「發光」?結果弟弟自豪地說:「我每支賣同學五塊錢,數量有限、售完為止,還設計了『貴賓卡』,一次買三支以上送卡,下次買筆享優惠!」結果全班同學爭相搶購,筆一支難求。

聽完這段話,家人都忍不住會心一笑。這小一的老弟,果然天生有商業頭腦。回頭想想,這不就是商業大師常說的行銷心法嗎?

1. 稀缺效應(Scarcity effect):東西一旦「限量」,就更能激起購買慾望。

2. 付費即珍惜:免費贈送可能被隨手丟掉,但花錢買的東西,往往更用心對待。

3. 會員制度:貴賓卡不只是優惠,更是一種身份象徵,讓顧客樂於回流。

那時候的我們,誰也沒想到這些「小遊戲」會預示著老弟未來的性格與才能。如今,他在醫療領域發揮同樣的創新精神,走出屬於自己的道路。

祝福我這位「天才老弟」生日快樂!🎂

願你繼續用你的智慧與創意,帶給世界更多驚喜。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

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嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

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【蔡醫師診間手記】三合一的奇蹟療程:從睡眠手術到GLP-1減重藥物



R先生是我的一位病患。他帶著多年來的困擾——嚴重的打鼾與睡眠呼吸中止——走進了我的診間。長期的睡眠不足,讓他精神渙散、白天嗜睡,甚至工作效率都大受影響。

在和他討論治療選項後,我們為他安排了睡眠手術。手術進行得相當順利,術後他的打鼾明顯改善,呼吸也順暢了許多。幾天後,他對我說:「蔡醫師,我現在白天精神好多了!」

然而,在住院期間的檢查裡,我們意外發現——R先生同時有糖尿病(DM),加上原本的肥胖體質,這讓我立即意識到:這是一個「OSA + 肥胖 + 糖尿病」的三重奏患者。

*GLP-1藥物的切入

在和R先生深入討論後,我建議他嘗試最新一代的 GLP-1 受體促效劑。

這類藥物的作用機轉很巧妙:

1.腸泌素作用:模擬腸道分泌的GLP-1,能夠延緩胃排空、增加飽足感,自然幫助病人減少食量,達到減重效果。

2.血糖控制:促進胰島素分泌、抑制升糖素,讓血糖波動趨於穩定。

3.體重下降:在臨床上,許多患者平均能減去體重的 10–15%,甚至更多。

換句話說,這不僅僅是單純的減重藥,而是能同時改善糖尿病、肥胖、睡眠呼吸中止症的「三效合一」利器。

*一箭三雕的臨床意義

對像R先生這樣的病人,GLP-1 的好處特別明顯:

1.體重下降 → 減輕呼吸道阻塞,讓睡眠呼吸中止更進一步改善。

2.血糖控制 → 穩定糖尿病,降低心血管風險。

3.代謝改善 → 提升手術療效的持久性,讓治療效果更穩定。

這樣的治療組合,就像為患者打造一個全方位的健康策略,一次把三大頑固的慢性疾病一網打盡。

*蔡醫師的心情

看到R先生術後恢復良好,再加上開始使用GLP-1後帶來的變化,我心中充滿欣慰。睡眠手術打開了他呼吸的通道,而GLP-1則為他的未來健康鋪上了更長遠的道路。

在診間,我常告訴病人:「治療OSA不是只有手術或呼吸器,還有一整套全方位的健康管理。」這正是醫學進步帶來的力量,也是我們醫師與病人攜手努力最動人的見證。

👉 結語:對於OSA + 肥胖 + 糖尿病的三合一患者,睡眠手術結合 GLP-1 藥物,絕對是一種革命性的治療策略,不僅改善生活品質,更守護了長遠的健康。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

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達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

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【蔡醫師診間手記】小兒 OSA 與隱藏的健康警訊



蔡醫師這些年來,治療過上千位小兒睡眠呼吸中止症(OSA)患者。除了常見的腺樣體、扁桃腺肥大之外,不少孩子同時也有**體重過重**的問題。

最近有一位小朋友在住院接受手術時,抽血檢查結果讓人倒吸一口氣:

* 血糖過高,糖化血色素已經達到 **糖尿病的診斷標準**(是的,小兒糖尿病的診斷標準與成人相同:空腹血糖 ≥126 mg/dL,或隨機血糖 ≥200 mg/dL,或 HbA1c ≥6.5%)。

* 肝指數異常,甚至合併 **脂肪肝**。

進一步詢問才發現,他平常的飲食習慣是每天必有:炸雞、薯條、甜點、含糖飲料……。

👉 立刻會同**兒科醫師、新陳代謝科醫師**共同治療,媽媽也非常配合,馬上實行「家中零食、甜品歸零計畫」。短短兩週,孩子就明顯瘦下來,精神與活力都回來了!

今天回診時,小朋友笑著說:「在家裡不吃甜食沒問題,但今天在學校看到販賣機的甜飲料,還是好想喝喔~」(可愛^^)

我也提醒他:「含糖飲料不是完全禁止,但要懂得**控制量與頻率**。像蔡醫師和家人,規定自己 **一週只喝一次**含糖飲料,平常就多喝水、多走路、多運動,讓身體保持健康!」

 💡 給家長的提醒

孩子的打呼、睡眠呼吸中止,往往不只是「睡不好」而已,還可能藏著代謝、體重、甚至糖尿病與脂肪肝等危機。

早期發現、正確治療,再搭配飲食生活習慣的調整,才能真正幫孩子守住健康!

👨‍⚕️ 蔡醫師小叮嚀:

1. 小兒糖尿病診斷標準與成人相同。

2. 含糖飲料不是完全禁忌,但建議「每週一次」原則。

3. 鼓勵全家人一起運動、一起養成健康飲食習慣。

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——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

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Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

【蔡醫師診間手記】最神奇的青春藥──治療OSA讓你回春




在西方歌劇《浮士德》中,主角不惜將靈魂賣給魔鬼,只為換得青春。古代帝王也遍尋天下仙丹,妄想留住年輕。

然而,真實世界裡最神奇的「青春藥」,其實就在我們身邊——治療阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)。

在診間,我常看見這樣的故事:

病人治療後神清氣爽、活力十足,不只自己覺得「年輕了十歲」,身邊的伴侶更驚喜地說:「醫師,他真的變回了從前那個人!」

✨為什麼會這樣?

因為長期未治療的OSA,讓人夜裡反覆缺氧,身體進入慢性發炎與加速老化狀態。外貌憔悴、心情低落、專注力下降,彷彿歲月在暗中偷走青春。

而一旦呼吸暢通、深度睡眠回來,膚色紅潤、精神煥發,甚至記憶力、情緒都回升,這就是「逆轉早衰」的力量。

📚 科學證據告訴我們:

1. OSA與動脈硬化、代謝症候群、認知退化高度相關

2. 睡眠中反覆缺氧會導致細胞端粒縮短,加快老化

3. 有效治療後,炎症指標下降、心血管風險降低,生理年齡也隨之「慢下來」

🌟 結語

青春並不需要魔藥或仙丹。最神奇的青春祕方,就是好好呼吸、一覺安眠。治療OSA,不只是治療「打呼」,而是讓你重新找回青春的笑容,讓愛你的人再次看見最好的你。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

🌟 實證競賽帶隊心得 🌟




衷心感謝每一位選手!從核心課程、院內競賽到賽前訓練,大家都盡力參與,全心投入,展現出超高的努力與毅力。這份堅持,本身就是最難得的成就👏。

這次在 醫策會實證醫學競賽中獲獎,是對大家努力的最好肯定。新人組、臨床組、菁英組的獎項,就像是學習旅程中的不同里程碑:每一階段都有它的價值與意義,象徵著扎實的基本功與穩健的成長。每一份榮耀,都是值得驕傲的見證✨。

但更重要的是,我們不能僅僅停留在比賽的光彩時刻,而是要把「實證」真正融入臨床與研究,成為日後專業發展的核心力量。

紀教授在講評時提醒我們:

💡「要持續不斷運用實證,精進實證,開心參與實證。用實證來做研究,解決問題,尋找答案,幫助醫學進步,幫助病患治療。」

這才是實證教育的真諦。

🌟 獎項是階段性的榮耀,持續精進才是通往最高成就的關鍵。

今年帶領嘉義長庚實證醫學中心,最開心的一件事,就是看到許多充滿潛力的各職類新秀加入。我們的團隊裡有醫師、藥師、護理師、呼吸治療師,放射治療師,圖書館員等等各職類,大家都很融入這個「實證大家庭」,快樂參與、用心學習,讓團隊更加茁壯。

💡 我們相信 「實證為基,傳承為橋」。

實證為基,代表我們以嚴謹的數據、臨床研究與系統性回顧為根本,讓醫療決策更有依據;傳承為橋,代表我們重視世代銜接與跨職類合作,讓資深帶領資淺,把知識化為臨床實踐,真正改善病患照護。

接下來,我們還有 台灣實證醫學年會、長庚醫學周實證日、讀書會與課程 等著大家持續挑戰與學習📚。明年也要再接再厲,一起在 院內競賽、全國競賽 中驗證自己的成長、持續突破自我!

衷心感謝大家的努力與投入,也期許我們在未來的道路上,能以實證為基礎,勇敢邁向更高的目標,真正「贏在終點」!🚀✨

🌟榮耀時刻・衷心感謝 🌟


 嘉義長庚實證醫學團隊在 2025年醫策會國家臨床醫學教育獎 勇奪佳績:

🏅 文獻查證臨床組:銅獎、佳作

🏅 文獻查證新人組:優選

✨ 得獎選手名單

🔸 銅獎:秦嗣恩 住院醫師、黃卉羚 PGY醫師、林亦婷 呼吸治療師

🔸 佳作:江秉豪 PGY醫師、蔡譯鋒 PGY醫師、黃長紅 藥師

🔸 優選:曾丞彬 PGY醫師、李威締 PGY醫師、李懿庭 藥師

✨ 特別感謝指導與協助的師長

紀景琪 教授、蔡明劭 主任、林皇伸 部長、林祐賸 主任、陳宏名 醫師、楊佩蓉 醫師、蕭嘉琪 副主任、曾夢如 督導、辜矞卉 專科護理師、陳筱萱 放射治療師、侯玉真 物理治療師、周育如 藥師、戴琬玲 課長、蔡瑜洵 圖書館師、魯道維呼吸治療師、台中仁愛長庚 林佩姿 藥師

💖 感謝各位老師辛勤授課、無私分享,傳遞最紮實的教學養分;

感謝每位參賽學員的努力與投入;更感謝紀景琪教授的提攜與溫暖支持,蔡路加執行秘書的盡責協助,以及嘉義長庚長官和教學部全力相挺。

這份榮耀屬於大家,不只是獎項,更是團隊精神與專業力量的展現。💪🌈

衷心感恩,讓我們繼續攜手前行!🚀✨

你知道什麼是 鼾聲之王 嗎?




孝順是百善之首,

獅子是百獸之王,

那你知道什麼是 鼾聲之王 嗎?

今天有位病患來找我看診,

他的打鼾聲響亮到什麼程度呢?

當兵時,整個寢室數十人的鼾聲,

都被他一個人「全頻壓制」!

士兵們說他是軍中唯一 「杜比全景聲」 等級的男人。

雖然這樣很威風,但背後可不是好事,

很可能是嚴重的睡眠呼吸中止症。

我已經幫他安排了詳細檢查,

也答應一定要讓他退位,

從「鼾聲之王」變成 「安靜之王」 ——

就像廣告裡的冷氣一樣,「安靜到你忘了它的存在」。

打鼾不是榮譽勳章,

早點檢查,才能睡得安穩、健康加分。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

#鼾聲之王 #安靜之王 #打呼不是小事 #睡眠呼吸中止症 #蔡醫師出任務

🌟 全天下最挺弟的哥哥 🌟




引用弟弟 蔡明劼醫師 健康。瘦身 的文章:

「最後要來一個彩蛋,我哥考上台大醫學系之後,外人難免會拿我做比較。他們會問我哥說:『你弟也能考上台大嗎?』

我哥總是回答:『我弟比我聰明,他一定可以的!』

看來老哥蔡明劭耳鼻喉醫師,對我真是信心滿滿呢!」

——以上,是弟弟的原話。

看到這段文字時,我心裡其實很開心。

或許在外人眼中,這樣的回答會被覺得「太膨風」、甚至「太自信」。

但對我而言,這就是我的本性——對家人、對弟妹、對後進,我始終選擇全力支持、真心提攜。

只要有人願意來請教,我都樂於真誠分享經驗與洞見,盡我所能去幫助他們。

很多人習慣把兄弟拿來比較:

誰比較聰明?誰比較成功?誰比較會念書?

這些外人的話,有時候會在心裡留下痕跡。

但我一直相信,真正的兄弟情誼,不在於競爭,而在於彼此成就。

也許正因為這樣的心念,在我進入台大醫學系之後,奇妙的故事接連發生:

短短六年間,我的弟弟、表弟、堂弟,相繼考上台大醫學系。

於是當我大學六年級時,我們家四位兄弟,剛好分別就讀台大醫學系的六、三、二、一年級。

在醫學院裡遇見家人,成了如同日常般自然的事。

回頭看,這一切並不是偶然。

一句「我弟比我聰明,他一定可以」,

背後承載的,其實是對手足最深的信任與最無私的祝福。

換作一般人,或許還會在心裡暗想:「弟弟會不會超過我?」

但我心中沒有比較,只有滿滿的驕傲與挺到底的姿態。

這,就是兄弟最美好的樣子:

不是競爭的對手,而是彼此的靠山。💪

而這份氣度,也是我一直努力實踐的事:

做一個全力支持、全力挺弟的哥哥。💪

📸 照片攝於1989年,猜猜看哪一位是哥哥蔡,哪一位是弟弟蔡醫師呢?

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

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Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

#全天下最挺弟的哥哥 #手足情深 #彼此成就

精銳盡出的愛,回應父母最深的託付 | 六脈神劍的傳說再啟




一位父親,神色焦慮地牽著一位呼吸急促的孩子,走進了我的診間。孩子的每一次喘息,都像是沉重的嘆息,無聲地訴說著被呼吸中止症所困擾的痛苦。經過詳細檢查,我確認這是一例阻塞型睡眠呼吸中止症,手術,是斬斷病根的最佳利刃。

空氣中瀰漫著父母擔憂的氣息,他們緊緊注視著孩子,眼神中充滿了無助與期盼。就在此時,父親轉過身來,他的眼神急切而懇切,彷彿一位將所有希望都寄託於江湖俠客的武林人士:

「蔡醫師,我聽聞您醫術高明,如同華佗再世,我們對您充滿信任。但我有一個懇求——請您務必精銳盡出,毫無保留,將您畢生所學,如同絕世武功般施展在我孩子身上,助他掙脫病魔的枷鎖,重獲健康!」

那一刻,我彷彿感受到一股沉甸甸的信任與託付,如同接過了一柄承載著希望的劍。父母對子女的愛,是世間最堅韌的力量,也點燃了我心中守護生命的火焰。我在心底暗自立誓:為了這個孩子,我將傾盡全力!

手術前夜,我摒除雜念,靜心養神,如同武林高手在決戰前夕調整內息。第二天清晨,我懷著莊重的心情走上手術台,準備施展恩師——世界睡眠權威李學禹教授所傳授的精妙絕學:「全方位組織特異精準顎咽成形手術」。這套手術,在睡眠醫學界被譽為**「六脈神劍」**——每一指劍氣,都代表著針對不同病灶組織的精準術式,或輕柔如微風拂柳,或剛猛如疾風驟雨,務求以最小的創傷,達到最佳的療效,不留後患。

手術中,我凝神聚氣,指尖如同舞動的劍鋒,配合著最先進的微創器械,精準地處理每一處病灶。高效的止血敷料、生物組織凝膠,猶如為傷口築起堅固的防護。促進癒合的生長因子與膠原蛋白,則是加速康復的靈丹妙藥。每一次落刀,每一次縫合,都傾注了我全部的專注與經驗,毫無保留。

手術順利完成,孩子安穩地返回病房,呼吸逐漸平穩,臉上恢復了久違的寧靜。當父母再次見到我時,眼眶濕潤,緊緊握住我的手,那一句飽含感激的「謝謝」,便是對我最好的肯定。

💬 蔡醫師小語

醫者,亦如仗劍行俠之人,醫術便是手中的利劍。父母的愛,如同那份沉甸甸的信任,指引著我出劍的方向。我唯有精銳盡出,方能不負這份託付,守護每一個孩子自在呼吸的權利。

願每一位小俠,都能呼吸順暢,夜夜安眠。

📌 #精銳盡出的愛

📌 #父母的託付

📌 #六脈神劍在睡眠醫學

📌 #全方位組織特異精準顎咽成形手術

📌 #醫者仁心 

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

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【風雨中的醫者堅持】




今天颱風豪雨,嘉義縣宣布停班停課。

回想起自己 20 年的醫師生涯,從來沒有因為颱風而停止過對病患的治療。

門診固然會依醫院規定縮減或暫停,但對於已經住院、需要手術與治療的病患,我始終是——風雨無阻。

記得多年前在林口長庚醫院工作時,有一天北部縣市因颱風全數放假,我依然上班。

車停在醫院對面停車場,要走過文化一路進醫院時,豪雨傾盆、狂風亂竄。

為了確保進醫院時有乾淨衣物,我脫下上衣、褲子、鞋子,小心裝進塑膠袋,一邊撐著快被吹翻的傘前行。

那時桃園機捷正在施工,路上坑洞與積水交織,水已淹至小腿,混濁不清。

我一邊走,一邊擔心腳下是否藏著深洞,若一失足被水沖走,後果不堪設想。

終於,安全抵達醫院,換上乾淨衣服,開始一整天的醫師工作。

如今回想,那是一段驚險又深刻的經歷。

醫療工作中,有些事是不能延後的——患者的病情、手術的時機、康復的希望。

今天,也向所有在颱風天依然堅守崗位的醫護人員,以及百工百業的朋友們,致上最深的敬意。

請大家颱風天務必注意安全,平安,才能再次迎向晴天。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

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#風雨無阻的醫師 #醫療人的堅持 #向每位颱風天上班的人致敬 #安全第一

💎💎💎【亞洲第一的溫暖肯定 | 患者來信分享】




來自家長的真心話——「蔡醫師您好,真的非常感謝您!

孩子城城做完達文西手術後,在這短短的時間,從原先睡覺會嚴重鼻塞打呼、用口呼吸的狀況,幾乎改善 9 成。

看見孩子能正常享受最簡單的睡眠,真的確定當初找蔡醫師是對的!

您真的是亞洲第一👍,從初診的判斷到手術,都是這麼準確專業。

謝謝蔡醫師,祝您身體健康!」

【蔡醫師回覆】

太棒了!看到城城睡得安穩、呼吸順暢,就是我們共同努力最好的成果。

睡眠品質的改善,對孩子的發育與健康都至關重要。

感謝家人的用心配合與信任,願未來每個夜晚都睡得香甜。

看到孩子的進步,還有您這麼溫暖的回饋,蔡醫師真的非常開心!

感謝您給我的肯定。

在我專精的睡眠手術領域,手術的「數量」與「品質」確實都達到世界領先的水準。

但比起數字,病患與家人的感受,才是我最在意、最珍視的。

這份信任與肯定,我會牢記在心,並持續堅持「好還要更好」,為每一位病患提供超高品質的醫療照護。

💬 蔡醫師小語

每一次手術的背後,不只是醫療數據的提升,更是一個家庭從擔憂到安心的轉變。

謝謝每一位願意把自己與家人的健康交到我手上的病人與家屬,你們的信任,是我持續前進的最大動力。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

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💎 #亞洲第一的肯定

💎 #超優質睡眠手術

💎 #達文西手術

💎 #好還要更好

💎 #專業與溫暖並重

⭐⭐⭐⭐⭐多年來,蔡明劭醫師門診都是開放掛號立即額滿




多年來,蔡明劭醫師門診都是開放掛號立即額滿。若您有打鼾、鼻塞,鼻過敏,扁桃腺疾病尋求超優質手術與治療,可私訊本粉專有小編協助您掛號。

蔡醫師門診時間表連結如下:

https://register.cgmh.org.tw/Department/6/63500A......

若您想預約的時段已額滿,請回訊告知蔡醫師您的 1.看診日期 2.病歷號或身分證號 3.最想解決的困擾,我將協助您預約掛號。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

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【蔡醫師的鼻道手術奧秘】


 

前幾天,一位病人術後回診,滿臉驚訝地問我:

「蔡醫師,為什麼我開完鼻道手術完全不痛?恢復這麼快?鼻子呼吸還這麼舒服?太神奇了吧!」

其實……這裡面真的有一點秘密。

我用的正是——內視鏡微創轉位消融手術,巧妙融合了 微創,轉位,低溫消融的精髓。

還記得過去的鼻手術嗎?

切口大、出血多、術後疼痛、鼻塞棉條塞好幾天,患者的痛苦值幾乎破表。

但我一直相信,手術不該只是「開刀治病」,更要兼顧功能保留與舒適恢復。

我的鼻道手術就像一場精準的藝術創作:

1.傳統鼻中隔矯正的精準精神

2.搭配低溫氣化棒微創處理組織

3.下鼻甲轉位而非大面積切除

4.僅移除必要的組織,就能達到同樣甚至更好的通氣效果

結果是什麼?

出血少、幾乎無術後疼痛、不必長時間塞鼻、恢復飛快,最重要的是——鼻子的自然功能完整保留,呼吸順暢得像回到小時候。

這就是我對鼻手術的堅持:

精準、安全、保留、舒適,讓患者不只病治好了,還能享受美好呼吸的每一天。

告別鼻塞困擾,就找蔡醫師!我們專注於提供超優質的手術治療,幫助您有效改善呼吸,享受健康生活。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

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達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

#鼻塞手術 #鼻中隔矯正 #下鼻甲手術 #MIST手術 #微創鼻科手術 #蔡醫師 #鼻呼吸 #鼻塞改善 #嘉義長庚 #耳鼻喉科 #鼻科手術 #鼻腔手術 #微創手術 #鼻中隔彎曲 #呼吸順暢 #專業醫師 #鼻塞救星 #舒適呼吸 #術後無痛 #快速恢復

以刀為筆,立足嘉義,書寫世界耳鼻喉醫學的新篇章




今天,在 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會 60 週年 的重要日子,

我懷著特別的心情走上舞台——因為這不只是我的故事,

更是一段跨越世代的傳承。

創會理事長 杜詩綿教授,是台灣耳鼻喉醫學的開創性人物,

也是我父親在台大醫學系就讀時的導師,

對學生與晚輩照顧有加、提攜後進。

這份師生情誼,也深深影響了我,

我立志投身耳鼻喉科,延續前輩的精神與使命。

今天,我用 60 張投影片 與滿滿珍貴的照片,

分享一段從 嘉義出發、走向世界 的卓越旅程——

在國際舞台上發光的同時,

我始終回望故鄉,將所學奉獻給鄉親。

感謝父母的養育、恩師的傾囊相授,耳鼻喉醫學會的支持、

以及嘉義這片土地的孕育,

成就了我與團隊在醫療上的每一個突破與創新。

這份榮耀屬於所有同行者,也屬於這塊土地。

願我們不忘初心,繼續攜手,

為台灣耳鼻喉醫學寫下更多動人的篇章。

#耳鼻喉醫學會60週年 #以刀為筆 #立足嘉義 #傳承與感恩 #睡眠手術 #嘉義長庚 #國際舞台 #榮耀與使命

昨天是 88 父親節,我用認真工作來慶祝




昨天是 88 父親節,我用認真工作來慶祝——從早到晚看完了手術後的住院病患與門診近百位患者,上午八點到晚上七點,中間連一分鐘都沒有休息,真正體現了我父親的座右銘:「刻苦耐勞,力爭上游」。

晚上回到家,讀到弟弟 蔡明劼醫師 健康。瘦身撰寫的〈我的老爸是學霸〉父親節故事,很開心這篇文章獲得了廣大關注與肯定。

父親出生在物資匱乏的年代,高中就讀建中時,每天要花三個多小時通勤上學;更早在小學時,就常在清晨起床幫家裡用三輪車載運豬隻到市場。即使在這麼艱苦的環境中,他依然勇往直前,一路考進台大醫學系,最終成為一位廣受尊敬的心臟科醫師,讓我由衷敬佩。

而我與弟弟,在爸爸媽媽的細心照顧與全力支持下,成長求學的環境比上一代好太多太多了。心中滿懷感恩——感謝父母給予我們一個幸福的家庭,並全心全力地守護我們。

在這個特別的日子,我要祝我的父親 88 父親節快樂。我會銘記父親的勉勵——「刻苦耐勞,力爭上游」,並以台大校訓「敦品勵學,愛國愛人」為座右銘,一方面持續精進專業、突破自我,成為更卓越的醫師;一方面將所學所長回饋社會,照顧好家人與身邊廣大的病患,真正落實愛國愛人的精神,讓父母引以為榮。

【蔡醫師診間故事:原本要被S掉的男人,現在被愛到不行】




「醫生,我女朋友說如果我再打呼下去,就要S掉我了……」

一位31歲年輕男性,走進診間時滿臉疲憊,語氣中帶著無奈與焦急。

原來他長期飽受睡眠呼吸中止症困擾,晚上睡覺會突然喘醒,白天精神不濟、注意力無法集中,還常常頭痛到以為是偏頭痛發作。

檢查發現,他是中度OSA患者,血氧最低竟然只有70%,每晚因缺氧反覆覺醒,等於整晚沒真正睡著。

我們安排了達文西睡眠手術,並搭配使用必要的自費耗材,降低出血與術後不適,術後隔天就能開口說話、適當進食。

兩週後回診,他笑著說:

「蔡醫師,我從來沒睡這麼爽過,睡到不想起床啊!」

「我女朋友也說我完全不打呼了,本來要S掉我,現在反而更愛我了啦哈哈哈!」

看著他與女友一起走出診間的背影,我內心默默感動。

因為一場手術,不只讓他找回健康,也守住了一段關係。

✅ 睡不好不是小事

✅ 打呼常常是身體發出的求救訊號

✅ 如果你也有白天疲憊、夜間喘醒、頭痛、記憶力變差等情形

歡迎來嘉義長庚找蔡醫師聊聊,幫你把「好眠人生」搶救回來!

#睡眠呼吸中止症 #打呼治療 #蔡明劭醫師

#達文西手術 #低溫雙極刀 #嘉義長庚

#醫療溫馨故事 #OSA人生重啟計畫

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

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達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

【蔡醫師與實證醫學】




今天一整天都沉浸在實證醫學的研究會議裡,從早上的討論到下午的交流,每一場都很紮實,腦袋雖然有點燒,但心裡卻有種很踏實的感覺。

什麼是實證醫學呢?簡單說,就是我們在做醫療決策時,不只是靠經驗或傳統,而是把目前最可靠的科學研究結果,結合臨床經驗和病人的需求,找到對每一位病人最適合的治療方式。

對醫師來說,實證醫學是一種判斷與選擇的工具。

對病人來說,實證醫學代表醫療是有根據、有信心的。

對整個醫學界來說,它幫助我們持續前進,從一個又一個臨床問題中找到答案。

以我自己熟悉的睡眠醫學為例

我們常遇到病人問:打呼到底有沒有關係?睡眠呼吸中止症會不會影響健康?治療有效嗎?會不會有副作用?

這些問題,都不是用想的,而是靠大量研究、數據統整,才知道哪些症狀預示風險,哪些治療對什麼樣的病人效果最好

實證醫學,不是艱澀的名詞,而是一種負責任的態度。

你有聽過實證醫學嗎?

也歡迎留言聊聊你對這個詞的印象,我會在留言區繼續跟大家分享一些實際例子和想法。

近期會繼續整理幾個常見的醫療議題與實證研究,希望能讓大家用更輕鬆的方式理解醫學背後的科學依據。敬請期待

#蔡醫師日常 #實證醫學 #睡眠醫學觀察

【蔡醫師診間故事-蔡醫師您居然會解夢嗎?】




「蔡醫師,我最近打呼很大聲,白天常常頭痛、精神差……是不是只是睡不好?」

他語氣有點無奈,以為只是小毛病。

但當我仔細看完他做的睡眠檢查(PSG報告)後,緩緩地說出一句:「你最近,常常做噩夢對吧?夢到自己快要窒息、掉進水裡、或是不斷往下墜……?」

他愣住,驚訝地看著我:「蔡醫師,您……居然會解夢?」

我笑了笑:「不是我會解夢,是你的大腦在求救。」

🧠 什麼是 REM 型阻塞性睡眠呼吸中止症(REM OSA)?

REM 是「快速動眼期」,是我們做夢最頻繁的階段。這時肌肉會進入類似癱瘓狀態,若本身氣道狹窄,就更容易完全塌陷,導致呼吸中止、血氧下降。

當你的身體在夢中反覆缺氧、喘不過氣,大腦就會用「夢境」來反映這個生理危機——於是就出現了窒息、溺水、墜落等驚悚噩夢。

而這些夢,不是潛意識,而是生理事實。

接著,我為他做了詳細的內視鏡檢查,確認他的呼吸阻塞點包括:軟顎鬆垂、扁桃腺肥大、舌根後墜。我們選擇以達文西機器人微創手術進行治療,精準修復每個阻塞部位。

幾週後回診,他帶著輕鬆的笑容說:

「蔡醫師,我現在還是會作夢,但都是美夢了。」

😴 你以為只是打呼,也許是夢裡的你在呼救

🛌 別忽視每個夜晚醒來的掙扎,真正的解夢,是從治療開始

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

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#蔡醫師診間物語 #組織特異性手術法

#達文西睡眠手術 #睡眠呼吸中止症 #打鼾治療

#快速恢復 #讓病人找回自己的人生

#嘉義長庚耳鼻喉科

#蔡醫師診間故事 #REM型OSA #蔡醫師您居然會解夢嗎 #達文西睡眠手術 #夢裡的求救信號 #打呼不是小事 #醒來就該精神飽滿


【蔡醫師診間物語】《手術後的快速康復,讓他如願聽見江蕙的歌聲》




上週,一位有風範的中年紳士走進我的診間,一開口就讓人感受到他的疲憊。

「我這半年睡不好,白天一直想打瞌睡,記性也變差,還常常夜尿,早上起來頭痛又高血壓……」

詳細檢查後,確診是極重度的睡眠呼吸中止症,AHI高達35.9次/小時,阻塞的部位從鼻道、軟顎到舌根,層層堆疊,呼吸完全不順。

我建議他接受我們最引以為傲的方式──李學禹教授傳授的「組織特異性手術法」,配合達文西機器手臂,精準處理每個會造成阻塞的地方,不該動的地方,連一點都不傷。

但就在我要跟他說明手術計畫時,他忽然有點遲疑地說了一句:

「蔡醫師……我月底要去聽江蕙的演唱會,票都訂好了。如果手術之後來不及恢復,我怕沒辦法去……」

我笑了出來,「原來是江蕙喔?放心,這手術就是要讓你睡得好、精神好、坐在演唱會裡也不打瞌睡!」

手術過程順利,恢復也很快。除了術後前兩天喉嚨比較痛,後面每天都明顯在進步,睡得更沉、早上起床有精神、白天也不再想打瞌睡了。手術後三天就康復出院,順利和太太一起聽到江蕙的演唱會。

回診那天,他笑得很開心,跟我說:「演唱會聽完了,坐完全場都很有精神,太太說我這次真的變不一樣了!」

我一直相信,手術不只是治病,更是幫助一個人回到他真正想要的生活。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

#蔡醫師診間物語 #組織特異性手術法

#達文西睡眠手術 #睡眠呼吸中止症 #打鼾治療

#江蕙演唱會 #快速恢復 #讓病人找回自己的人生

#嘉義長庚耳鼻喉科

【8分鐘,可以改變什麼】




或許,是一場打鼾人生的轉捩點

是從日夜疲憊、呼吸中斷,到重拾清新睡眠的希望之路

也是一趟,看似遙遠,實際卻出奇方便的醫療旅程

這段時間,有許多來自台灣各地,還有香港、泰國、德國、加拿大、美國的朋友

特地來到嘉義長庚找蔡醫師進行睡眠呼吸中止症的治療

無論是達文西微創手術、扁桃腺與腺樣體切除,或是鼻道重建手術

手術後,大家都明顯改善,回診時臉上的笑容,就是最好的回饋

更讓我印象深刻的是,幾乎每個人都會笑著說:「原來嘉義長庚這麼近,高鐵站過來只要8分鐘,完全不遠耶!」

是的,不論你住在什麼地方

只要搭高鐵來到嘉義,再花8分鐘車程,就能到達我們醫療團隊所在的地方

兩次門診完成評估與治療規劃

一次手術處理多年困擾的問題

再回診兩次,追蹤傷口恢復並進行衛教

後續再追蹤蔡醫師的臉書專頁學習保養之道

整個流程簡單又有系統,從頭到尾,我和護理團隊、開刀房夥伴都會陪你走過

睡得好,才能活得好

嘉義不遠,改變就從這8分鐘開始

如果你也被打鼾或睡眠呼吸中止症困擾許久,誠摯邀請你,來找我們聊聊

來嘉義,也別錯過交通方便、占地 70 公頃、園館融合綠地與藝術設計的 故宮南院(南部院區),不僅能欣賞亞洲藝術典藏與常設展覽,也能在戶外噴泉、裝置藝術與湖畔步道享受悠閒時光。特別推薦兒童創意中心與紅魔毯滑梯,非常適合親子同行。走完展覽可再順遊冷研館、蒜頭糖廠,吃點冰棒、搭乘五分車,為嘉義一日遊畫下完美句點。

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,經驗豐富,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

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🌟【實證之光,閃耀全國】🌟




7/26-27 醫策會實證醫學全國競賽,嘉義長庚在高手雲集的激烈戰局中勇奪一銅一佳作,令人振奮!

感謝長庚體系的各位長官一路支持與鼓勵,感謝實證醫學中心與各位老師們的悉心指導,手把手帶領選手們在實證的道路上不斷淬鍊、成長。看著我們的年輕選手們在賽場上自信發光、獨當一面,真的讓人無比驕傲與感動!

這次的參賽隊伍橫跨年輕醫師、呼吸治療師、藥師等不同專業,透過跨領域的合作與學習,激盪出無數燦爛火花。不只是比賽,更是一場充滿熱情與信念的實證盛會。

🌱實證醫學的精神,不只是競賽成績,更是一代代的傳承與播種。我們撒下的,是知識與實踐的種子;而未來,必將長成參天大樹,庇蔭更多患者與同行。

最後,也要大聲恭喜林口長庚、桃園長庚、高雄長庚分別榮獲金獎、銀獎與優選,真是太精彩太棒了!

🌟長庚四地齊心協力,攜手為實證醫學開創更璀璨的明天!

#實證醫學 #長庚之光 #嘉義長庚 #團隊榮耀 #跨領域合作 #感恩有你們 #醫策會競賽2024

【實證之路,因你們閃閃發光】🌟




嘉義長庚實證醫學競賽頒獎典禮圓滿落幕,由嘉義長庚 楊仁宗院長 親自頒發獎狀,恭喜所有得獎的同仁與同學們!

感謝四位評審的精彩點評與鼓勵——

紀景琪教授的睿智回饋、林佩姿主任藥師的細膩建議、蔡瑜洵圖書館師的深度引導,

以及我本人,實證醫學中心主任蔡明劭的誠摯陪伴,

希望我們的回饋,能成為大家前行的指引與力量。

每位選手的進步與努力都令人動容,從實證的新手走上舞台閃耀發光,你們是未來實證的種子與希望。

感謝辛苦的實證醫學授課老師用紮紮實實的帶狀課程為學員打下紮實的實證基礎,也謝謝所有辛苦的工作人員,尤其是執行秘書蔡路加,始終細心穩定地推動整個活動運作。

有你們,長庚更好;有你們,實證的未來更亮。

讓我們繼續攜手前行,持續發光!

【蔡醫師的減重叮嚀】控制熱量的三大黃金法則,你做對了嗎?




很多人以為減重就是「少吃」,其實這個觀念不完全對。真正有效的減重,是「吃得剛剛好,還能吃得開心」。與其每天計算卡路里算到頭痛,不如記住以下三大法則,讓您吃得飽、瘦得下,健康又長久!

黃金法則一:照著「211健康餐盤」來吃,就贏一半

想簡單控制熱量,不妨就從擺盤開始。您可以試著讓餐盤上:

一半是**蔬菜**,像是豐富的葉菜類或其他當季蔬菜,它們纖維豐富、熱量低,又能帶來滿滿的飽足感。接著,四分之一的空間留給**蛋白質**,雞胸肉、豆腐、魚肉都是很好的選擇。最後的四分之一,則是**好澱粉**,像是地瓜、糙米飯或南瓜。這樣吃下來,營養滿分、熱量剛好、身體不餓,還能讓您穩穩地瘦下來。

黃金法則二:吃「看得出原形」的食物

您吃下肚的食物,身體都會記得。所謂的**原型食物**,就是那些保持原始樣貌、沒有經過度加工的食物,像是雞蛋、地瓜、各式蔬菜。它們比起炸雞、香腸、蛋糕這些「熱量炸彈」更適合長期減重。請記住,一個簡單的原則就是:「**食物越簡單,就越不容易胖**。」

黃金法則三:養成飲食紀錄,真相讓您自由

您是不是也曾覺得自己吃不多,但體重卻不動如山呢?這很可能是「無意識進食」在作怪。每天拍下您吃的東西,或者使用像是YAZIO、MyFitnessPal這類的飲食紀錄APP,您會驚訝地發現:「原來我每天不知不覺喝了這麼多含糖飲!」當您看見飲食的真實面貌,您就能掌握主導權,做出更健康的選擇。

蔡醫師的叮嚀:

減重從來不是懲罰自己,而是學會好好照顧自己的方式。當您開始吃得好、睡得好、動得剛剛好,您會發現瘦下來只是這個過程中,一個自然而然的結果。願您從今天開始,把這三件事變成習慣,減重這條路,不會再覺得辛苦,而且會越走越有力量!

您對這三個黃金法則有沒有什麼疑問呢?或者想分享您實踐後的心得嗎?

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5000 例睡眠呼吸中止症患者,臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西機器手臂手術、微創扁桃腺與腺樣體切除、以及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

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Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

#蔡醫師診間物語

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#規律運動

#睡眠管理

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#減重日常

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#蔡醫師陪你瘦

【蔡醫師診間物語】健康減重,掌握這三件事就夠了!




在蔡醫師的診間裡,我經常遇到有打鼾和睡眠呼吸中止症困擾的朋友。他們許多人都帶著一個共同的急迫需求:減重。身為醫師,我深知健康減重的重要性,也明白這條路上需要的不僅是醫學知識,更需要恆心與對的方法。因此,我決定以身作則,與大家「陪跑」,親身示範並教大家如何健康瘦下來!

其實,健康減重從來就不需要什麼高深莫測的秘訣,真正有效的就是這三個核心原則。只要你願意持之以恆地去實踐,成功自然水到渠成。

一、控制飲食熱量:吃得聰明,而不是吃得少

減重的本質,就是創造「熱量赤字」,也就是攝取少於消耗的熱量。但這絕不等於要你挨餓!關鍵在於「聰明吃」。多選擇那些高飽足感、低熱量的原型食物,像是滿滿的蔬菜、豆腐、雞胸肉、蛋和地瓜,它們能給你足夠的飽足感,同時又不會讓你熱量爆表。

同時,務必小心那些隱藏的熱量陷阱。精緻澱粉、含糖飲料和油炸食物,往往是熱量超標的元凶。它們就像潛伏的敵人,不知不覺就讓你功虧一簣,務必小心!如果你不知道怎麼開始,試試飲食紀錄APP,例如MyFitnessPal或YAZIO。它們能幫助你更清楚地了解自己吃了什麼,進而掌握熱量攝取。

二、規律運動習慣:養成每天動一動的生活方式

在減重初期,飲食控制或許效果顯著,但想要長期維持健康的體態,運動絕對是不可或缺的推手。別只做單一運動!有氧運動,像是快走、跳繩、游泳,能幫助燃脂;而阻力訓練,例如重量訓練、自重深蹲,則能增加肌肉量,提升你的基礎代謝,讓你「躺著也能瘦」。兩者搭配,效果會更好。

別給自己太大的壓力,不一定要一開始就衝刺高強度訓練。重點是「養成習慣」!每天30分鐘的快走,其實比你一個禮拜只運動一次,卻累到想放棄來得更有幫助!

三、睡眠與壓力管理:讓你的荷爾蒙成為隊友,而不是敵人

這點常常被忽略,卻對減重影響深遠!你的身體荷爾蒙,其實是影響體重的幕後推手。當你睡眠少於6小時,體內的瘦素(抑制食慾)會下降,而飢餓素(刺激食慾)卻會升高,讓你食慾大增,難以控制!

同時,長期處於高壓狀態,皮質醇(壓力荷爾蒙)會飆高,這不僅容易導致脂肪堆積,還會讓你更容易暴飲暴食,陷入惡性循環。因此,試著每天睡足7到8小時,並找到適合自己的放鬆方式吧,無論是冥想、深呼吸,還是單純的散步、聽音樂,都能幫助你管理壓力,讓身體荷爾蒙回歸平衡,成為你減重路上的最佳隊友!

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健康減重從來不是一蹴可幾,而是生活習慣的養成。蔡醫師會持續陪伴大家,一起邁向更健康、更輕盈的自己!

你有沒有在減重路上遇到什麼困難呢?或者有什麼想分享的成功經驗?歡迎留言討論!

——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5000 例睡眠呼吸中止症患者,臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西機器手臂輔助手術、微創扁桃腺與腺樣體切除、以及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

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Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師

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【蔡醫師回覆讀者來函】鼻噴劑沒效,該怎麼辦?




讀者來信:我之前看到您分享鼻噴劑治療鼻過敏的貼文,就開始每天按時使用,但用了幾週還是覺得鼻塞沒改善。晚上睡覺也常覺得悶,有時還會鼻涕倒流喉嚨卡卡。是不是這個藥對我沒效呢?

蔡醫師回覆:

謝謝你願意嘗試治療,也很高興你認真照顧自己的健康。

不過,從你描述的情況來看,「藥沒效」的背後,其實有幾種常見的原因值得釐清。

首先,要確定的是鼻噴劑有沒有用對方法。很多人會直接往鼻孔中間猛力一噴,這樣反而容易打到鼻中膈,不但沒吸收、還可能刺激出血。正確的使用方式是:頭稍微前傾,將噴嘴朝鼻孔外側的方向,輕輕噴入,避免碰到中膈。每個鼻孔使用後,靜待幾秒再擤鼻涕。

其次是時間。鼻噴劑不像止痛藥一樣立刻見效,它是用來慢慢控制黏膜發炎的。臨床上效果通常要使用一至兩週以上才會出現,重度患者有時需要三到四週才能明顯改善。很多人撐不到那麼久就放棄了,反而錯失了效果。

最後,也最常被忽略的,就是「藥根本進不去」。

如果你有嚴重的鼻中膈彎曲、鼻甲肥大,甚至慢性鼻竇炎或鼻息肉,那麼鼻道可能早已被阻塞。這種情況下,鼻噴劑再怎麼噴也很難發揮作用。這時候就需要借助鼻內視鏡、影像檢查,看看是否有結構性問題。

如果確實是鼻中膈彎曲或鼻甲肥大太嚴重,我們會建議考慮鼻道微創手術。我目前採用的手術方式都以「安全、精準、保留正常功能」為原則,幫助患者打通呼吸通道,改善鼻塞與睡眠品質。很多患者術後都說,不只是呼吸變順了,整個人也變得更有精神。

鼻噴劑是一種安全有效的工具,但不是每個人都適合單靠藥物改善。如果使用一段時間仍然效果有限,請不要灰心,也不要勉強自己繼續「硬噴」。尋求專業的耳鼻喉科醫師評估,才是更有效率、更安心的做法。

再次謝謝你的來信,也謝謝你對我的信任。讓我們一起找出真正的原因,幫鼻子找回暢通的感覺,也讓生活恢復輕鬆自在。

——作者介紹——

蔡明劭醫師現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5000 例睡眠呼吸中止症患者,臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西機器手臂輔助手術、微創扁桃腺與腺樣體切除、以及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

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【蔡醫師回覆病患來函】住院接受睡眠呼吸中止症達文西手術要準備什麼?





「蔡醫師您好,我預定本週住院接受睡眠呼吸中止症達文西手術,我這幾天輾轉難眠,心情忐忑不安,覺得好可怕。請問,為什麼要插管呢?手術後就可以拔除了嗎?明天醫院通知我住院時,我需要準備什麼嗎?」

讀到這封來自即將接受手術的女性病患來信,我感受到妳的焦慮與害怕,也看到妳願意為了健康跨出這一步的堅定勇氣。

親愛的妳,謝謝妳信任我們團隊,讓我來一一為妳回應。

*為什麼要插管?

這是許多患者共同的疑問。在達文西手術中,我們會讓妳進入全身麻醉的熟睡狀態。為了確保妳整個過程中呼吸道的安全與通暢,麻醉醫師會輕柔地幫妳插管,也就是將一條細管放入氣管來協助呼吸。這是現代手術中非常標準且安全的程序,手術結束、麻醉退後,管子就會拔除,不會一直留著,請放心。

*住院前需要準備什麼?

其實不需要太多東西:

✔ 健保卡與身分證件

✔ 換洗衣物與盥洗用品(如牙刷、毛巾、拖鞋)

✔ 有在服用的藥物(記得告訴護理人員)

✔ 手機與充電器

✔ 最重要的,是一顆願意放鬆與信任的心

其他的,就交給我們了。從入院、檢查、手術、恢復到衛教,我和整個專業團隊會為妳守住每一個細節,陪妳平安地走過這段旅程。

* 手術並不可怕,可怕的是失眠、低氧與健康日漸下滑的惡性循環。

這次手術,是為了幫助妳脫離長期的夜間煎熬,走向更健康、更自在的生活。

我們已經準備好迎接妳,妳只需要帶著勇氣與信心,讓我們一起迎接那個真正「睡得好、活得好」的清晨。

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【蔡醫師生活漫談】




昨天分享了父親與他那屆台大醫學系6240同學們的榜單與故事,沒想到竟引發熱烈回響!

看來大家對我老爸的傳奇人生比對蔡醫師本人還更感興趣呢(笑)~

您們的鼓勵我都收到了,也因此決定:未來我會多多寫寫老爸那段刻苦耐勞、力爭上游的求學歷程,那不只是我們家的故事,也是一代人奮鬥的縮影。

這幾天看診時,竟然有不少病人邊看病邊和我聊起臉書上的貼文內容,我們相視一笑,感覺很親切也很窩心~

這代表越來越多朋友在關注我的FB專頁與YouTube頻道,也願意一起在健康這條路上同行,真的很感動!

說起我成立頻道的初衷,其實並不是為了自己,而是因為:

🔹 推廣正確的耳鼻喉與睡眠醫學知識

🔹 幫助曾接受治療的病人能持續建立良好的生活習慣,讓治療效果更加長久穩固,甚至逆轉勝,重新贏回健康與人生!

就像我母校台大校訓所說的:「敦品勵學,愛國愛人」,如果我花的這些時間,能為社會帶來一點正面改變,那就已經值得。

而現在,從門診到網路,收到這麼多正面的回響,讓我更確信:我走在一條對的道路上。

未來我也會繼續努力,讓知識有趣、讓健康更容易被實踐。

謝謝你們的陪伴,我們一起前進!

——作者介紹——

蔡明劭醫師現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5000 例睡眠呼吸中止症患者,臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西機器手臂輔助手術、微創扁桃腺與腺樣體切除、以及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

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【醫者世家・榜上有名的緣分】





這張泛黃的榜單,是民國62年(1973年)大學聯考錄取台大醫學院的錄取名單之一。

在這份歷史性的榜單中,赫然看到一個熟悉的名字——我的父親,蔡金火 醫師。

那年,他與一群優秀的同學們一起進入台大醫學系,度過了六年同窗歲月,甚至同寢共榻七年。他們一起熬過無數的考試、實習與夜班,畢業後更投身醫界,為台灣的醫療奉獻心力,也提攜後進、作育英才。

父親在台大醫學系畢業後,進入台北榮總完成心臟內科的專科訓練,當時正是心臟醫學蓬勃發展的年代。他選擇回到南部,成為嘉義地區第一批心臟內科專科醫師之一,長年在地方醫院服務鄉親,現在依然堅守岡位,守護許多人的心跳與健康。

這份榜單上的名字,如今看來星光熠熠:

🔹 台灣耳鼻喉科醫學會前理事長 蕭自佑 教授

🔹 眼科泰斗 王藹侯 教授

🔹 耳鼻喉科 林安復。柯敏吉 醫師

🔹 台大內科 李嘉哲 教授

🔹 慈濟醫院院長 簡守信 院長

🔹 安南醫院前院長 林瑞模 教授

🔹 台大兒科教授 吳美環教授

🔹 腫瘤科權威 鄭安理 教授

還有,我的大學導師——台大耳鼻喉科 陳玉祥 教授 (師母 曾芬郁教授),正是啟發我走上耳鼻喉科之路的重要貴人。

我也很榮幸,成為全班同學中最早出生的第二代,可以說是「第二代中的班長」😄

而那些叔伯輩的醫師們,後來他們的孩子成為我的台大學弟妹,甚至成為我醫院裡的同事、優秀的後進與學生。這樣的緣分,跨越了世代,串起的不只是人與人之間的情誼,更是一段段醫者仁心的傳承。

父親這一輩的努力,為台灣醫療打下深厚基礎,我們這一代,則持續接力前行——同樣熱血,同樣為社會付出。

故事,還在繼續書寫中⋯⋯

#榜上有名 #醫者傳承 #台大醫學系 #父子同行 #醫路相承

#蔡金火醫師 #心臟內科 #服務鄉里 #耳鼻喉科的緣分

#民國62年聯考 #醫療奉獻 #世代同行 #緣分的魔法

【福爾摩劭.蔡醫師診間推理】——「您的問題恐怕不是再開一次鼻子就能解決。」





夜雨潺潺,診間燈光映照著銀白色器械與那鍍鉻的反光檯燈。牆上的腔鼻結構解剖圖彷彿是福爾摩斯書房裡的線索板,張牙舞爪地昭示著呼吸的奧秘。

一陣沉重的腳步聲打破寧靜。一名壯碩中年男子大步走進診間,眉頭緊鎖,氣勢如雷。

「蔡醫師!」他聲如洪鐘,「我拜託你幫我開刀,把我這長年的鼻塞問題一次解決!」

福爾摩劭‧蔡醫師,嘉義最睿智的睡眠名偵探,沒立刻回應,只是略略抬頭,眼神銳利地如同探照燈般掃描病患臉部與鼻背。他低頭記錄,筆鋒輕轉。

「你在外院開過鼻中膈,是吧?」他冷靜問道。

「對,三年前動過手術。醫生說手術成功,結果我鼻塞根本沒改善。尤其躺下來,完全吸不到空氣,就像有人掐著我的脖子!」

蔡醫師推了推鼻樑上的眼鏡,輕聲道:「你晚上打呼聲音很大吧?」

那名男子愣住,略顯詫異,「……你怎麼知道?」

「因為你並非單純的鼻塞,」福爾摩劭說,語氣帶著淡淡的神祕與不容置疑的篤定。「這種躺下即窒息、白天無力、夜晚鼾聲如雷的表現……恐怕是重度睡眠呼吸中止合併多層次阻塞所致。」

男子表情微變,似乎憶起妻子夜半怒吼:「你那像拖拉機的鼾聲到底幾時要修理!」

蔡醫師輕敲桌上的診斷單,接著說:「你的問題恐怕不是再開一次鼻子就能解決。」

他安排了睡眠多項生理檢查,並親自標記檢查項目,宛如偵探在兇案現場設下推理陣線。

數日後報告出爐。

AHI:58.8。

那個數字,像金門高粱的酒精濃度,令人心驚。

「果然是重度。」蔡醫師喃喃道,彷彿驗證了他預設的真相。

手術安排迅速而果決。他為這名患者執行達文西機械臂輔助手術,聯合鼻道微創手術,針對舌根、軟顎,懸壅垂、鼻道三層阻塞精準打通——如同將錯綜複雜的謎題一層層拆解,直至核心。

一週後,病患再度踏入診間。步伐輕盈,面容紅潤,眼中帶著久違的光芒。

「蔡醫師……我睡得超好,完全不塞了。打呼也沒了,我太太說第一次可以安心入睡,這幾年從沒這麼安靜過!」

福爾摩劭點了點頭,語氣如同剛破一樁謎案的偵探:「真正的阻塞,從來不只在鼻子而已。」

他將聽診器收入皮包,站起身,望向窗外雨霽天青。

這不是一樁單純的『鼻塞』事件,而是一場橫跨鼻、咽、舌根的多層次謀殺呼吸的連環阻塞。

而他,就是揭露真相的名偵探。

減重藥物大爆發的年代,睡眠手術依然關鍵——嘉義長庚新陳代謝科演講交流



很榮幸今天受邀在嘉義長庚新陳代謝科演講,主題是:「睡眠呼吸中止症的全方位治療」。

在林詠翔主任帶領下的新陳代謝團隊,軍容壯盛、氣氛溫馨,令人深感佩服,也體會到跨科合作對病人的重要價值。

耳鼻喉科與新陳代謝科,本就緊密連結。

我們的打鼾病患,常需要減重來提升治療成效;

而新陳代謝科的肥胖患者,則經常潛藏未診斷的OSA(睡眠呼吸中止症),需要耳鼻喉專科的結構性評估與治療。

最近《New England Journal of Medicine》發表了劃時代的 SURMOUNT-OSA 研究,證實 tirzepatide(猛健樂) 這類新型減重藥物,不只能減輕體重,還能顯著改善 OSA 嚴重度,令人振奮。

這項研究也正式揭開了「大減重藥物時代」的序幕。

但也讓許多病患和醫界朋友紛紛問我:「藥這麼有效,是不是就不需要手術了?」

我的答案是——減重藥物強大,但絕對無法取代手術。

這些年來,我診間中看到無數扁桃腺肥大、鼻中膈彎曲、慢性過敏性鼻炎導致鼻甲腫脹的病人,即使體重減了不少,打鼾與窒息感仍舊如影隨形。

因為對這些病人來說,氣道結構本身的異常與慢性發炎,才是阻塞的關鍵。

減重藥物,就像文火慢燉,逐步減輕脂肪對氣道的壓迫;

但若原本鼻子已歪、扁桃腺堵住咽喉,再瘦也吸不到空氣。

這時候,唯有透過精準的手術介入,如鼻中膈矯正、扁桃腺切除、下鼻甲整形等,才能真正打通氣道,還病人順暢呼吸。

更不用說那些重度OSA(AHI >30)、夜晚缺氧嚴重、白天精神極差的病人,根本無法等待半年到一年後減重成功再處理——因為每一晚缺氧,都是對腦與心臟的慢性傷害。

此時,手術就像是快刀斬亂麻,提供立刻、有效的呼吸道改善,

而後再輔以減重藥物的穩定支持,才能打造出真正長效的整合療程。

🔍 我的觀察與建議:

1. 減重藥物解決脂肪壓迫,但無法矯正鼻中膈或移除扁桃腺

2. 結構性阻塞與過敏性鼻炎需手術/藥物處理,否則即使體重減輕,仍會持續打鼾與窒息

3. 最佳策略是雙劍合璧,針對每位病人量身打造

未來的睡眠醫療,將走向真正的「跨科整合式個人化治療」

我們的最終目標,永遠是讓病人:睡得好、活得久、過得好。

👨‍⚕️蔡明劭醫師

嘉義長庚耳鼻喉科/睡眠外科

布袋潮汐教我的事——重設生理時鐘,睡得更好


 作者|蔡明劭醫師

在嘉義沿海,有一處擁有廣闊天際與潮間帶生態的寶地——布袋濕地。這裡的潮汐日復一日、週而復始,從容而規律,不疾不徐地演繹著大自然的節奏。

作為一名睡眠醫學專科醫師,我常常在臨床上看到一個共同問題:現代人的生理時鐘失調。熬夜、作息混亂、長期接觸人造光源,導致失眠、白天疲憊、甚至焦慮憂鬱等問題。人類的身體,其實和布袋濕地的潮汐一樣,本該遵循自然節奏,才能維持健康。

我們的「生理時鐘」,也稱作晝夜節律(Circadian Rhythm),是由大腦下視丘的視交叉上核掌控。這個內在時鐘受到日光刺激調節,掌管著睡眠、荷爾蒙分泌、體溫、消化等多項生理功能。一旦這個節律被打亂,例如晚睡晚起、時差或長期夜班,人體就會出現多方面的健康問題。

而布袋濕地的潮汐,提醒我們:自然的節奏,從不遲疑、從不躁進。當潮水漲起,萬物隨之滋養;當潮水退去,萬物安然休息。這樣的「生物節奏」,正是我們應該效法的生活方式。

我曾經遇過一位年輕上班族,因長期熬夜工作、睡眠不足而出現焦慮與失眠。當他聽從建議,每天固定時間接觸晨間陽光、規律起居、限制夜晚3C產品的藍光刺激,短短兩週後,睡眠明顯改善、情緒穩定、精神回升。

重設生理時鐘的關鍵,說來簡單,卻是現代人最容易忽略的一課:

固定起床時間(即使是假日)

晨間曬太陽、日間活動充足

夜晚減少光線干擾、建立睡前放鬆儀式

布袋的潮水不曾為誰而停歇,我們的身體也有著同樣亙古不變的節奏。當我們學會與自然同步、尊重晝夜節律,健康的睡眠便不再遙不可及。

當你下次走訪布袋濕地,不妨靜靜感受潮水的呼吸,讓大自然成為你重啟美好睡眠的老師。

📸 圖片來自 Pixabay 免費圖庫,感謝原創作者分享美好畫面。

2026年3月14日 星期六

【蔡醫師臨床洞見】扁桃腺手術:超越「全切」與「部分」的精準第三路徑

 
在診間與學術討論中,大家常在「100% 全切除」與「50% 部分切除」之間二選一。然而,真實的臨床戰場並非黑白分明。


1. 超越數據的臨床觀察:隱藏的病灶


身為第一線手術醫師,我觀察到多數因肥大就醫的扁桃腺,其隱窩 (Crypts) 內往往藏匿著肉眼難見的結石與不同程度的慢性發炎組織。若單純施行 50% 的部分切除,極易遺留病灶,導致術後口臭或反覆感染改善不如預期。


2. 蔡醫師的精準路徑:80-90% 的「近全切除術 (Near-total Tonsillectomy)」


我個人最常採用的策略是 80-90% 的精準切除。這不是妥協,而是對人體解剖構造的尊重:

  1. 核心病灶完整清創:將扁桃腺凹窩內的主體組織與結石徹底移除,確保治療效果與「全切除」無異。
  2. 保護「肌肉-扁桃腺」交界面:精準辨識並運用低溫器械(如冷觸媒或低溫電漿)進行分離,核心關鍵在於不傷及咽縮肌 (Pharyngeal Constrictors)。保留這層極薄的生物性被膜,能避免神經末梢暴露,是術後疼痛感大幅降低的關鍵。
  3. 保留下極安全區(The Tail Zone):在接近舌扁桃腺(lingual tonsil)下緣的扁桃腺尾端(tonsil tail)區域,我會刻意保留一薄層組織作為安全緩衝區。此區域血管分布相對豐富,且手術視野較為受限,一旦發生出血,止血操作往往較為困難;同時其位置接近下咽部,若術中或術後出血,亦較容易造成嗆咳甚至呼吸道風險。因此,在此處保留少量組織,有助於降低術後大出血的機率並提升整體手術安全性。此外,該區域的扁桃腺組織通常缺乏明顯的隱窩(crypts)結構,較不易形成結石或藏納細菌,因此保留薄層組織並不會增加慢性發炎或細菌滋生的風險。透過此策略,在不影響呼吸道空間與治療效果的前提下,亦能有效縮短手術時間並提升手術穩定度。

學術引證與實證補強 (Scientific Evidences)


A. 疼痛控制與肌肉保護
引證:Otolaryngology–Head and Neck Surgery 的研究指出,術後疼痛主要源自於咽肌肉層的熱損傷與暴露。包膜內/近全切除術 (Intracapsular / Near-total) 相較於傳統電燒全切除,能顯著減少患者對鴉片類止痛藥的需求量達 50% 以上。
出處:Sobol, M., et al. (2020). "Postoperative Pain and Recovery after Intracapsular vs Extracapsular Tonsillectomy."

B. 安全性與出血預防
引證:臨床數據顯示,扁桃腺下極是動脈供血的主要來源。保留部分下極組織作為「安全邊界」,能顯著降低嚴重延遲性出血 (Post-tonsillectomy Hemorrhage) 的風險。
出處:Windfuhr, J. P., et al. (2021). "Hemorrhage following tonsillectomy: a critical analysis."

C. 臨床療效的對等性
引證:Journal of Sleep Medicine 的長期追蹤發現,切除 80% 以上的組織對於治療兒童阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA) 的成功率高達 95% 以上,與 100% 全切除在統計學上無顯著差異。
出處:Galland, B. C., et al. (2022). "Long-term outcomes of subtotal versus total tonsillectomy for OSA."


蔡醫師心得總結


「手術的卓越在於精準,而非單純的移除。透過保留 10-20% 的安全邊界與肌肉被膜,我們能為患者換取更輕的痛苦與更高的安全。這正是『循證醫學』與『臨床藝術』的結合。」



【蔡醫師專欄】扁桃腺手術大 PK:完整切除 vs. 部分切除,家長該如何選?


 

在耳鼻喉科診間,我最常被家長問到的問題之一就是:「蔡醫師,孩子要做扁桃腺手術,到底是要『全切』還是『切一半』比較好?」

這不僅是手術方式的選擇,更是「術後疼痛度」與「復發率」的權衡。身為家長,擔憂是必然的;身為醫師,我的任務是提供最具證據醫學(Evidence-Based Medicine)的建議。今天,我們就從臨床數據與學術文獻出發,拆解這兩種主流手術的優劣。


一、 扁桃腺:是防衛哨所,還是健康豬隊友?

扁桃腺本應是人體的免疫第一線,但當它因過度肥大導致阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA),或變成反覆發炎、結石口臭的溫床時,這座哨所就失去了功能,甚至成為孩童成長發育(如身高、專注力)的絆腳石。




二、 手術方式深度解析

1. 完整切除術 (Total Tonsillectomy)

這是傳統且最徹底的做法,將扁桃腺及其包膜完全移除。

  • 優勢: 徹底根除病灶。對於反覆發炎(Recurrent Tonsillitis)、嚴重口臭或扁桃腺結石的患者,這是唯一的「一勞永逸」方案。

  • 學術實證: 根據 Otolaryngology–Head and Neck Surgery 期刊研究,完整切除能顯著降低長期咽喉感染率。

  • 蔡醫師臨床數據: 許多家長擔心出血,但在精準醫療時代,我個人執行的手術出血率已低於 0.2%,中位出血量小於 1cc


2. 部分切除術 (Tonsillotomy / Partial Extracapsular Tonsillectomy)

僅移除肥大、造成阻塞的部分組織,保留深層包膜。

  • 優勢: 術後疼痛感輕、恢復期短。因為不傷及深層肌肉神經,孩子通常隔天就能恢復進食。

  • 學術實證: Cochrane Review 指出,相較於全切除,部分切除的術後出血風險更低,恢復速度快約 2-3 天。

  • 缺點: 殘留組織有 3%~5% 的再生機率,若原本就有感染問題,復發性扁桃腺炎的風險依然存在。





三、 一張表看懂:全切 vs. 部分切

比較項目完整切除 (Total)部分切除 (Partial)
主要目的根除感染、結石、嚴重 OSA改善呼吸道阻塞 (OSA)
術後疼痛較明顯 (約 5-7 天)輕微 (約 3-5 天)
復發機率極低 (幾乎不再生)有再生或再次發炎風險
適用對象反覆發炎、口臭、膿栓者單純肥大、年紀極小、怕痛者
手術風險出血量極微 (蔡醫師經驗 <1cc)出血風險理論上更低


四、 權威文獻引用與實證醫學

為了讓家長更安心,我們參考了國際權威指引:

  1. 美國耳鼻喉頭頸外科醫學會 (AAO-HNS) 指引:明確指出對於兒童睡眠呼吸障礙,扁桃腺手術是第一線治療首選。

  2. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology (2023):研究顯示「部分切除」在治療兒童 OSA 上的長期效果與「完整切除」相當,但在生活品質提升(Quality of Life)上,部分切除因早期復原快而獲得更高滿意度。




五、 蔡醫師的專業建議:精準醫療,因人而異

手術沒有所謂的「最好」,只有「最適合」。

「如果孩子頻繁發炎、喉嚨痛到想哭,請選擇完整切除,還給孩子清爽的喉嚨;如果只是單純打鼾、睡不好,且家長極度在乎術後疼痛,部分切除是個溫和的好選擇。」

身為嘉義長庚實證醫學中心主任,我始終堅持:每一張手術同意書背後,都是一份信任。我們會針對孩子的臨床徵狀、過敏史及家長期待,共同制定最精準的手術計畫。





  • 文章摘要: 孩童扁桃腺肥大要全切還是部分切除?蔡明劭醫師結合學術文獻與臨床數據,分析術後疼痛、出血風險與復發率,助家長做出最正確的醫療決策。