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2026年3月15日 星期日

【蔡醫師診間手記】小兒 OSA 與隱藏的健康警訊



蔡醫師這些年來,治療過上千位小兒睡眠呼吸中止症(OSA)患者。除了常見的腺樣體、扁桃腺肥大之外,不少孩子同時也有**體重過重**的問題。

最近有一位小朋友在住院接受手術時,抽血檢查結果讓人倒吸一口氣:

* 血糖過高,糖化血色素已經達到 **糖尿病的診斷標準**(是的,小兒糖尿病的診斷標準與成人相同:空腹血糖 ≥126 mg/dL,或隨機血糖 ≥200 mg/dL,或 HbA1c ≥6.5%)。

* 肝指數異常,甚至合併 **脂肪肝**。

進一步詢問才發現,他平常的飲食習慣是每天必有:炸雞、薯條、甜點、含糖飲料……。

👉 立刻會同**兒科醫師、新陳代謝科醫師**共同治療,媽媽也非常配合,馬上實行「家中零食、甜品歸零計畫」。短短兩週,孩子就明顯瘦下來,精神與活力都回來了!

今天回診時,小朋友笑著說:「在家裡不吃甜食沒問題,但今天在學校看到販賣機的甜飲料,還是好想喝喔~」(可愛^^)

我也提醒他:「含糖飲料不是完全禁止,但要懂得**控制量與頻率**。像蔡醫師和家人,規定自己 **一週只喝一次**含糖飲料,平常就多喝水、多走路、多運動,讓身體保持健康!」

 💡 給家長的提醒

孩子的打呼、睡眠呼吸中止,往往不只是「睡不好」而已,還可能藏著代謝、體重、甚至糖尿病與脂肪肝等危機。

早期發現、正確治療,再搭配飲食生活習慣的調整,才能真正幫孩子守住健康!

👨‍⚕️ 蔡醫師小叮嚀:

1. 小兒糖尿病診斷標準與成人相同。

2. 含糖飲料不是完全禁忌,但建議「每週一次」原則。

3. 鼓勵全家人一起運動、一起養成健康飲食習慣。

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——作者介紹——

蔡明劭醫師 現任長庚體系教授級主治醫師,專治打鼾及睡眠呼吸中止症,鼻塞及鼻過敏。蔡明劭醫師歷年來已成功治療超過 5,000 例睡眠呼吸中止症患者,已執刀超過 10,000 例耳鼻喉頭頸領域手術,技術精湛。臨床經驗豐富、深獲肯定。蔡醫師擅長各類先進手術技術,包括達文西手術、低溫微創扁桃腺與腺樣體冷凝氣化手術、及內視鏡微創鼻道手術等,其手術量與治療品質皆名列國際前茅,為台灣睡眠醫學與耳鼻喉外科領域的重要指標人物。蔡醫師目前已發表SCI 期刊論文超過160篇。蔡醫師曾榮獲 杜詩綿教授優秀論文獎,長庚醫學研究獎,SNQ國家品質獎金獎,國家新創獎,長庚醫院最佳教師獎等重要獎項。

【學經歷】

台灣大學醫學系畢業

長庚體系教授級主治醫師

台灣睡眠醫學學會秘書長

嘉義長庚醫院實證醫學中心主任

嘉義長庚醫院耳鼻喉系口腔咽喉科主任

達文西睡眠手術台灣專家共識指引召集人

Intuitive Surgical 官方認證達文西手術指導醫師