週末的午后茶點，來一份達文西手術機器人餅乾

 

瘦瘦的女生為何鼾聲如雷？醫師揭密背後關鍵！

多數人認為打鼾是壯碩或過重者的專利，但事實上，許多體型纖細的女性在睡眠時卻鼾聲如雷，甚至吵得枕邊人夜夜難眠。對此，嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科蔡明劭醫師指出，打鼾與體重未必直接相關，關鍵常常出在氣道結構、舌頭位置、鼻塞狀況，以及荷爾蒙變化等因素。

骨骼結構異常：下顎後縮與高顎弓是主因

首先，下顎後縮是常見原因之一。有些女性天生下顎偏小，導致舌頭在睡眠時易向後塌陷，壓迫呼吸道，產生氣流震動而形成打鼾聲。若再加上上顎狹窄或高顎弓等顎骨異常，舌頭活動空間變小，更容易造成氣道阻塞，使鼾聲加劇。

舌根後墜：小體型也可能有大舌頭

即使體型瘦小，如果舌根偏大或舌頭肌肉鬆弛，在睡眠時仍可能後墜、堵塞呼吸道，導致氣流不順、產生打鼾。這種情況在過度疲勞或飲酒後更容易發生，因為肌肉放鬆，使舌頭失去支撐，更易塌陷。

鼻塞口呼吸：打鼾「助攻者」

鼻塞問題也常常是打鼾的推手。蔡醫師說明，像是過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻息肉、慢性鼻竇炎等鼻部疾病，會讓鼻腔在夜間不通暢，患者不得不張口呼吸。一旦改用口呼吸，舌頭就更容易後墜，使鼾聲進一步惡化。

荷爾蒙變化：更年期後問題加劇

年輕女性的雌激素與黃體素有助於維持氣道肌肉張力，確保呼吸道順暢。但隨著年齡增長，這些激素濃度下降，氣道也就更容易塌陷，導致打鼾惡化。特別是在更年期後，鼾聲常變得更加明顯。

如何改善女性打鼾問題？

蔡醫師建議，改善打鼾可從以下幾個方向著手：

1. 調整睡姿：改為側睡，能減少舌頭後墜。

2. 治療鼻塞：使用抗過敏鼻噴劑或接受鼻腔手術，改善通氣。

3. 使用下顎前移裝置（MAD）：適用於下顎後縮或舌根後墜者，能將下顎推前、擴大氣道。

4. 結構性問題可考慮手術：如扁桃體肥大、鼻中隔彎曲等，透過手術改善氣道暢通。

睡得好，健康才會好

蔡明劭醫師提醒，睡眠品質與身體健康息息相關。長期打鼾不僅會導致淺眠、白天疲倦、注意力不集中，還可能增加高血壓、心臟病、中風等風險。

如果您或身邊的親友有嚴重打鼾的情況，別再忽視，應盡早尋求專業醫師協助。透過正確評估與治療，不僅能提升睡眠品質，也能守護身心健康。

【蔡明劭 醫師】

長庚體系教授級主治醫師，嘉義長庚耳鼻喉頭頸外科系口腔咽喉科主任，

專長為打鼾、鼻過敏與睡眠呼吸中止症，現任台灣睡眠醫學學會秘書長。

回到嘉中母校傳承，醫者之路從這裡啟程

 今天回到嘉義高中，進行四小時紮實的授課，指導高年級學弟妹準備醫學系面試，也和一年級同學分享「醫者之路：成為一位醫師前，你該準備好的事」。希望把這些年累積的實戰經驗與哲學思維，毫無保留地傳授給大家。

嘉中學弟妹們聰明、認真，優秀，不僅有禮貌、有氣質，還富有內涵，提出許多深具創見的問題，讓我們的問答交流充滿火花。四個小時的授課過得飛快，整個下午談笑風生、意猶未盡，讓我收穫滿滿，也感受到新一代的潛力與熱情。

30年前我在這裡立下志向，30年後，我帶著責任與感恩回來，把這份傳承延續下去。

打呼不是遺傳，可能是腺樣體在搗蛋！

 
文／蔡明劭

「醫生啊，我老公打呼像卡車，結果女兒也學會了，一搭一唱，全家沒人睡得著！」這是我門診常聽到的抱怨。但別急著怪遺傳，小朋友打呼，元兇常常不是爸，是——腺樣體！

📌 腺樣體是什麼？為什麼這麼「愛作怪」？

腺樣體，正式名稱叫「咽扁桃體」，位在鼻腔正後方，是一團淋巴組織，負責過濾空氣裡的細菌與病毒，是孩子免疫系統的第一道防線。

不過這位「守門員」有時太敬業，遇到過敏或感染時會腫大，堵住呼吸道，導致小朋友晚上打呼、嘴巴開開睡覺，甚至反覆鼻塞、鼻涕倒流、中耳炎，搞得爸媽比孩子還睡不好。

😴 小朋友打呼，不是小事！

有些家長會說：「小孩打呼有什麼關係？我老公也從小打到大！」但我要提醒，小孩的打呼，其實是身體在求救。長期呼吸不順、睡不好，會影響生長激素分泌，導致長不高、注意力不集中、白天愛發呆，甚至因為張嘴呼吸，臉型也可能改變，變成所謂的「腺樣體臉」。

一句話，不好好睡，可能真的會「輸在起跑點」。

💊 一定要開刀嗎？可以吃藥嗎？

治療初期，我們會使用鼻噴劑或抗過敏藥物，控制發炎狀況，但若腺樣體已經大到堵住呼吸道，藥效有限，就需考慮手術切除。

聽到「開刀」這兩個字，很多家長會眉頭一皺，但請放心，現在的手術方式早已進步許多！

🔧 微創氣化棒，讓手術更安全舒適

過去腺樣體手術用「刮匙」，從嘴巴伸進去刮除，出血多、術後痛；而現在，我們使用**「微創氣化棒」，搭配鼻內視鏡導引**，手術視野清楚、操作精準。

氣化棒的優點在於：一邊「氣化」腺樣體、一邊同時止血，不但流血少、術後疼痛低、恢復快，通常隔天就能正常吃喝，爸媽也能放一百個心。

🧸 孩子睡得好，全家才真的好

如果你的孩子晚上打呼像吹風機、白天嘴巴老是開開、總是鼻塞感冒，別忽略，可能是腺樣體在搗蛋！

現在的醫療技術進步，手術不再是可怕的選項，而是一道讓孩子恢復健康的光。找值得信任的耳鼻喉科醫師，好好評估、對症治療，讓孩子一夜好眠、快樂成長，全家也能從此告別「打呼交響曲」！

打呼手術推薦醫師｜蔡明劭教授：睡眠呼吸中止症治療的領航者

你是否因為「打呼」而飽受困擾？你不是一個人。

許多患者常因嚴重打鼾被迫與家人分房睡，甚至在白天經常昏沉疲倦，長期下來影響健康與生活品質。更嚴重者可能患有「阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）」，不僅影響睡眠，更增加高血壓、心肌梗塞、腦中風的風險。

當藥物與呼吸器治療無效時，外科手術治療往往成為關鍵選擇。

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🏥 專業推薦｜打呼手術首選醫師：嘉義長庚蔡明劭教授

蔡明劭醫師為耳鼻喉暨頭頸外科專科醫師，睡眠醫學專科醫師，現任嘉義長庚醫院教授級主治醫師、專精於：

• 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）評估與手術

• 達文西機器人輔助手術（Da Vinci TORS）

• 鼻中膈彎曲與鼻道內視鏡微創成形手術

• 顎咽成形術（UPPP）與舌根減積手術

👉 行醫二十年，累積超過10,000例以上手術經驗，專長於客製化的多層次手術設計，幫助患者擺脫打鼾與白天疲倦的惡性循環。

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✅ 專業評估，不再「一刀了事」

蔡教授強調：每位患者的呼吸道狀況不同，手術不能一體適用。

在進行手術前，會安排：

• 睡眠檢查（多導睡眠檢查 PSG）

• 內視鏡鼻咽道與舌根評估

• 必要時進行藥物誘導睡眠內視鏡（DISE）

透過這些精密評估，為每位患者打造個人化的治療方案。

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🎯 打呼手術後的改善有多明顯？

許多患者術後回診表示：

「我終於可以和太太同房睡覺了，打呼聲完全不見了！」

「白天精神變好，反應也更靈敏，人生彷彿重新開始。」

術後通常需住院觀察，配合復原與追蹤，術後合併生活習慣調整，睡眠品質顯著提升。

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📍 醫療機構資訊

醫師姓名： 蔡明劭 教授
診所／醫院： 嘉義長庚紀念醫院
專長： 睡眠手術、打呼治療、達文西手術、耳鼻喉專科
預約方式： 可透過嘉義長庚官網或掛號系統預約門診

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🔎 常見問題 Q&A

Q1：我有打呼但不確定是否需要手術？

建議先進行睡眠檢查與專科門診，由醫師判斷嚴重程度，以及是否適合以手術治療。

Q2：手術會不會很痛？恢復期多久？

現今以微創技術與止痛管理為主，蔡教授手術經驗豐富，多數患者術後1-2週內完全恢復正常工作與生活。

Q3：我怕開刀失敗，該怎麼辦？

蔡醫師會根據影像與睡眠資料進行科學化分析，術前與您溝通清楚風險與預期效果。蔡醫師的長庚睡眠治療團隊手術後病患滿意度達95%以上，95%以上病患的睡眠品質，打鼾，白天精神，及檢查數據都顯著進步，蔡明劭醫師團隊以高品質治療與極高安全性著稱，不僅深獲患者信賴，也被譽為全球最優秀的睡眠醫療團隊之一。

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🔔 結語

如果你正被打呼、白天疲倦、夜間窒息感所困擾，不妨把握一次機會，找尋專業幫助。
打呼不是笑話，它可能是健康危機的警訊。

選擇經驗豐富、團隊完整的醫師，是您邁向健康人生的第一步。
誠摯推薦——嘉義長庚睡眠外科權威：蔡明劭教授。

蔡醫師的診間謬思｜生命，需要怎樣的尺度？

行醫二十年，有時候我會在診間靜靜思考：

面對生命，面對病痛，我們應該用什麼樣的尺度去看待？

年輕時，我總以為，凡事必須盡善盡美，

每一位患者都應該治癒，每一個問題都要解決。

所以，偶爾遇到病情未竟如願時，便難免自責，甚至懷疑自己。

一點點小差池，便放大在心中，成了無法釋懷的枷鎖。

但隨著歲月累積，逐漸明白：

對生命的關懷，必須抓住一個適當的刻度。

在不同情境中，應用不同的尺度去思考與行動。

若太過執著於末節的小事，只會讓人陷入自我折磨，

抓不住真正該幫助患者改善的核心。

若因一位治療結果不理想的患者而憂鬱喪志，

甚至一蹶不振、失去行醫的勇氣，那更是失了本心。

可是，若以過於宏觀的角度俯視——

將生老病死、成住壞空視為宇宙的自然循環，

那麼，醫療本身似乎也變得可有可無了。

到頭來，乾脆什麼都不做，只能節哀順變。

這樣，豈不又走向了另一種極端？

所以，歷經行醫二十年的洗禮，

我漸漸走向了中庸之道。

既不困於小節，也不虛無遠觀，恰如其分地護持每一段生命的旅程。

正如莊子所言：「知不可奈何而安之若命。」

明知天地無常，卻仍以安然之心面對，盡人事而後聽天命。

「知不可奈何而安之若命。」

知道有些事無法強求，卻仍盡心盡力；

面對無常，安然以對，而不是消極放棄。

行醫，不是奢求永遠戰勝死亡，

而是在有限的光陰裡，努力為每一位病人爭取更好的明天。

不是盲目樂觀，也不是虛無放棄，

而是在積極與豁達之間，找到一條平衡的人生之路。

我想，這就是一位醫者，

既能夠全力以赴幫助病患，

又能在無常中保持一顆溫柔而堅定的心，

不被一時成敗所困，不被無常流轉所擊倒的，

真正的修行。

蔡醫師的診間謬思｜德術兼備，缺一不可

在台大醫學系求學時，每週二下午的醫學人文課，總是特別令人期待。

二號館的教室裡，我們圍坐討論一個個重要而難解的問題。

有一次，導師拋出了一個問題：「醫術精湛重要，還是態度親切重要？」

教室裡立刻熱烈辯論起來。

有人認為，醫術是醫師最基本的責任，技術不佳，無以救人；

也有人指出，醫師的態度能影響病患對治療的信任與配合，是療癒過程不可或缺的一部分。

我們甚至假設了兩種情境：

只有醫術精湛，態度生硬冷漠；

只有態度親切，卻缺乏專業技術。

當時的討論結論已不可考，但自台大醫學系畢業後歷經二十年臨床歲月走來，今日的我心中有了更加堅定的答案：

德術兼備，缺一不可。

所謂「德」，並非單純溫柔婉約，

而是設身處地為病患著想，以患者的最大利益為依歸。

不論醫師性格溫和或剛毅，溫暖或果斷，

只要心中以病患為中心，能真正理解患者需求與恐懼，並以專業行動支持與引導，

便是醫德的體現。

而「術」，則是醫師立身之本。

唯有堅實的技術與判斷力，才能在關鍵時刻挽救生命、改善健康。

醫術與醫德如車之雙輪、鳥之雙翼，

少了哪一方，醫者之路都難以走得長遠而光亮。

這，就是我從學子時代一路走到今日診間的體悟。

一種經得起時間與生命考驗的，醫者之心。